Uretritis adalah peradangan pada uretra, yaitu saluran kecil yang memungkinkan keluarnya urin dari kandung kemih ke luar, saat buang air kecil. Uretritis dapat menyerang orang-orang dari segala usia, baik wanita maupun pria. Namun, insiden terbesar dicatat justru pada pria, karena dari sudut pandang anatomi mereka memiliki uretra yang lebih panjang; oleh karena itu, kemungkinan salah satu bagiannya terkena peradangan lebih besar. Berbeda dengan uretra wanita, yang pada masa dewasa rata-rata panjangnya antara 3 dan 5 cm, uretra pria berukuran sekitar 15-20 cm, karena memanjang dari kandung kemih ke puncak penis. Selanjutnya, ingat bahwa pada pria, selain memungkinkan aliran urin, uretra juga membawa sperma keluar saat ejakulasi.
Tidak ada satu penyebab uretritis yang sama untuk semua orang, tetapi ada beberapa kemungkinan penyebab yang bertanggung jawab atas peradangan uretra. Bagaimanapun, tepat berdasarkan penyebab asalnya, adalah mungkin untuk membedakan berbagai bentuk uretritis menjadi dua kelompok besar, di satu sisi kita memiliki uretritis menular, yang disebabkan oleh proliferasi mikroorganisme di uretra; di sisi lain kita memiliki bentuk uretritis non-infeksi yang bergantung pada faktor-faktor lain.Pada kelompok pertama, yaitu uretritis menular, perbedaan lebih lanjut harus dibuat antara uretritis gonokokal, yang berhubungan dengan gonore, dan uretritis non-gonokokal, oleh karena itu disebabkan oleh mikroorganisme selain gonokokus Neisser. Mari kita mundur selangkah dan mulai dengan menjelaskan bentuk-bentuk uretritis non-infeksi. Seperti yang telah saya perkirakan, dalam kasus ini uretritis tidak tergantung pada infeksi patogen, tetapi sering terkait dengan trauma lokal kecil, yang disebabkan misalnya oleh pemasangan kateter, oleh adanya batu ginjal atau oleh aktivitas seperti itu. seperti bersepeda. , dengan sepeda motor atau menunggang kuda Kadang-kadang, uretritis non-infeksi dapat terjadi akibat iritasi yang disebabkan oleh hubungan seksual yang terlalu kuat atau dari produk kebersihan pribadi tertentu, seperti sabun, douche, deodoran, atau spermisida. Ada juga uretritis, yang disebut alergi, di mana gangguan ini disebabkan oleh alergen tertentu, racun atau penggunaan obat-obatan tertentu yang membuat individu peka.
Sedangkan untuk infeksi uretritis dapat disebabkan oleh berbagai patogen, seperti Neisser's gonococcus (yang merupakan bakteri), Chlamydia trachomatis yang merupakan bakteri lain, Trichomonas vaginalis yang merupakan protozoa parasit, Mycoplasma genitalium atau "Ureaplasma urealyticum, keduanya bakteri. Mikroorganisme yang bertanggung jawab dapat menjajah uretra dengan menembus dari luar atau mencapainya dari bagian lain dari tubuh Misalnya, kebersihan intim yang salah dan hubungan seksual mendukung pendakian patogen dari eksternal sepanjang uretra. Namun, dalam kasus lain, patogen mencapai uretra melalui darah (oleh karena itu diangkut oleh darah dari fokus infeksi yang jauh) atau dari organ terdekat, seperti prostat, ureter, ginjal atau kandung kemih.Infeksi juga dapat dipertahankan oleh kuman. hadir di uretra, yang memanfaatkan penurunan pertahanan tubuh untuk berkembang biak; untuk alasan ini mereka didefinisikan sebagai patogen oportunistik. Kolonisasi dan proliferasi mikroorganisme juga dapat didukung oleh kondisi anatomi lokal tertentu, seperti adanya penyempitan uretra atau beberapa masalah di leher kandung kemih.Di antara semua mikroorganisme yang tercantum di atas, uretritis gonokokal mungkin merupakan bentuk yang lebih dikenal dan tersebar luas. uretritis Dalam kasus ini, peradangan ditopang oleh Neisser's gonococcus, yang bertanggung jawab atas penyakit yang dikenal sebagai gonore, blenorrhagia atau lebih sederhananya, uretritis gonokokal memanifestasikan dirinya, pada awalnya, dengan gatal, nyeri dan terbakar saat buang air kecil. Yang terakhir juga sering keruh, dengan jejak darah dan nanah.Seperti yang akan kita lihat nanti, jika infeksi gonokokal menjadi kronis, dapat menimbulkan berbagai komplikasi.
Adapun gejala yang umum pada berbagai bentuk uretritis, baik menular maupun tidak menular, saya ingat munculnya nyeri dan rasa terbakar pada uretra. Gejala-gejala ini menjadi lebih intens selama buang air kecil dan selama hubungan seksual. Selanjutnya, pada pria, uretritis dapat bermanifestasi dengan rasa gatal, terbakar dan kemerahan pada meatus urinarius (yaitu lubang di bagian atas penis), namun pada wanita, masalah buang air kecil yang sulit dan nyeri dapat disertai dengan nyeri punggung, keputihan dan pendarahan setelah hubungan seksual.Terutama pada pria, uretritis menular biasanya juga dapat bermanifestasi dengan hilangnya sekresi uretra. Umumnya, sekret yang jernih menunjukkan "uretritis non-gonokokal. Sebaliknya, jika ada kehilangan bahan purulen melalui uretra, oleh karena itu kuning kehijauan, berlimpah dan padat, itu mungkin uretritis gonokokal, yang oleh karena itu juga dikenal sebagai uretritis gonokokal. sebagai debit Akhirnya, saya ingat bahwa dalam beberapa kasus pasien yang terkena uretritis tidak mengembangkan gejala atau gangguan yang jelas.Orang-orang ini, didefinisikan sebagai pembawa yang sehat, masih dapat menularkan penyakit bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala.
Uretritis yang diabaikan dapat menjadi kronis dan menimbulkan komplikasi serius, misalnya infeksi kronis atau trauma berulang dapat menyebabkan apa yang disebut striktur uretra, dalam praktiknya, uretra menyusut karena pengendapan jaringan parut. Obstruksi ini dapat mengganggu aliran urin normal, memicu masalah awal. Komplikasi lain yang mungkin adalah "perluasan" infeksi ke struktur di dekatnya. Misalnya, uretritis, jika diabaikan, dapat berkembang menjadi sistitis, yang merupakan radang kandung kemih, atau pielonefritis, yang jauh lebih berbahaya. radang ginjal Selain itu , komplikasi seperti epididimitis, orkitis dan prostatitis dapat terjadi pada pria, sementara wanita dapat mengembangkan servisitis atau penyakit radang panggul (PID), dengan konsekuensi serius pada kesuburan di masa depan.
Diagnosis uretritis didasarkan pada pemeriksaan urologis, yang kemudian dilengkapi dengan serangkaian analisis untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi. Lebih tepatnya, untuk memastikan penyebab uretritis, perlu dilanjutkan dengan kultur urin dan usap uretra; dalam prakteknya dicari adanya bakteri dalam urin atau dalam sampel yang diambil dengan cara memasukkan sejenis kapas ke dalam uretra.Juga di laboratorium, terutama untuk bentuk kronis, dilakukan apa yang disebut antibiogram, yaitu tes di mana seseorang mengevaluasi antibiotik mana yang lebih efektif melawan strain bakteri yang diisolasi dari sampel, sehingga memungkinkan hasil penyelidikan diagnostik untuk melakukan terapi obat yang ditargetkan dan efektif.
Uretritis, secara umum, memiliki perjalanan yang jinak, asalkan diobati dengan tepat. Tujuan terapi adalah untuk memperbaiki gejala, menghilangkan agen penyebab dan menghindari penyebaran infeksi. Seperti yang telah kita lihat, pengobatan uretritis menular melibatkan penggunaan obat antibiotik atau antiseptik saluran kemih ringan. Minum banyak air dapat membantu, karena urin memiliki tindakan mencuci pada patogen, yang mendukung eliminasi mereka secara eksternal. Di hadapan uretritis, selalu di bawah nasihat medis, fitoterapi juga dapat bermanfaat, dengan ekstrak cranberry, bearberry dan mannose. Untuk mengurangi risiko infeksi berulang, hubungan seksual harus dihindari sampai penyakitnya sembuh. Perlu dicatat bahwa dokter juga dapat memberikan terapi antibiotik kepada pasangan seksual, dan ini juga penting ketika pasangan tidak memiliki gejala atau keluhan. Tindakan pencegahan ini sebenarnya memungkinkan untuk mencegah penyebaran infeksi dan episode baru uretritis. Sedangkan untuk uretritis non-infeksi, terapi bertujuan untuk menghilangkan atau mengelola faktor penyebab terjadinya proses iritasi. Dalam hal ini, koreksi pola makan dapat bermanfaat, menghindari makanan yang mengiritasi seperti merica, cabai dan rempah-rempah pedas, membatasi atau menghilangkan alkohol, menghindari pemanis buatan dan mencoba mengatur usus, meningkatkan asupan cairan dan serat . Akhirnya, dalam semua kasus uretritis yang sangat menyakitkan dan mengganggu, dimungkinkan untuk menggabungkannya dengan obat antiinflamasi, seperti ibuprofen, untuk mengurangi gejala nyeri.
