Melanosis kolon - atau dikenal sebagai pseudomelanosis kolon - adalah kondisi jinak, yang ditandai dengan munculnya warna kecoklatan yang kurang lebih intens pada mukosa kolon. Namun istilah melanosis tidak tepat, mengingat bahwa warna kecoklatan - atau bahkan hitam dalam kasus yang paling serius - tidak terkait dengan peningkatan sintesis melanin, tetapi dengan kekekalan zat protein dan lipid (lipofuscin) di dalam makrofag yang mengisi dinding saluran usus ini.
Melanosis kolon didiagnosis dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi; lebih jarang, diagnosis dibuat setelah pemeriksaan mikroskopis spesimen biopsi muscosa colica.
Pada gambar di atas, diambil dari buku teks "Farmakognosi Umum dan Terapan oleh Alessandro Bruni, Ed. Piccin" kami menemukan daftar obat pencahar antrakuinon alami utama, diurutkan menurut kekuatan efek pencaharnya dan menurut kepentingan relatif Kontraindikasi Tidak mengherankan bahwa kedua karakteristik itu berjalan beriringan dan ketika yang satu meningkat, yang lain juga meningkat. Selalu mempertimbangkan kategori pencahar alami yang tersebar luas ini, efek pencahar juga bervariasi sesuai dengan kondisi di mana tanaman telah tumbuh dan metode pemrosesan yang diadopsi untuk menghasilkan obat. Dalam pencahar sintetis, di sisi lain, bahan aktif dimurnikan dan tepat tertutup.
Melanosis usus besar adalah kondisi jinak dan tidak lagi dianggap prakanker, meskipun - terutama di masa lalu - telah berulang kali dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker kolorektal.
Dalam kebanyakan kasus, melanosis kolon muncul karena penggunaan kronis pencahar antrakuinon (lihat gambar). Secara khusus, warna kecoklatan khas dari mukosa kolik mulai terbentuk setelah sekitar empat bulan penggunaan terus menerus dari alat bantu ini.
Selain pada dasarnya tidak berbahaya, melanosis kolon juga reversibel, selama penggunaan pencahar antrakuinon dihentikan dan pendekatan yang berbeda untuk masalah sembelit diadopsi.
Kemungkinan penyebab lain dari pseudomelanosis usus besar mencakup semua kondisi yang ditandai dengan pergantian sel yang dipercepat. Kehadiran lipofuscin sebenarnya berkorelasi dengan penuaan dan fenomena apoptosis.
Antrakuinon dapat dianggap sebagai prodrugs; pada kenyataannya, setelah diambil, mereka melewati saluran pencernaan tanpa diserap; kemudian, pada tingkat usus besar - berkat intervensi flora bakteri lokal - antrakuinon diubah menjadi bentuk aktifnya, sangat mengiritasi mukosa kolon.Kerusakan sel yang disebabkan oleh antrakuinon, selain menghasilkan efek pencahar (peningkatan sekresi dan motilitas usus), menciptakan kerusakan apoptosis, dengan makrofag dan akumulasi lipofuscin di dalam sel-sel sistem kekebalan ini. Hanya akumulasi ini, seperti yang disebutkan, adalah asal dari melanosis usus besar.
