Obat untuk Mengobati Sindrom Metabolik

Definisi

Tidak sepenuhnya benar untuk berbicara tentang sindrom metabolik sebagai patologi tunggal dan terdefinisi dengan baik: lebih tepatnya, ini adalah kondisi pseudo-patologis yang ditandai dengan beberapa gangguan, seperti peningkatan gula darah, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia dan hipertensi.
Sindrom metabolik meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, stroke, dan perlemakan hati.

Penyebab

Mengingat kompleksitas kondisi, penyebab asalnya beragam dan heterogen. Di antara elemen etiologi yang paling berulang, kita ingat: diet tidak seimbang, resistensi insulin (elemen yang paling terlibat, bertanggung jawab atas kecenderungan diabetes, hipertrigliseridemia, hipertensi), obesitas, kecenderungan genetik, gaya hidup menetap.

Gejala

Seperti yang dapat diduga, gejala khas yang menyertai sindrom metabolik memiliki konsekuensi metabolik murni: peningkatan tekanan darah (min.> 85mmHh, maks.> 130 mmHg), peningkatan glukosa darah, peningkatan trigliserida darah dan penurunan kepadatan lipoprotein tinggi ( “kolesterol baik”), kelebihan berat badan/obesitas.

Komplikasi: penghancuran sel beta pankreas dan diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, gagal ginjal, perubahan penglihatan, penyakit hati.

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Sindrom Metabolik - Obat untuk Pengobatan Sindrom Metabolik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Metabolic Syndrome - Obat-obatan untuk Mengobati Metabolic Syndrome.

Obat

Obat terbaik untuk sindrom metabolik adalah pencegahan: bahkan dalam kasus ini, tampaknya tidak ada obat yang lebih baik daripada diet seimbang yang dikombinasikan dengan gaya hidup yang benar, yang pada dasarnya didasarkan pada "meningkatkan aktivitas olahraga dan mengurangi berat badan, terutama untuk pasien yang kelebihan berat badan. .
Sayangnya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kemalasan dan garpu yang baik tampaknya menjadi kebiasaan yang disukai penduduk; harus ditekankan lagi bahwa olahraga, latihan aktivitas fisik sederhana dan koreksi kebiasaan diet adalah tindakan terapeutik yang sangat diperlukan untuk menghindari sindrom metabolik. Sebagai contoh, olahraga mencegah penyakit kardiovaskular, meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, menjaga gula darah tetap konstan, mencegah timbulnya hipertensi, dan menjaga berat badan tetap terkendali.
Jika perubahan gaya hidup - dimaksudkan sebagai koreksi kebiasaan makan dan pelaksanaan aktivitas fisik - tidak cukup untuk menghambat timbulnya sindrom metabolik, terapi obat dapat menjadi bantuan yang sangat baik: obat untuk pengobatan " hipertensi, obat untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida, obat penurun gula darah.
Pasien dengan sindrom metabolik harus berhenti merokok dan mengurangi berat badan jika perlu.

Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap sindrom metabolik, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Antihipertensi: kita telah melihat bahwa sindrom metabolik sering disertai dengan peningkatan tekanan darah, oleh karena itu, dokter dapat meresepkan obat diuretik, beta-blocker, ACE inhibitor, dan calcium channel blocker. Yang paling banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi adalah diuretik dan beta blocker, seperti:

Spironolactone (misalnya Aldactone, Uractone, Spirolang): obat tersebut termasuk dalam kelas farmakologis hemat kalium. Posologi untuk pengobatan hipertensi sangat bervariasi (50-200 mg per hari) dan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tekanan darah pasien.
Hydrochlorothiazide (misalnya Rasitrio, Esidrex): obat diuretik thiazide. Disarankan untuk memulai terapi hipertensi dengan minum obat dengan dosis 25 mg, sekali sehari Dosis pemeliharaan: dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 50 mg, untuk diminum, bahkan dalam dua dosis terbagi Konsultasikan dengan dokter Anda.
Acebutolol Hydrochloride (misalnya Prent, Sectral): obat yang termasuk dalam kelas beta blocker, berguna untuk pengobatan hipertensi bahkan dalam konteks sindrom metabolik.Sebagai panduan, minum tablet obat 200 mg, sebaiknya sebelum sarapan. Dimungkinkan untuk secara bertahap meningkatkan dosis hingga maksimum 400 mg per hari.
Carvedilol (misalnya Colver): obat penghambat beta lain, diindikasikan untuk pengobatan hipertensi yang terkait dengan sindrom metabolik. Disarankan untuk minum dua tablet (dengan total 12,5 mg) per hari selama dua hari pertama pengobatan; selanjutnya, minum 25 mg aktif, dalam dosis tunggal, hingga maksimum 50 mg (dibagi menjadi dua dosis). Konsultasikan dengan dokter Anda.

Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk pengobatan hipertensi.

Antidiabetik: adanya antibodi abnormal yang ditujukan terhadap sel beta pankreas menyebabkan diabetes mellitus (tipe 1); dalam hal ini, pasien perlu mengambil insulin (melalui suntikan di bawah kulit). Agen hipoglikemik oral umumnya hanya diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, yang umum pada pasien dengan sindrom metabolik yang tidak diobati. Ketika penyakit ini didiagnosis lebih awal, kadang-kadang mungkin untuk membalikkan diabetes (fase pradiabetes); jika tidak, pasien harus minum obat hipoglikemik atau - dalam kasus yang parah - insulin seumur hidup.
Ada beberapa jenis insulin, yang pada dasarnya diklasifikasikan berdasarkan cara kerjanya:

insulin kerja sangat cepat (Insulin Lispro dan Insulin Aspart)
insulin kerja cepat (misalnya Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulin kerja menengah (mis. Insuman Basal, Monotard)
Insulin lambat / sangat lambat (mis. Ultraretard)
Insulin Glargine (mis. Lantus, Optisulin)
Insulin dan protamine (misalnya Protaphane)

Pilihan satu jenis insulin daripada yang lain tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kebutuhan pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Untuk informasi lebih lanjut tentang agen hipoglikemik oral dan insulin: baca artikel tentang obat untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 1 dan obat untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2

Agen antikolesterolemia: obat antikolesterol berguna ketika koreksi kebiasaan makan dan gaya hidup tidak cukup untuk mengatur kadar kolesterol "jahat" dalam darah. Obat-obatan yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah statin, fibrat, niasin (dalam dosis tinggi), obat penangkap asam empedu dan ezetimibe.Berikut beberapa contohnya:

Simvastatin (misalnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Bahan aktifnya termasuk dalam golongan statin, obat yang banyak digunakan untuk pengobatan kolesterol tinggi. Direkomendasikan untuk memulai pengobatan untuk pengobatan hiperkolesterolemia dalam konteks sindrom metabolik dengan dosis obat mulai dari 10 hingga 20 mg, diminum sekali sehari, dosis pemeliharaan adalah 5-40 mg aktif, sekali sehari, di malam hari Kadang-kadang obat dikaitkan dengan bahan aktif lainnya, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks "hiperkolesterolemia, dan" ezetimibe (misalnya Vytorin).
Gemfibrozil (mis. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): secara umum, untuk pengobatan hiperkolesterolemia dalam konteks sindrom metabolik, dosis yang biasanya dianjurkan adalah 600 mg aktif, untuk diminum, dua kali sehari, sebaiknya 30 menit sebelum sarapan dan makan malam.
Pravastatin (misalnya Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikasinya, untuk pengobatan hiperkolesterolemia dalam konteks sindrom metabolik, minum obat dengan dosis 40 mg, secara oral, sekali sehari.Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk mengonsumsi obat 40-80 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini juga dapat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti asam asetilsalisilat, zat antiplatelet: kedua bahan aktif tersebut bekerja secara sinergis dalam aktivitas terapeutik, baik untuk pengobatan kolesterol tinggi (pravastatin), maupun untuk pengobatan. dan mencegah iskemia dan gangguan miokard.

Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk pengobatan kolesterol tinggi.

Obat untuk berhenti merokok

Semua orang tahu bagaimana merokok adalah "kebiasaan yang salah; namun, tampaknya menghentikan kebiasaan ini bukanlah salah satu niat baik perokok berat. Bagaimanapun, perokok yang menunjukkan kecenderungan sindrom metabolik harus berhenti merokok," karena merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular Jika pasien tidak dapat menghentikan kebiasaan tersebut, beberapa obat dapat menjadi bantuan yang valid:

Bupropion hidroklorida (misalnya Elontril, Wellbutrin, Zyban): mulai pengobatan dengan meminum 150 mg aktif melalui mulut, sekali sehari. Dosis pemeliharaan: dosis dapat ditingkatkan hingga 300 mg per hari (diberikan dalam dua dosis terbagi pada siang hari), tetapi tidak lebih awal dari tiga hari setelah dimulainya terapi.
Varenicline (misalnya Chapmix, 25-28-56 tablet): minum 0,5 mg aktif secara oral sekali sehari dalam tiga hari pertama pengobatan untuk berhenti merokok. Dari hari ke-4 hingga ke-7 terapi, tingkatkan dosis menjadi 0,5 mg aktif dua kali sehari. Dari hari kedelapan dan seterusnya, ambil 1 mg aktif dua kali sehari.
Patch berbasis nikotin untuk berhenti merokok (misalnya Nicopatch): umumnya, oleskan satu patch sehari, pada kulit yang kering dan bersih; patch harus diterapkan pada lengan, atau pada bagian atas tubuh, selalu berusaha untuk menempatkannya di tempat yang berbeda, untuk menghindari iritasi lokal.

Obat anti-obesitas: Pasien obesitas yang tidak dapat memperoleh manfaat dalam mengurangi berat badan mereka dapat mencari bantuan dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu. Obesitas, pada kenyataannya, adalah salah satu faktor risiko sindrom metabolik.Orlistat dan acarabose adalah dua obat yang sangat cocok untuk mengobati obesitas dalam konteks sindrom metabolik:

Orlistat (misalnya Xenical, Alli): obat (inhibitor lipase) diindikasikan sebagai adjuvant dalam diet rendah kalori: ini adalah obat pilihan dalam pengobatan obesitas, bersama dengan Sibutramine (sampai beberapa tahun yang lalu). Indikasinya, obat harus diminum dengan dosis 120 mg, secara oral, tiga kali sehari, saat makan atau selambat-lambatnya satu "jam setelah habis. Dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen multivitamin (mis. Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) dalam hubungannya dengan orlistat: obat ini, pada kenyataannya, menghambat penyerapan beberapa nutrisi dan vitamin penting bagi tubuh untuk berfungsi dengan baik.
Acarbose (misalnya Glucobay, Glicobase): secara indikasi, dianjurkan untuk minum setengah tablet (sesuai dengan 50 mg) 3 kali sehari, bersama dengan makanan. Posologi harus dimodifikasi secara progresif berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini banyak digunakan untuk mengobati gangguan tertentu dari sindrom metabolik, seperti obesitas dan diabetes.

Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang obat untuk pengobatan obesitas