Apikoektomi

Apicoectomy: poin kunci

Apikoektomi adalah praktik bedah pilihan pertama untuk pengobatan granuloma gigi yang tidak dapat disembuhkan melalui devitalisasi sederhana (penambalan saluran akar).
Tepatnya, "apicoectomy melibatkan dua langkah dasar:

• Penghapusan puncak akar gigi yang terinfeksi bakteri parah
• Pengisian rongga akar terbuka dengan bahan biokompatibel (penyegelan gigi retrograde)

Terminologi

• Granuloma gigi: peradangan kronis pada apeks akar gigi
• Akar gigi: bagian gigi yang dimasukkan ke dalam tulang alveolar, di dalamnya terdapat pulpa gigi (bagian vital dari gigi)
• Apeks akar: titik dari mana saraf dan pembuluh darah mengakses gigi
• Saluran akar: kanalikuli di dalam akar, tempat serabut saraf dan pembuluh darah mengalir

Apicoectomy terutama dilakukan untuk menutup saluran akar secara permanen dari apeks, menyangkal kemungkinan dan akhirnya akses ke bakteri.
Meskipun merupakan prosedur yang agak invasif, apikoektomi tidak terlalu menyakitkan dan harus selalu dilakukan dengan anestesi lokal.

Mengapa itu dilakukan?

Dilakukan dalam kondisi yang sangat berat, apikoektomi ditujukan untuk mengobati peradangan kronis yang penting pada tingkat apeks akar gigi (misalnya granuloma) dan abses gigi.
Untuk sembuh total, granuloma memerlukan perawatan bedah: secara umum, devitalisasi cukup untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya.Namun, granuloma harus menjalani apikoektomi ketika gigi - karena alasan anatomis atau patologis - tidak dapat didevitalisasi.

Dari Wikipedia: berbagai tahap devitalisasi gigi. A) Gigi yang sakit atau rusak. B) Trepanasi dan pembersihan. C) Penghapusan pembuluh darah dan saraf sampai ke apeks gigi dengan berkas saluran akar ("berkas" endodontik).D) pengisian dengan gutta-percha dan ditutup dengan mahkota palsu (kapsul)

Gigi yang sakit tidak dapat didevitalisasi dalam keadaan berikut:

• Gigi yang terinfeksi telah mengalami devitalisasi dan tidak dapat dicabut
• Saluran akar gigi yang rusak tersumbat oleh tiang yang tidak dapat dilepas
• Ketidakmampuan untuk mencapai saluran akar dengan instrumen bedah yang biasanya digunakan selama devitalisasi
• Gigi yang terkena granuloma dienkapsulasi
• Saluran akar yang sangat berliku-liku dan melengkung

Oleh karena itu, satu-satunya alternatif untuk devitalisasi untuk pengobatan granuloma adalah apikoektomi. Hanya dalam kasus yang sangat serius, di mana gigi yang terinfeksi tidak dapat disembuhkan baik dengan apikoektomi atau devitalisasi, pencabutan gigi terbukti menjadi satu-satunya (dan ekstrim) solusi yang mungkin.

Berbagai fase apiektomi: 1) insisi gingiva untuk menemukan akar gigi yang terkena granuloma 2) dan 3) pengangkatan jaringan yang terinfeksi 4) pengangkatan apeks akar 5) obturasi saluran akar 6) reposisi flap gingiva

Indikasi

Selain pengobatan granuloma dan abses gigi, apikoektomi dapat dilakukan jika:

• Fraktur akar gigi / trauma berat
• Kista gigi
• Perforasi akar
• Sakit gigi tak tertahankan yang tidak dapat disembuhkan dengan perawatan endodontik lainnya
• Gejala gigi persisten yang tidak menunjukkan fenomena morbid pada sinar-X

Pada gigi mana itu bisa dilakukan?

Bertentangan dengan apa yang mungkin diyakini, apikoektomi dapat dilakukan baik pada gigi depan maupun pada geraham.Jelas, operasi serupa yang dilakukan pada gigi seri atau kaninus lebih cepat dan tergesa-gesa karena gigi hanya memiliki satu saluran akar. Di sisi lain, mereka lebih sulit karena jumlah saluran akar yang lebih banyak.
Jika gigi yang terkena granuloma adalah gigi bungsu, dianjurkan untuk dicabut.

Apakah apikoektomi menyakitkan?

Apikoektomi dilakukan pada pasien rawat jalan, dengan anestesi lokal.Berkat perbaikan prosedur anestesi, pengangkatan granuloma dengan apikoektomi hampir tidak menimbulkan rasa sakit.sensitif terhadap gigi sehat tinggi, terutama terhadap perubahan suhu.

Persiapan apikoektomi

Sebelum apikoektomi, konsultasi dan kunjungan spesialis dengan dokter gigi terpercaya Anda tidak dapat dihindari. Untuk menentukan apakah apikoektomi diperlukan atau tidak, dokter harus memastikan keadaan kesehatan gigi dan mengevaluasi lesi dengan hati-hati dengan "aid for pemeriksaan radiografi (sinar-X).

Tugas dokter adalah menjelaskan kepada pasien apa sebenarnya prosedur itu, membuatnya sadar akan kemungkinan risiko dan komplikasi.
Disarankan untuk selalu memberi tahu dokter jika ada alergi terhadap obat atau bahan (misalnya alergi terhadap lateks, alergi terhadap nikel), penyakit (dulu atau sedang berlangsung) dan kemungkinan kehamilan (diduga atau sedang berlangsung). dokter gigi Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun untuk mengobati penyakit tertentu.
Beberapa hari sebelum apikoektomi, pasien harus mengikuti skema pencegahan yang tepat untuk meminimalkan risiko pasca operasi.
Berikut ini adalah pedoman standar untuk dipraktikkan sebelum operasi:

• Dukung pembersihan normal rongga mulut dengan pembilasan obat kumur dengan tindakan desinfektan (misalnya klorheksidin). Mulai perawatan 3-4 hari sebelum apikoektomi
• Mengkonsumsi antibiotik sehari sebelum (atau dua hari sebelum) apikoektomi dapat mencegah infeksi segera setelah operasi. Antibiotik membutuhkan resep
• Minum obat anti-inflamasi setidaknya beberapa jam sebelum menjalani apikoektomi: saran ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan yang terjadi setelah operasi, segera setelah anestesi hilang.

Sebelum melanjutkan dengan apikoektomi, perlu - dan juga penting - untuk selalu menyampaikan semua keraguan, kekhawatiran, dan ketidakpastian kepada dokter gigi.

Apicoectomy: eksekusi dan pasca operasi "