Keumuman
GCT adalah akronim untuk Glucose Challenge Test, tes yang diindikasikan untuk skrining diabetes gestasional, juga dikenal sebagai "kurva glikemik dalam kehamilan".
Uji coba serupa dengan yang terlihat untuk OGTT, lebih dikenal sebagai uji beban glukosa oral, tetapi dengan beberapa perbedaan. Di GCT, pertama-tama, puasa preventif tidak diperlukan dan larutan glukosa oral tidak lebih dari 75 tetapi 100 gram.
Apa ini
Kurva glikemik pada kehamilan berguna untuk diagnosis diabetes gestasional. Oleh karena itu, uji klinis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya perubahan dalam metabolisme karbohidrat selama kehamilan.
Juga didefinisikan oleh akronim GCT (dari bahasa Inggris "Glukosa Challenge Test"), kurva glikemik pada kehamilan terdiri dari pengukuran konsentrasi gula darah, sebelum dan sesudah pemberian oral sejumlah tertentu larutan glukosa standar.
Karena diukur
Tes ini digunakan untuk menyaring diabetes yang muncul dalam kehamilan (diabetes gestasional) dan diresepkan untuk semua calon ibu antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, jika mereka memiliki setidaknya satu dari faktor risiko berikut:
- Riwayat keluarga diabetes pada kerabat tingkat pertama;
- Makrosomia janin (berat janin > 4,5 kg) pada kehamilan sebelumnya;
- Kegemukan / Obesitas (BMI 25 kg / m2);
- Usia lebih dari atau sama dengan 35 tahun;
- Kelompok etnis berisiko tinggi (Asia Selatan, Timur Tengah, Karibia).
Kurva glikemik diantisipasi antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan dalam kasus kelebihan berat badan, kontrol profil lipid yang buruk, diabetes gestasional sebelumnya dan glikemia puasa sama dengan 100-125 mg / dl, pada awal kehamilan atau di masa lalu. Pada wanita yang telah terdiagnosis diabetes gestasional, maka, pemeriksaan dilakukan sebagai kontrol, 8-12 minggu setelah melahirkan.
Wanita hamil dengan diabetes pra-kehamilan (yaitu kehamilan yang sudah ada sebelumnya) harus menjalani pemantauan metabolisme intensif untuk memeriksa tingkat glukosa dalam darah dengan hati-hati.
Peningkatan nilai glikemik selama kehamilan dapat dikaitkan, pada kenyataannya, dengan serangkaian komplikasi ibu-janin, seperti:
- Infeksi saluran kemih dan vulvovaginal yang berulang;
- Malformasi janin;
- Hipertensi (gestosis);
- Keguguran;
- Kematian janin terlambat (trimester ke-3);
- Kelahiran prematur
- Adanya cairan ketuban yang berlebihan;
- Perkembangan janin yang berlebihan (makrosomia).
Nilai normal
Nilai kurva glikemik selama kehamilan dianggap normal:
- Segera setelah mengambil larutan glukosa: hingga 95 mg / dl;
- Setelah 60 menit: hingga 180 mg / dl;
- Setelah 120 menit: kurang dari 155 mg/dl.
Kurva Glikemik yang Diubah - Penyebab
Selama kehamilan, perubahan kurva glikemik dapat mengindikasikan adanya diabetes gestasional.
Selama kehamilan, hormon yang berasal dari plasenta dilepaskan yang menentukan "peningkatan resistensi jaringan terhadap aksi" insulin (resistensi insulin). Dalam batas-batas tertentu, "peristiwa ini dapat dianggap" fisiologis ", karena ditujukan untuk penggunaan terbaik. nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan janin. Namun, jika "perlawanan" ini mencegah insulin berfungsi secara optimal, jika didorong oleh faktor risiko lain dan jika tidak cukup dikompensasi oleh sekresi ekstra dari pankreas, gula darah cenderung tetap pada tingkat tinggi sampai berkembang di diabetes gestasional.
Bagaimana diukur?
Kurva glikemik pada kehamilan dapat dilakukan dengan pemberian dosis glukosa yang berbeda:
- 50 g (GCT): adalah tes skrining untuk diabetes gestasional;
- 100 g (TTGO): merupakan tes konfirmasi diabetes gestasional, yang dilakukan saat GCT menunjukkan nilai glukosa darah > 140 mg/dl pada 60 menit.
