Gastrostomi Endoskopi Perkutan

dan kemudian di perut, untuk memasukkan tabung (atau tabung) untuk nutrisi buatan.
Bahkan, tabungnya dibuat sedemikian rupa sehingga bisa disambungkan ke tas berisi sembako yang dibutuhkan manusia.

Dilakukan dengan anestesi lokal dan tanpa perlu sayatan besar di perut, PEG dapat dilakukan oleh dokter yang berspesialisasi dalam berbagai disiplin ilmu, termasuk bedah umum, gastroenterologi, THT atau radiologi.

ASAL NAMA

Istilah gastrostomi berasal dari "gabungan dua kata:" gastro ", yang berasal dari bahasa Yunani "gaster" dan berarti perut, dan "ostomy", yang berasal dari bahasa Yunani "stoma" dan berarti mulut/pembukaan (yang merupakan satu di mana ia muncul tabung untuk makan buatan).

Endoskopi mengacu pada fakta bahwa endoskopi digunakan selama prosedur; alat khusus ini, dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, dimasukkan ke dalam perut mulai dari mulut dan berfungsi untuk mengidentifikasi titik yang tepat untuk penyisipan tabung.

Perkutan berarti "yang terjadi melalui kulit". Dalam kasus khusus, ini mengacu pada perforasi perut dan perut, di mana tabung nutrisi buatan dibuat.

PEG DAN PEMBERIAN NUTRISI: NUTRISI ENTERAL

PEG adalah modalitas makan enteral. Yang terakhir adalah segala bentuk nutrisi buatan yang dilakukan melalui tabung yang mencapai saluran sistem pencernaan. Pemasangan selang dapat dilakukan secara langsung, misalnya pada kasus PEG atau jejunostomi, atau dimulai dari hidung, misalnya pada kasus selang nasogastrik atau naso-jejunal.

.

SITUASI KLASIK YANG MEMBUTUHKAN PEG
Biasanya, gastrostomi endoskopi perkutan dilakukan ketika ketidakmampuan untuk memberi makan secara oral karena:

• Episode stroke sebelumnya
• Intervensi bedah dilakukan untuk koreksi cacat anatomis seperti bibir sumbing. Dalam hal ini adalah solusi sementara.
• Perawatan radioterapi untuk pengobatan neoplasma yang terletak di leher atau kepala. Padahal, jika dilakukan di lokasi tersebut, radioterapi bisa membuat mengunyah menjadi sulit untuk sementara.
• Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
• Volvulus lambung, atau ketika perut berputar dengan sendirinya.
• Sumbatan usus. Dalam keadaan ini, PEG memiliki tujuan dekompresi lambung, sehingga berfungsi untuk mengosongkan perut daripada memasok nutrisi.

. Hal ini untuk memastikan bahwa konduksi endoskopi dari mulut ke perut tidak menyebabkan rasa sakit yang berlebihan.

Dengan endoskopi di perut, dinding perut dibuat untuk menempel pada dinding perut, sedemikian rupa untuk memfasilitasi langkah berikutnya: perforasi ganda, dengan jarum, perut dan perut. Jelas, perforasi ganda membutuhkan anestesi lokal.

Sebuah kanula dimasukkan ke dalam lubang yang baru saja dibor dan benang dimasukkan melalui kanula.
Kawat ini disambungkan, dengan cara tertentu, ke endoskop dan, melalui endoskopi yang sama, diekstraksi dari mulut.Kemudian, ke ujung kawat yang dicabut, dokter yang merawat menghubungkan tabung untuk nutrisi buatan.

Pada titik ini, untuk posisi tabung yang benar di perut, cukup menarik ujung benang yang berlawanan, yang terletak di tingkat kanula.

Untuk mencegah tabung keluar dari perut, ada pembengkakan khusus (disebut "bawang"), terletak di sisi yang berlawanan dengan yang akan muncul untuk menghubungkan kantong nutrisi.

dari perforasi perut.

Timbulnya tukak lambung

Dislokasi tabung dengan konsekuensi kehilangan kecil makanan yang diberikan. Dalam kasus ini, disarankan untuk segera menghubungi dokter Anda, untuk menyelesaikan masalah sesegera mungkin.

Tusukan lobus kiri hati. Itu bisa terjadi pada saat dokter melakukan perforasi perut.

Perforasi usus yang dapat diikuti oleh peritonitis.

Timbulnya fistula gastrokolik

Gangguan yang berhubungan dengan pemberian nutrisi langsung ke lambung. Biasanya, keluhan ini terdiri dari: diare, mual, muntah dan/atau refluks gastroesofageal.

kerongkongan atau ketidakmampuan untuk mencapai, dengan endoskopi, lumen (yaitu bagian dalam) lambung Selama PEG, penggunaan endoskopi merupakan langkah yang sangat penting.

Koagulopati serius, atau penyakit yang menyebabkan perubahan mekanisme pembekuan darah.

Peritonitis.

Asites masif.

Obstruksi usus, kecuali tujuan PEG adalah untuk mengosongkan lambung (kasus yang jarang terjadi).

Ketidakmampuan untuk membawa dinding perut ke dalam kontak dengan dinding perut. Ini bisa terjadi setelah pengangkatan sebagian atau seluruh lambung (gastrektomi).

Obesitas berat, karena sulit untuk mengidentifikasi titik yang tepat di mana membuat perforasi untuk penyisipan tabung.

Refluks gastroesofageal yang parah.

Hipertensi portal setelah adanya varises gastroesofageal.

Neoplasma intra-abdomen yang melibatkan peritoneum.

dan mempercepat fase penyembuhan pasca operasi.
Pembaca diingatkan bahwa pendekatan bedah "terbuka" (laparotomi) terdiri dari "membuat sayatan besar dan membuka area anatomi yang bersangkutan (perut, dada, dll.); sedangkan" pendekatan bedah laparoskopi (laparoskopi) terdiri dari " "operasi dengan memasukkan instrumentasi bedah melalui sayatan kecil di daerah yang terkena

Ini kurang berisiko. Misalnya, PEG dilakukan dengan anestesi lokal, sementara gastrostomi "terbuka" tradisional atau laparoskopi dengan anestesi umum. Anestesi umum adalah praktik yang, pada beberapa individu, dapat memicu reaksi alergi yang mematikan

Ini memiliki biaya yang lebih rendah

Lebih cepat

Ini menawarkan hasil yang sama memuaskannya