Dalam episode ini kita berbicara tentang sirosis hati yang menakutkan, penyakit hati serius yang muncul sebagai komplikasi dari penyakit hati lainnya, diabaikan atau tidak diobati secara memadai.
Sirosis hati adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh kerusakan berulang pada sel-selnya. Lebih tepatnya, jika terjadi kerusakan lanjutan, hati selalu berusaha memperbaiki dirinya sendiri, tetapi juga membentuk bekas luka. Jaringan hati yang normal dengan demikian secara progresif digantikan oleh jaringan fibrosa yang tidak berfungsi. Jika proses degenerasi ini tidak terganggu, akumulasi penebalan dan bekas luka jelas membatasi fungsi hati yang tepat. Untuk alasan ini, jika tidak diobati tepat waktu, sirosis dapat menyebabkan gagal hati atau bahkan dapat berakibat fatal.
Dalam kebanyakan kasus, sirosis hati disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan atau hepatitis virus kronis. Di antara penyebab yang lebih jarang, kita dapat menemukan penyakit metabolik dan patologi saluran empedu. Dalam beberapa kasus, beberapa penyebab bersamaan dapat menyebabkan sirosis. Mari kita lihat lebih detail beberapa kondisi predisposisi ini. Penyalahgunaan zat-zat alkohol yang terus menerus tentu menjadi salah satu penyebab utamanya. Hati, pada kenyataannya, mendegradasi alkohol menjadi produk beracun, beberapa di antaranya memicu peradangan pada dasar sirosis. Di antara kemungkinan penyakit yang dapat merusak hati, ada juga penyakit hati berlemak non-alkohol yang semakin umum, juga disebut perlemakan hati. Jika diabaikan, faktanya, penimbunan lemak yang berlebihan di hati dapat memicu proses inflamasi, yang disebut steatohepatitis; pada gilirannya, peradangan ini perlahan-lahan dapat berubah menjadi sirosis.Di antara penyebab steatosis hati yang paling umum adalah kelebihan berat badan binomial / gaya hidup menetap. , diabetes dan resistensi insulin. Dalam kasus lain, sirosis dapat mewakili komplikasi hepatitis virus, khususnya hepatitis kronis dari virus B, Delta atau C. Di antara hepatitis virus, sirosis yang terkait dengan hepatitis C kronis, yang berkorelasi dengan risiko tinggi evolusi menuju hepatokarsinoma. kemungkinan penyebab sirosis, penggunaan beberapa obat yang intens dan berkepanjangan dan paparan agen toksik tidak dikecualikan.Sirosis hati juga dapat berasal dari sirosis bilier primer, serta dari peradangan lain dari saluran empedu Beberapa gangguan metabolisme, seperti hemokromatosis dan Penyakit Wilson, juga merupakan salah satu penyebab sirosis hati, yang masing-masing terdiri dari akumulasi besi dan tembaga yang berlebihan di hati.
Pada tahap awal sirosis hati, gejala mungkin juga tidak ada. Seringkali, pada kenyataannya, gangguan yang berhubungan dengan penyakit hanya menjadi jelas ketika kerusakan pada organ sekarang luas, dan hati tidak lagi berfungsi dengan baik. Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa sirosis hati bagaimanapun juga merupakan penyakit kronis dengan evolusi yang sangat lambat. Secara indikasi, 15-20 tahun berlalu dari awal proses patologis hingga timbulnya gejala. Seiring waktu, ketika pembentukan jaringan parut di hati meningkat, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan mual, gatal, edema tungkai bawah (karena itu pembengkakan kaki), pendarahan dan sering memar dapat terjadi. Edema dan defek koagulasi berasal dari gangguan fungsi hati, yang tidak lagi mampu mensintesis protein dalam jumlah yang cukup, termasuk albumin dan protein plasma lainnya. Selanjutnya, jika hati tidak lagi mampu menghilangkan bilirubin dari darah, tanda lain dari sirosis adalah penyakit kuning, yang terdiri dari menguningnya kulit dan sklera mata.
Kemungkinan komplikasi sirosis hati dapat mengancam jiwa. Di antara konsekuensi yang paling serius adalah gagal hati dan hipertensi portal; istilah insufisiensi hati menunjukkan ketidakmampuan hati untuk melakukan fungsinya, sedangkan hipertensi portal terdiri dari peningkatan tekanan darah di pembuluh yang diarahkan ke hati. Mari kita fokus, untuk saat ini, pada yang terakhir. Pembentukan jaringan parut hati mengganggu sirkulasi darah normal di dalam hati.Karena oklusi pembuluh ini, peningkatan tekanan pada vena portal dapat terjadi. Vena portal adalah pembuluh darah besar yang membawa darah dari usus dan limpa ke hati. Ketika darah berjuang untuk mengalir dari organ-organ ini ke hati, hipertensi portal dikaitkan dengan pembesaran limpa, yang disebut splenomegali, dan akumulasi cairan di perut, yang dikenal sebagai asites.Konsekuensi lain yang mungkin dari hipertensi portal adalah pembentukan varises di pembuluh darah. bagian bawah kerongkongan. Jika tekanan di dalamnya menjadi berlebihan, pembuluh darah yang terlibat dalam pelebaran patologis ini juga bisa pecah. Mengenai insufisiensi hati, dalam jangka panjang, fibrosis nodular jaringan hati dapat secara serius mengganggu fungsi hati.Selain penurunan sintesis protein yang telah disebutkan, kemampuan hati untuk melakukan tindakan detoksifikasi juga menurun. , sehingga dapat meningkatkan zat beracun dalam darah.Penumpukan zat ini dapat memiliki efek negatif pada fungsi otak dan menyebabkan ensefalopati hepatik, yaitu suatu bentuk penderitaan otak yang memanifestasikan dirinya dengan kebingungan, kantuk dan bahkan dapat menyebabkan koma. , dalam kasus sirosis organisme dapat mengalami malnutrisi, karena ketidakmampuan untuk memproses nutrisi secara memadai. Selain itu, kami telah mengantisipasi bagaimana sirosis hati meningkatkan risiko kanker hati.
Diagnosa sirosis hati dimulai seperti biasa dengan pemeriksaan fisik, selama kunjungan dokter akan mengevaluasi keadaan umum pasien, mencari beberapa tanda kulit yang khas, selain pembesaran dan pengerasan hati, misalnya , kulit kuning, pembuluh darah kecil melebar berbentuk laba-laba, edema atau asites. Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan lebih lanjut, termasuk tes darah, ultrasound, dan biopsi hati Tes darah memungkinkan untuk menyoroti perubahan berbagai zat, seperti seperti bilirubin dan enzim hati (yang cenderung meningkat), tetapi juga albumin, trombosit dan faktor koagulasi yang cenderung menurun. USG, di sisi lain, mengevaluasi karakteristik tertentu dari hati sugestif sirosis, seperti daerah nodular tidak teratur dan "pembesaran organ, serta limpa; "penambahan" pemeriksaan Doppler ke "USG juga memungkinkan untuk menyoroti perubahan dalam aliran vena portal. Akhirnya, biopsi hati memungkinkan untuk mengevaluasi di bawah mikroskop tingkat dan tingkat kerusakan sel-sel hati.
Bahkan jika sirosis hati adalah kondisi yang tidak dapat diubah, masih mungkin untuk membatasi timbulnya konsekuensi yang mengancam jiwa. Perawatan, yang jelas harus sedini mungkin, bertujuan untuk memblokir atau memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi gejala dan sekaligus mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati. Seperti yang diantisipasi, harus ditekankan bahwa sayangnya terapi saat ini tidak dapat mengurangi lesi yang sudah berkembang. Pengobatan sirosis hati dapat bersifat farmakologis dan suportif. Pada dasarnya, itu bervariasi sesuai dengan penyebab sirosis dan tingkat keparahan kasusnya.Terapi yang paling umum termasuk resep diuretik, untuk mengontrol retensi air di kaki atau perut, integrasi vitamin dan mineral, dan penggunaan obat beta-blocking, untuk mengurangi tekanan di vena portal. . Sebagai aturan umum, penting untuk menghindari konsumsi alkohol dan mengikuti diet yang sehat dan seimbang, cocok untuk menjaga berat badan normal dan melawan akumulasi cairan. Pada tahap yang paling lanjut dan dalam kasus tertentu, transplantasi mungkin diperlukan. hati .
