Ahli bedah menggunakan operasi ini ketika hernia inguinalis menyebabkan rasa sakit yang parah atau sangat parah.
Karena operasi memerlukan anestesi (lokal, tulang belakang atau umum), pasien diharuskan mengikuti beberapa instruksi sederhana, seperti, misalnya, berpuasa pada hari operasi.
Ada dua mode intervensi: prosedur operasi tradisional ("terbuka") dan prosedur laparoskopi.
Kecuali komplikasi, pasien dipulangkan pada hari yang sama dengan operasi dan, setelah beberapa minggu, dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari yang lebih ringan.
).
Sebuah "hernia inguinalis adalah kebocoran, pada tingkat selangkangan dan tepat ke arah yang disebut kanalis inguinalis, dari viskus perut; Kebocoran ini disebabkan oleh kolapsnya dinding otot perut bagian bawah (abdominal wall) dan menentukan terbentuknya pembengkakan yang terlokalisir, bahkan terkadang terlihat jelas.
Usus yang paling sering menyebabkan hernia inguinalis adalah usus; namun, tidak dikecualikan bahwa kandung kemih atau sebagian jaringan adiposa (yang sebenarnya bukan organ, tetapi masih dapat berada di dekat kanalis inguinalis) dapat bocor keluar.
Lokasi pasti dari pembengkakan bervariasi sesuai dengan tempat usus mencapai, di dalam kanalis inguinalis. Dalam hal ini, tepat untuk mengingatkan pembaca bahwa apa itu kanalis inguinalis: itu adalah struktur anatomi, mirip dengan saluran, yang melintasi seluruh dinding perut anterior dan di dalamnya pembuluh darah melewati tubuh manusia. tali pusat dan, pada wanita, ligamentum rotundum uterus.
Saat ini, gejala hernia inguinalis terutama terdiri dari: penderitaan, nyeri dan rasa tegang, ketiganya sesuai dengan pembengkakan.
Hernia inguinalis: seberapa luas itu?
Hernia inguinalis sejauh ini merupakan jenis hernia yang paling umum.
Laki-laki paling menderita, karena mereka memiliki, dibandingkan dengan wanita, saluran inguinalis yang secara anatomis lebih cenderung untuk keluarnya visera perut.
Untuk mengetahui seberapa luas hernia inguinalis pada pria, diperkirakan, menurut berbagai penelitian statistik, lebih dari 25 dari 100 pria menderita gangguan ini setidaknya sekali dalam hidup mereka.
Hernia inguinalis adalah tipikal orang dewasa paruh baya, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak dan orang tua.
Selama pemeriksaan klinis dan evaluasi riwayat klinis, pasien memiliki kesempatan untuk berbicara dengan ahli bedah yang akan melakukan operasi (atau dengan anggota stafnya), untuk menanyakan tentang metode intervensi, risiko yang mungkin terjadi. , perilaku yang harus diikuti sebelum dan sesudah prosedur, dan waktu pemulihan.
Operasi Hernia Inguinalis: Rekomendasi Pra-Operasi
- 10-14 hari sebelum operasi hernia inguinalis, hentikan pengobatan apa pun berdasarkan agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (warfarin) dan obat antiinflamasi (NSAID), karena obat ini, dengan mengurangi kapasitas pembekuan darah, merupakan predisposisi kehilangan berat darah.
- Pada hari prosedur, lakukan puasa total setidaknya pada malam sebelumnya.
- Untuk hari operasi, mintalah ketersediaan orang yang dipercaya (misalnya anggota keluarga atau teman dekat) untuk dibantu, terutama setelah operasi dan saat kembali ke rumah.
- Jika Anda seorang perokok, berhentilah merokok setidaknya sampai lukanya benar-benar sembuh.
Mengapa Sejarah Klinis Penting?
Mengevaluasi riwayat medis pasien berarti menanyainya untuk mengetahui, misalnya, apakah dia tahu dia alergi terhadap beberapa obat anestesi, apakah dia menderita atau pernah menderita masalah kardiovaskular di masa lalu, apakah dia sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu dan jika, di masa lalu. kasus seorang wanita, dia hamil.
Informasi ini berharga, karena memungkinkan Anda untuk merencanakan prosedur dengan lebih baik.
Perhatian
Siapapun yang menderita diabetes atau penyakit lain yang memerlukan "asupan obat yang konstan diperlukan untuk memberitahu ahli bedah tentang kondisi mereka, sehingga yang terakhir dapat membuat perubahan yang sesuai dengan prosedur standar."
Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Ilustrasi pro dan kontra kepada pasien jelas terjadi sebelum operasi dan biasanya ahli bedah operasi yang menanganinya.
Gambar: Hernia inguinalis sebelum dan sesudah operasi Dari cfmis.com
Terlepas dari metode yang digunakan, operasi hernia inguinalis berlangsung dari 30 hingga 45 menit.Setelah selesai, ada periode pengamatan yang berlangsung beberapa jam: dalam periode ini, baik staf medis dan ahli bedah memantau kondisi kesehatan dan parameter vital dari operasi. sabar selangkah demi selangkah.
Jika tidak ada komplikasi yang muncul, pelepasan dilakukan pada hari operasi (jika prosedur dilakukan di pagi hari, pasien biasanya dipulangkan pada sore hari).
Hernia inguinalis "tercekik"
Jika terjadi "penyempitan", ahli bedah harus mengangkat bagian usus yang "menyempit" (karenanya tidak bernyawa) dan menyambungkan kembali ujung yang terpisah dengan pembedahan.
Setelah operasi hernia inguinalis "tercekik", rawat inap 4-5 hari diramalkan.
Operasi hernia inguinalis tradisional
Setelah dibawa ke ruang operasi, pasien dibius agar tidak merasakan sakit. Anestesi bisa lokal, spinal atau umum.
Dalam kasus anestesi lokal atau spinal, subjek yang akan dioperasi tetap sadar selama operasi berlangsung; sebaliknya, dalam kasus anestesi umum, orang yang akan dioperasi tertidur.
Setelah anestesi terjadi, operasi yang sebenarnya dimulai; prosedur tradisional meliputi:
- Sebuah "sayatan kulit 6-10 sentimeter di mana" hernia muncul,
- Reposisi usus bocor di lokasi aslinya
- Pemasangan jaring dari bahan biokompatibel (misalnya: polipropilena) pada titik yang mengalami keruntuhan dinding perut Jaring dari bahan biokompatibel ini bertujuan untuk menahan isi perut yang jika tidak cenderung akan keluar lagi; dengan kata lain , adalah semacam "tambalan" (dalam bahasa Inggris, sebenarnya, itu disebut tambalan).
Setelah pemasangan wire mesh selesai, ahli bedah menutup sayatan dengan beberapa jahitan, yang biasanya dapat diserap (yaitu jahitan akan jatuh dengan sendirinya, setelah luka sembuh).
Operasi Hernia Inguinalis di Laparoskopi
Laparoskopi (atau Video-Lapar-Surgery - VLC) adalah teknik bedah invasif minimal, berkat dokter yang melakukan operasi dapat mengakses rongga perut dan rongga panggul pasien, tanpa menggunakan sayatan besar yang diperlukan oleh "operasi langit" tradisional terbuka ".
Representasi operasi hernia inguinalis dengan laparoskopi; perhatikan lubang kecil yang diperlukan untuk memasukkan instrumen bedah.Dari situs: inguinalherniatreatment.co.uk
Sayatan laparoskopi, pada kenyataannya, hanya berukuran satu sentimeter, yang cukup untuk memasukkan instrumen bedah yang diperlukan - dalam kasus tersebut - untuk reposisi jeroan yang bocor dan untuk "tambalan" melalui jaring dalam bahan biokompatibel yang dibahas untuk " intervensi dalam mode "udara terbuka".
Anestesi yang diberikan dalam kasus laparoskopi adalah jenis umum, oleh karena itu pasien benar-benar tidak sadar.
Ahli bedah memiliki kemungkinan untuk melakukan operasi laparoskopi dengan dua pendekatan berbeda:
- Melalui rute transabdominal preperitoneal
- Cara yang benar-benar ekstraperitoneal
Operasi Hernia Inguinalis: Apa Teknik Bedah Terbaik?
Para ahli percaya bahwa, dari sudut pandang kelebihan dan kekurangan, kedua metode intervensi ini setara.
- Luka setelah operasi laparoskopi sembuh lebih cepat, karena sayatan bedah kecil.
- Namun, dengan operasi "terbuka", risiko kerusakan usus melalui instrumen bedah lebih rendah, karena selama laparoskopi, ahli bedah mengikuti gerakannya sendiri di dalam rongga perut pada monitor dan tidak secara langsung, seperti yang terjadi dengan prosedur terbuka.
Apa yang mempengaruhi pilihan metode intervensi?
Faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan metode intervensi pada dasarnya ada dua: keadaan kesehatan pasien - yang, jika dia sehat dan tidak lanjut usia, dapat "menangani" anestesi umum (karenanya laparoskopi) - dan pengalaman ahli bedah di bidang tertentu. metode operasi.
(atau pereda nyeri).Kebersihan pribadi
Dokter merekomendasikan kebersihan pribadi maksimum untuk mengurangi risiko infeksi Semua informasi yang berguna tentang cara mencuci tanpa membasahi pembalut dan bagaimana menjaga luka tetap bersih dibuat secara eksplisit oleh staf medis pada saat pemulangan.
Intervensi Hernia Inguinalis: Waktu Pemulihan
Kembali ke aktivitas normal sehari-hari harus bertahap dan harus berlangsung sesuai dengan sensasi yang dirasakan; dengan kata lain, baik untuk tidak memaksa pemulihan dan, jika Anda merasa sakit saat melakukan upaya tertentu, segera hentikan.
Umumnya untuk memulai kembali aktivitas harian yang lebih ringan cukup menunggu 1-2 minggu, sedangkan untuk memulai kembali aktivitas yang lebih berat perlu menunggu 4 hingga 6 minggu.
Kembali bekerja tergantung pada pekerjaan itu sendiri: jika pasien melakukan pekerjaan menetap, istirahat 1-2 minggu sudah cukup; jika, di sisi lain, pasien melakukan pekerjaan manual, dibutuhkan beberapa minggu lagi, kadang-kadang bahkan 6.
Untuk melanjutkan mengemudi, disarankan untuk menunggu sampai duduk di belakang kemudi tidak lagi menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.
