Definisi
Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi morbid yang serius, dengan perjalanan fatal untuk sebagian besar kasus: ini adalah neoplasma ulseratif yang mempengaruhi saluran pencernaan bagian atas, sering disertai dengan diare dan sakit perut dengan berbagai tingkat.
Penyebab
Penyebab Sindrom Zollinger-Ellison adalah tumor pada sistem endokrin (seringkali melibatkan pankreas atau usus kecil), di mana "jumlah gastrin yang diproduksi berlebihan (100-1.000 kali lebih tinggi dari rata-rata)." Jumlah abnormal dari gastrin, disekresikan dari gastrinoma, bertanggung jawab atas munculnya lesi ulseratif di saluran pencernaan.
Gejala
Gejala yang paling berulang terkait dengan Sindrom Zollinger-Ellison adalah: diare, disfagia, sakit perut, hipoglikemia, mulas dan muntah dengan jejak darah.
Informasi tentang Obat-obatan untuk Pengobatan Sindrom Zollinger-Ellison tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Obat Sindrom Zollinger-Ellison.
Obat
Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan Sindrom Zollinger-Ellison sama dengan yang digunakan untuk esofagitis, untuk penyakit refluks gastroesofageal dan untuk tukak lambung, tetapi harus diberikan dengan dosis yang lebih tinggi, setelah berkonsultasi dengan dokter:
Penghambat pompa proton (melakukan aktivitas terapeutiknya dengan menghambat sekresi asam lambung dan meningkatkan penyembuhan tukak gastroduodenal):
- Rabeprazole (misalnya Pariet): mulai terapi dengan bahan aktif 60 mg, diminum sekali sehari setelah sarapan. Perawatan pemeliharaan penting: minum 100mg obat sekali sehari, atau dua tablet 60mg dua kali sehari. Lanjutkan terapi hingga satu tahun, kecuali untuk indikasi berbeda yang ditentukan oleh dokter.
- Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): dianjurkan untuk minum satu tablet secara oral 40 mg per hari. Hingga 240 mg bahan aktif per hari dapat dikonsumsi seperti yang ditentukan oleh dokter.
- Lansoprazole (mis. Lansox, Pergastid): umumnya, untuk mengobati sindrom Zollinger-Ellison dianjurkan untuk memberikan 60 mg aktif secara oral sekali sehari. Dalam beberapa kasus, dosis ditingkatkan menjadi 90 mg, dua kali sehari. Pada beberapa pasien, sindrom tersebut perlu diobati dengan obat-obatan selama 4 tahun.
Antagonis reseptor histamin H2 (mengerahkan aktivitasnya dengan mengurangi sekresi lambung):
- Famotidine (misalnya Famotidine EG): dianjurkan pemberian parenteral 20 mg aktif setiap 6 jam. Sebagai alternatif, dosis 100 mg sekali sehari (atau 60 mg dua kali sehari) dapat diberikan secara oral; melanjutkan terapi selama maksimal satu tahun.
- Ranitidine (misalnya Zantac): dianjurkan pemberian oral 150 mg aktif dua kali sehari. Bagaimanapun, dalam 24 jam dimungkinkan untuk mengambil maksimal 6 g obat: dosis harus ditentukan oleh dokter berdasarkan sekresi asam lambung. Secara parenteral, 1 mg / kg diberikan sebagai infus intravena (maks. 2,5 mg / kg), dengan kecepatan tidak melebihi 220 mg / jam.
Antasida
Meskipun antasida bukanlah obat pilihan yang digunakan untuk pengobatan sindrom Zollinger-Ellison, mereka tetap merupakan bantuan yang valid dalam menurunkan keasaman lambung (dengan meningkatkan pH lambung, obat bertindak sebagai penyangga dan antasida);
- Aluminium hidroksida + magnesium hidroksida (misalnya Maalox plus): lebih disukai untuk digabungkan bersama dua bahan aktif, karena mereka memiliki efek samping yang berlawanan (magnesium hidroksida adalah pencahar, aluminium hidroksida bertanggung jawab untuk sembelit). Minum 2-4 tablet per hari (500-1500 mg) dengan banyak air, 20-60 menit sebelum makan dan sebelum tidur
- Magnesium hidroksida (misalnya Magnesia), selain mengerahkan aksinya sebagai antasida, menghasilkan efek pencahar yang bijaksana. Ambil satu tablet 800 mg sebelum makan.
Intervensi bedah: ekstrusi tumor dapat dilakukan melalui pembedahan dalam kasus di mana tidak adanya metastasis secara efektif ditunjukkan (ekstensi tumor ke area lain, seperti kelenjar getah bening dan hati): dalam situasi seperti itu, pengangkatan gastrinoma secara definitif tidak diragukan lagi merupakan terapi pilihan dan satu-satunya obat untuk sindrom Zollinger-Ellison.
