Hormon paratiroid

Umum Apa "dan Mengapa diukurNilai normalHormon paratiroid tinggi - PenyebabHormon paratiroid rendah - Penyebab Cara mengukur Persiapan Interpretasi hasil , terletak di leher, dekat tiroid.
Peran utamanya adalah menjaga konsentrasi kalsium dalam aliran darah konstan (disebut calcemia).
Biasanya, ketika kadar kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid melepaskan PTH, yang menyebabkan peningkatan kalsium dengan bertindak dalam tiga cara berbeda:

• Mempromosikan pelepasan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah;
• Meningkatkan penyerapan kalsium usus (melalui vitamin D);
• Ini bekerja pada ginjal dengan mengurangi eliminasi kalsium dalam urin.

Saat kadar kalsium meningkat dalam darah, PTH menurun.
Dokter mungkin meresepkan tes untuk mengukur hormon paratiroid dalam darah ketika dia ingin mengevaluasi fungsi kelenjar paratiroid, atau dalam kasus kadar kalsium yang tidak normal dalam darah, baik berlebihan (hiperkalsemia) dan cacat (hipokalsemia). ).

Tes ini juga digunakan untuk menentukan apakah penyebab kalsemia yang berubah berasal dari gangguan paratiroid atau dari penyakit ginjal.

. Ini disekresikan oleh kelenjar paratiroid, empat kelenjar endokrin yang terletak di leher, pada aspek dorsal tiroid.
Hormon paratiroid, bersama dengan kalsitonin, digunakan untuk homeostasis ion kalsium dan fosfor. Kedua mineral ini, selain menjadi konstituen utama tulang dan gigi, memungkinkan kontraksi otot, transmisi impuls saraf, pembekuan darah dan jalannya normal banyak reaksi metabolisme.Oleh karena itu penting bahwa konsentrasi mereka tetap relatif konstan sepanjang hari.

KALEMIA FOSFATEMIA (konsentrasi kalsium darah) (konsentrasi fosfat anorganik dalam darah) Nilai normal: 10 mg / 100 ml Nilai normal: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, nilai normal: 10-65 pg / mL - 10-65 ng / L

Evaluasi kadar PTH dalam darah dilakukan untuk mengkonfirmasi kecurigaan hiperparatiroidisme atau adanya kelainan kalsium yang signifikan.

Untuk menjaga keseimbangan nilai-nilai ini, tubuh terutama bergantung pada dua hormon:

• Hormon paratiroid, yang melakukan "aksi hiperkalsemia;
• Kalsitonin, yang memainkan peran sebaliknya.

1,25- (OH)2-cholecalciferol atau calcitriol, yang mewakili bentuk aktif vitamin D, juga mengintervensi "homeostasis kalsium".

Kerja hormon paratiroid

Pada tingkat tulang, hormon paratiroid merangsang mobilisasi kalsium dengan cara langsung dan tidak langsung.
Dalam kasus pertama ia mengintervensi orang pertama, secara positif memodulasi aktivitas osteoklas (sel besar yang memiliki fungsi mengikis dan memperbarui matriks tulang).Karena jaringan tulang kaya akan ion kalsium, katabolismenya mendukung peningkatan kalsemia .
Di tingkat ginjal, hormon paratiroid meningkatkan ekskresi ion fosfat dalam urin, menurunkan konsentrasi mineral dalam darah.Untuk menyeimbangkan situasi, organisme menarik fosfat dari tulang, di mana ia disimpan dalam bentuk hidroksiapatit Ca5 (PO4) 3 (OH). Mengamati rumus molekul mineral ini, kita memahami bahwa jika di satu sisi degradasi menyebabkan peningkatan fosfor (P), di sisi lain juga meningkatkan pelepasan kalsium (Ca2 +).
Di usus, berkat bantuan calcitriol (bentuk aktif vitamin D), hormon paratiroid merangsang penyerapan kalsium. Di ginjal, hormon yang sama merangsang aktivasi vitamin yang disebutkan di atas.
Selain meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin, hormon paratiroid memiliki efek positif pada reabsorpsi kalsium.

Hormon paratiroid adalah hormon hiperkalsemia yang bekerja pada tiga tingkat (ginjal, usus dan tulang):

1. meningkatkan reabsorpsi ginjal terhadap Ca2+
   
2. meningkatkan eliminasi fosfor oleh ginjal
   
3. merangsang pembentukan Vitamin D3 dari D2 (ginjal)
   
4. meningkatkan degradasi tulang
   
5. meningkatkan penyerapan kalsium usus

Penurunan kalsemia merupakan stimulus kuat pada sekresi hormon paratiroid dan, secara paralel, menghambat pelepasan antagonisnya (kalsitonin). Demikian pula, segera setelah konsentrasi kalsium dalam darah melebihi nilai normal, sekresi hormon paratiroid dihambat.
Mekanisme pengaturan yang baik ini menjaga kadar kalsium plasma dalam batas yang cukup sempit; ketika mekanisme ini rusak, kalsemia mengalami perubahan penting. Ini adalah kasus, misalnya, hiper dan hipoparatiroidisme, yang masing-masing disertai oleh hiper dan hipokalsemia.

, yang diduga malfungsi kelenjar paratiroid.
PTH juga diperlukan dalam pemantauan pasien dengan penyakit ginjal kronis atau menjalani dialisis.

Kapan ujian ditentukan?

Dokter meresepkan tes hormon paratiroid ketika kadar kalsium darah lebih tinggi (hiperkalsemia) atau lebih rendah (hipokalsemia) dari biasanya, untuk mengidentifikasi sumber ketidakseimbangan dan membuat diagnosis banding antara penyebab paratiroid dan non-paratiroid.

Tes paratiroid diindikasikan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar paratiroid atau bila ada kecurigaan penyakit ginjal.

Selain itu, PTH diperiksa secara teratur pada pasien dengan penyakit yang secara kronis mengubah keseimbangan kalsium dan untuk memantau efektivitas pengobatan yang diterapkan untuk gangguan paratiroid.

/mL), mengingat kisaran antara 1-7 pmol/L (atau 10-70 pg/mL) seperti biasa.

atau tumor jinak kelenjar paratiroid);

Hiperparatiroidisme (sering disebabkan oleh gagal ginjal atau penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk rifampisin, fosfat, antikonvulsan, steroid, isoniazid, dll.);

kekurangan vitamin D;

Kehamilan;

Mati haid;

Perawatan berbasis litium.

;

Tingkat fosfat yang tinggi;

Operasi pengangkatan paratiroid.

dari sebuah lengan. Di laboratorium kemudian dilakukan takaran, yaitu pengukuran konsentrasi protein dalam sampel darah yang diambil.

Giulia Bertelli

Lulus dalam Bioteknologi Medis-Farmasi, ia bekerja sebagai Petugas Penelitian dan Pengembangan di perusahaan Suplemen Makanan dan Makanan Diet