Penyebab pasti dari kanker laring tidak diketahui; data klinis, bagaimanapun, menunjukkan bahwa neoplasma ini sangat terkait dengan beberapa faktor, termasuk misalnya merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Kanker laring muncul dengan berbagai gejala; di antara yang terakhir, yang paling umum adalah: suara serak, sakit tenggorokan dan batuk yang terus-menerus, nyeri saat menelan dan perasaan mengganjal di tenggorokan.
Untuk diagnosis kanker laring yang benar, diperlukan biopsi.
Pengobatan terutama tergantung pada stadium dan lokasi tumor; kemungkinan perawatan meliputi: radioterapi, kemoterapi, pembedahan dan terapi bertarget.
Apa itu Laring: ulasan singkat
Laring adalah organ internal berbentuk tabung yang tidak sama, terletak setinggi leher.
Antara faring (superior) dan trakea (inferior), itu terdiri dari berbagai struktur tulang rawan, otot dan ligamen.
Tempat pita suara, laring melakukan tiga fungsi dasar:
- Ini menyalurkan udara menuju trakea (sehingga berpartisipasi dalam fungsi pernapasan).
- Ini memungkinkan fonasi (berkat pita suara).
- Berkat katup tulang rawan yang disebut epiglotis, ini mencegah makanan yang akan ditelan memasuki trakea dan menghalangi saluran udara.
Secara eksternal, laring dapat ditempatkan sesuai dengan apa yang disebut jakun (tonjolan anterior leher lebih jelas pada pria daripada wanita).
membentuk laring.Kanker laring adalah contoh dari kanker tenggorokan, setara dengan kanker faring dan kanker tonsil palatina.
Kanker laring juga dikenal sebagai kanker laring atau kanker laring.
Epidemiologi
Menurut statistik terbaru, di negara maju seperti Amerika Serikat, insiden tahunan kanker laring sama dengan 5 kasus per 100.000 orang yang dipertimbangkan; ini berarti, sekali lagi di Amerika Serikat, mereka mengembangkan kanker tersebut setiap tahun. lebih dari 12.000 individu.
Seperti semua kanker tenggorokan, kanker laring paling sering menyerang orang lanjut usia (terutama mereka yang berusia di atas 60 tahun) dan pria (rasio pria: wanita adalah 4: 1).
, oleh DNA salah satu sel yang membentuk organ yang bersangkutan (laring, dalam hal ini). Mutasi ini, pada kenyataannya, bertanggung jawab atas fenomena proliferasi tak terkendali yang menjadi ciri pembentukan dan pertumbuhan tumor ganas.Terlepas dari banyak penelitian tentang masalah ini, dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari mutasi genetik yang disebutkan di atas; namun, mereka cukup yakin bahwa faktor-faktor seperti:
- Asap;
- Penyalahgunaan zat beralkohol;
- Infeksi Human Papillomavirus;
- Diet rendah buah dan sayuran;
- Usia lanjut;
- Paparan terus menerus, biasanya karena alasan pekerjaan, terhadap debu atau asap yang mengandung zat beracun (misalnya: asbes, batu bara, debu kayu, asap asam sulfat, nikel, formaldehida);
- Anemia Fanconi, penyakit genetik yang mengubah sistem perbaikan DNA;
- Keakraban untuk Kanker Tenggorokan.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Menurut beberapa penelitian, perokok 20 kali lebih mungkin meninggal akibat kanker laring daripada non-perokok.
Jenis Histologis Kanker Laring
Ada berbagai jenis histologis kanker laring.
Dalam kebanyakan kasus, kanker laring adalah karsinoma skuamosa, yaitu, berasal dari proliferasi sel skuamosa yang tidak terkontrol yang merupakan epitel superfisial laring; lebih jarang, itu adalah sarkoma, adenokarsinoma atau limfoma.
Semua kanker tenggorokan, dalam banyak kasus, adalah contoh karsinoma skuamosa.
Kemungkinan lokasi Kanker Laring
Laring idealnya dibagi menjadi tiga bagian yang tumpang tindih: supraglotis (bagian atas), glotis (bagian tengah) dan subglotis (bagian bawah).
Kanker laring dapat ditemukan di masing-masing dari tiga bagian yang membagi laring secara ideal; namun, statistik mengatakan bahwa ia lebih suka glotis (tumor glotis atau kanker), sementara itu jarang mempengaruhi supraglotis (tumor atau kanker supraglotis) dan subglotis (tumor atau kanker subglotis).
Kanker glotis, kanker supraglotis, dan kanker subglotis adalah tiga subtipe kanker tenggorokan.
Siapa yang Paling Berisiko Terkena Kanker Laring?
Berdasarkan data klinis dan statistik epidemiologi, mereka yang paling berisiko terkena kanker laring:
- Perokok dan mereka yang mengunyah tembakau;
- Mereka yang telah mengecualikan buah dan sayuran segar dari makanan mereka selama hidup mereka, lebih memilih makanan olahan;
- Mereka yang terbiasa mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar;
- Yang, terlepas dari dirinya sendiri, telah mengekspos dirinya ke asbes;
- Siapapun dengan riwayat keluarga kanker tenggorokan.
Dalam beberapa kasus, pada gejala yang disebutkan di atas, ia juga menambahkan:
- Kesulitan pernapasan;
- Emisi suara mengi bernada tinggi saat bernafas;
- Mulut berbau;
- Batuk dengan darah (hemoptisis);
- Pembengkakan di leher
- Penurunan berat badan.
Intensitas dan gejala yang tepat dari tumor laring tergantung pada lokasi massa neoplastik dan ukurannya; ini menjelaskan mengapa tidak mungkin untuk secara tepat menentukan gambaran simtomatologis dari patologi.
Kapan harus ke dokter?
Jika gejala seperti suara serak, nyeri saat menelan, sakit tenggorokan dan batuk bertahan lebih dari dua minggu, tanpa tanda-tanda perbaikan, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan membuat janji untuk mengetahui lebih lanjut tentang situasinya.
Komplikasi
Jika tidak mendapatkan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, kanker lidah dapat menyebarkan beberapa sel ganasnya ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya dan jauh serta beberapa organ (termasuk hati).
Proses yang melihat tumor ganas menyebar selnya sendiri ke seluruh organisme mengambil nama proses metastasis atau lebih sederhana metastasis (N.B: istilah ini juga mengidentifikasi sel-sel yang merupakan protagonis penyebaran).
Sangat sering, pada kesimpulan dari penyelidikan yang disebutkan di atas dan setelah diagnosis pasti, dokter juga menunjukkan pelaksanaan CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) dan / atau pemindaian PET.
Pemeriksaan fisik dan anamnesa
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan diagnostik yang memungkinkan dokter untuk secara pribadi memastikan gejala dan tanda yang dikeluhkan pasien.
Anamnesis, di sisi lain, adalah pengumpulan semua data yang berkaitan dengan pasien, seperti usia, kesehatan umum, gaya hidup, riwayat keluarga, dll., yang dapat sangat berguna dalam menetapkan kemungkinan alasan untuk kondisi saat ini.
Pemeriksaan fisik dan anamnesis penting dalam mendeteksi kanker laring, tetapi tidak memungkinkan diagnosis yang pasti; untuk yang terakhir, pemeriksaan endoskopi dan biopsi diperlukan.
Laringoskopi
Laringoskopi adalah pemeriksaan instrumental yang, melalui penggunaan probe, memungkinkan "inspeksi dari dalam" tenggorokan dan laring.
Laringoskopi memungkinkan untuk mengidentifikasi anomali apa pun, termasuk tumor, yang ada di sektor anatomi yang diamati.
Dalam melakukan laringoskopi, dokter menggunakan alat yang disebut laringoskop; laringoskop adalah probe yang dilengkapi dengan kamera dan dihubungkan ke monitor, yang dapat dibawa ke laring melalui mulut atau melalui rongga hidung.
Biopsi
Biopsi tumor terdiri dari pengumpulan dan analisis laboratorium selanjutnya dari sampel sel yang termasuk tumor atau tumor yang dicurigai.
Biopsi tumor memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker laring, tetapi juga untuk menetapkan "fitur penting tumor: staging.
Apa stadium tumor ganas?
Stadium tumor ganas mencakup semua informasi yang dikumpulkan selama biopsi, mengenai ukuran massa tumor, daya infiltrasinya, dan kapasitas metastasisnya.
Untuk tumor ganas seperti laring, stadium dapat dibagi menjadi 4 tingkat keparahan yang meningkat, tingkat yang disebut stadium dan yang diidentifikasi dengan 4 angka Romawi pertama. Oleh karena itu, ada stadium I (kurang parah), stadium II (keparahan sedang-ringan), stadium III (keparahan sedang-berat) dan stadium IV (paling parah).
CT, MRI dan PET
Melalui CT (Computed Axial Tomography), Nuclear Magnetic Resonance (MRI) dan PET (Positron Emission Tomography), dokter dapat menilai apakah kanker laring telah menyebar ke kelenjar getah bening yang berdekatan dan organ tubuh lainnya (misalnya hati atau paru-paru).
CT dan PET memberikan paparan dosis minimal radiasi pengion berbahaya.
Radioterapi merupakan pengobatan pilihan untuk tumor laring yang kurang parah (oleh karena itu tidak terlalu luas dan terbatas pada area yang terdefinisi dengan baik), tetapi juga dapat mewakili dukungan yang valid untuk pembedahan dalam kasus neoplasma parah (radioterapi ajuvan).
Sayangnya, terapi radiasi tidak lepas dari efek samping.
Bedah Kanker Laring
Jika memungkinkan, pembedahan mungkin merupakan pendekatan terapi terbaik untuk mengangkat tumor laring.
Saat ini, ada berbagai jenis operasi untuk pengangkatan tumor laring, di antaranya:
- Reseksi endoskopi. Ini dicadangkan untuk tumor laring area kecil dan terbatas.
Disebut reseksi endoskopik, karena pengangkatannya dilakukan dengan menggunakan endoskop, yang digunakan sebagai alat pemandu untuk pengangkatan massa tumor. - Laringektomi parsial. Ini terdiri dari pengangkatan bagian laring yang dipengaruhi oleh massa tumor.
Pendekatan bedah ini dicadangkan untuk tumor laring terbatas pada satu area, yang ukurannya tidak terlalu besar.
Pada akhir laringektomi parsial, suara pasien mungkin berubah secara permanen. - Laringektomi total. Ini terdiri dari pengangkatan seluruh laring.
Solusi ini disediakan untuk tumor laring besar.
Setelah laringektomi total, ada kursus trakeostomi (untuk bernafas) dan rehabilitasi vokal (untuk dapat berbicara lagi).
Akhirnya, perlu dicatat bahwa seringkali laringektomi total dikombinasikan dengan pengangkatan kelenjar getah bening di leher, yang membuat seluruh prosedur menjadi lebih invasif.
Seperti dilaporkan di atas, "sebaliknya, operasi tidak bebas dari risiko dan komplikasi, jadi sebelum penerapannya, dokter yang merawat secara menyeluruh mengevaluasi risiko dan manfaat dari intervensi yang mungkin dilakukan.
Kemoterapi untuk Kanker Laring
Kemoterapi adalah pemberian obat yang mampu membunuh semua sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel kanker.
Di hadapan kanker laring, kemoterapi dapat digunakan sebagai:
- Perawatan sebelum radioterapi di masa depan atau operasi pengangkatan tumor di masa depan (kemoterapi neoadjuvant);
- Perawatan paliatif dalam kasus neoplasma yang sangat luas dan tidak dapat dilepas;
- Pengobatan kambuh.
Seperti radioterapi, kemoterapi juga memiliki beberapa efek samping.
Terapi Target untuk Kanker Laring
Terapi yang ditargetkan untuk kanker laring didasarkan pada penggunaan obat antikanker yang disebut Cetuximab, yang bekerja secara khusus melawan sel kanker.
Beberapa penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa Cetuximab dapat dikombinasikan dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.
Nasihat para dokter
Dokter sangat menyarankan untuk menghindari / berhenti merokok dan minum alkohol, karena tembakau dan alkohol (terutama yang pertama) memperlambat penyembuhan luka bedah, mempengaruhi terapi secara negatif (yaitu efeknya berkurang), mendukung munculnya tumor lain (atau kambuh) dan, akhirnya, membuat kemoterapi dan obat antikanker lainnya kurang bisa ditoleransi.
;
