EUTIROX ® obat berdasarkan natrium levothyroxine
KELOMPOK TERAPI: Persiapan tiroid
Indikasi EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® diindikasikan dalam semua kondisi penurunan fungsi tiroid seperti gondok, profilaksis kekambuhan setelah operasi, hipofungsi tiroid, proses inflamasi, terapi antitiroid untuk mengembalikan keseimbangan hormon normal.
Mekanisme aksi EUTIROX ® Levothyroxine
Levothyroxine yang terkandung dalam EUTIROX ® merupakan hormon yang kekurangan dalam perjalanan hipotiroidisme, sehingga mewakili terapi penggantian langsung.
Diambil secara oral, berkat struktur molekul tertentu, diserap pada tingkat gastrointestinal sekitar 42 - 74% dari total dosis yang diambil, dan terikat pada protein plasma seperti tiroglobulin, transtiretin dan albumin di bagian minimal, didistribusikan ke berbagai kain.
Di lokasi ini, oleh karena itu, setelah deiodinasi yang dimediasi oleh enzim tertentu, hormon dapat berinteraksi dengan reseptor nuklir spesifiknya dengan mengatur berbagai fungsi biologis seperti:
- Sintesis protein dan aktivitas enzimatik, yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan tubuh;
- Termogenesis;
- Denyut jantung dan kontraksi;
- Metabolisme dasar;
- Lipolisis yang diinduksi oleh katekolamin;
- Metabolisme kolesterol.
Oleh karena itu mudah untuk membayangkan bagaimana kondisi hipotiroidisme ditandai dengan perlambatan umum metabolisme basal tubuh, miksedema, penambahan berat badan, penurunan kemampuan fisik dan kognitif, hiperlipidemia, perubahan siklus menstruasi, gondok, intoleransi dingin dan bradikardia.
Setelah waktu paruh yang panjang selama beberapa hari, hormon tiroid sebagian dimetabolisme di hati dan dieliminasi bersama empedu dan sebagian didaur ulang melalui mekanisme resirkulasi entero-hepatik.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. EFEKTIFITAS LEVOTIROKSIN DALAM PENGOBATAN TIROID MULTINODULAR
Endocr J. 2010 29 September; 57: 803-9. Epub 2010 30 Juli.
Efek jangka pendek pengobatan levothyroxine pada penyakit multinodular tiroid.
Cesareo R, Iozzino M, Isgr MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Studi ini mengevaluasi kemanjuran pengobatan levothyroxine dalam menunda evolusi klinis penyakit tiroid multi-nodular. Efek pencegahan hormon ini tampaknya dibenarkan oleh penekanan produksi endogen TSH, tentu saja terlibat dalam genesis dan perkembangan penyakit.
2. TERAPI PENGGANTIAN SETELAH TIROIDEKTOMI TOTAL
G Chir. 2010 Jun-Jul; 31 (6-7): 303-7.
Terapi penggantian hormon setelah tiroidektomi total. Apakah kombinasi pengobatan tersebut dianggap efektif untuk mendapatkan kecukupan metabolik? Hasil awal.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Pengangkatan total kelenjar tiroid menjadi prosedur pembedahan yang terkadang diindikasikan dalam pengobatan beberapa patologi serius.Pada pasien yang benar-benar kehilangan kelenjar endokrin penting ini, terapi penggantian hormon dengan T4 telah terbukti efektif dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
3. KEHAMILAN DAN HIPOTIROIDISME
J Clin Endokrinol Metab. 2010 Juli; 95: 3234-41. Epub 2010 12 Mei.
Penyesuaian awal hormon tiroid dalam kehamilan (TERAPI).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Kebutuhan hormon tiroid meningkat sekitar 20 - 40% selama kehamilan, oleh karena itu pada pasien dengan hipotiroidisme dosis EUTIROX yang digunakan harus ditingkatkan secara proporsional. Meskipun berbagai penelitian menunjukkan bagaimana terapi yang memadai dapat menjaga keseimbangan metabolisme ibu dan janin, sampai saat ini tidak ada protokol terapi standar yang dapat memungkinkan dokter untuk mengobati kondisi ini dengan mudah.
Cara penggunaan dan dosis
EUTIROX ® tablet yang mengandung 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natrium levothyroxine:
dosis efektif levothyroxine harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan kondisi fisio-patologis pasien, karakteristik fisiknya dan gambaran klinis relatif.
Faktanya, berbagai formulasi mewakili variabilitas antar individu yang penting dari kebutuhan terapeutik pasien, dan pada saat yang sama, memungkinkan dokter untuk menyesuaikan terapi itu sendiri dengan lebih baik.
Bagaimanapun, kisaran terapeutik untuk individu dewasa berfluktuasi rata-rata antara 50 dan 200mcg per hari, untuk diminum dengan seteguk air di pagi hari, sebaiknya dengan perut kosong.
Peringatan EUTIROX® Levothyroxine
Pengobatan dengan obat berbasis levothyroxine harus didahului dengan "evaluasi yang cermat terhadap kondisi klinis pasien, berguna untuk mengkarakterisasi penyebab hipotiroidisme yang sebenarnya dan mengobati semua aspek etiologi lain yang mungkin tidak sesuai dengan pengobatan farmakologis dengan EUTIROX ®.
Selama proses terapi, dokter harus secara berkala memantau kadar TSH, untuk mengevaluasi kemanjuran terapi dan, jika perlu, menyesuaikan dosis, dan fungsi hati, untuk menyingkirkan kemungkinan kelelahan organ dan perubahan penting dalam sifat farmakokinetik obat. levotiroksin.
Tindakan metabolik obat pada tulang dapat memfasilitasi timbulnya osteoporosis pada pasien berisiko seperti wanita pascamenopause.
EUTIROX ® mengandung laktosa, oleh karena itu pasien dengan intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa atau defisiensi enzim laktase, dapat mengalami gejala gastrointestinal setelah minum obat ini.
Sakit kepala, pusing, dan gejala neurologis lainnya yang terkait dengan penggunaan EUTIROX ® dapat membuat penggunaan mesin dan mengemudi kendaraan menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Levothyroxine telah terbukti mampu melintasi penghalang plasenta mencapai sirkulasi janin. Terlepas dari karakteristik farmakokinetik ini, dosis terapeutik yang digunakan dalam pengobatan hipotiroidisme tampaknya tidak menyebabkan efek teratogenik atau toksik pada janin, atau menginduksi hipertiroidisme atau penghambatan produksi TSH.
Akibatnya, asupan EUTIROX ® selama kehamilan dapat dilakukan dalam kasus kebutuhan nyata tetapi di bawah pengawasan medis yang ketat.
Interaksi
Mengingat peran sentral levothyroxine dalam kontrol metabolisme, mudah untuk membayangkan bagaimana asupan EUTIROX ® dapat mengganggu berbagai aspek fungsional dan dengan banyak bahan aktif.
Lebih tepatnya, levothyroxine dapat berinteraksi dengan:
- Obat hipoglikemik, mengurangi efek terapeutiknya;
- Turunan kumarin, meningkatkan efek antikoagulan dan meningkatkan risiko perdarahan.
Sebaliknya, efek terapeutik dari EUTIROX ® dapat diubah dengan asupan kolestiramin, obat-obatan yang mengandung aluminium, besi dan kalsium, salisilat, dicumarol, furosemide, clofibrate, fenitoin, glukoritoid, beta-simpatolitik, amiodaron, dan media yang mengandung yodium. estrogen , barbiturat, proguanil, antiepilepsi dan senyawa yang mengandung kedelai (menunda penyerapan).
Kontraindikasi EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® dikontraindikasikan pada insufisiensi adrenal yang tidak diobati, insufisiensi hipofisis yang tidak diobati, tirotoksikosis yang tidak diobati, infark miokard akut, miokarditis akut dan pancarditis.
EUTIROX ® tidak boleh diberikan pada pasien yang hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Terapi medis hipotiroidisme dengan levothyroxine tampaknya ditoleransi dengan baik dan tanpa efek samping tertentu, ketika dosis yang digunakan mencerminkan kebutuhan pasien yang sebenarnya.
Efek samping dari berbagai relevansi klinis sebagai gantinya dapat diamati dalam kasus formulasi yang tidak jelas atau tidak adanya kebutuhan terapeutik (praktik doping atau mencari efek pelangsingan).
Reaksi yang merugikan jelas termasuk dalam gejala hipertiroidisme dengan:
- Gangguan kardiovaskular: aritmia, takikardia, nyeri angina, hipertensi, insufisiensi dan henti jantung;
- Gangguan sistem saraf pusat: sakit kepala, hipereksitabilitas, insomnia, tremor, labilitas emosional dan epilepsi;
- Gangguan dermatologis: rambut rontok dan reaksi inflamasi yang meluas;
- Gangguan endokrin: perubahan siklus menstruasi dan fungsi adrenal;
- Gangguan gastrointestinal dan kelenjar terkait: perubahan transaminase, mual, muntah, kram dan sakit perut;
- Gangguan muskuloskeletal: osteoporosis, kelemahan otot dan kram.
Catatan
EUTIROX ® dijual hanya dengan resep medis.
EUTIROX ® termasuk dalam kelas doping: Hormon dan zat terkait (dilarang masuk dan keluar dari kompetisi)
Informasi tentang EUTIROX ® Levothyroxine yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
.jpg)
