KUDIS - PENYAKIT MENULAR

Utama / penyakit menular / 2021

Kudis

di mana ia berkembang biak: di stratum korneum ia menggali terowongan kecil yang berfungsi sebagai liang. Hal ini menyebabkan rasa gatal yang hebat dan munculnya bercak merah (papula), yang sering dikaitkan dengan lepuh dan infeksi sekunder.

terbatas untuk 5-10 orang dewasa dan umumnya tidak melebihi 30-40 unit.

Skabies: Siapa yang Paling Berisiko?

Scabies adalah pandemi, tersebar di seluruh dunia, dan secara berkala dapat menimbulkan wabah epidemi kecil.

Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, pada semua kelompok umur, tanpa memandang jenis kelamin atau etnis, tanpa memandang tingkat sosial atau kebersihan.Namun, perjalanan ke daerah endemik, kondisi pergaulan bebas dan sanitasi yang buruk merupakan faktor Lebih sering orang dewasa muda (yang ditularkan melalui hubungan seksual). kontak dengan tungau) atau orang tua yang terbaring di tempat tidur karena penyakit akan terpengaruh. Imunosupresi juga memperburuk perjalanannya.

Mengapa anak-anak sangat rentan terhadap skabies?

Anak-anak sangat rentan terhadap skabies karena berbagi ruang atau benda di taman kanak-kanak dan sekolah: penggunaan handuk bersama, pertukaran pakaian atau topi, tidur di ranjang yang sama selama istirahat di taman kanak-kanak dan kontak dekat dengan saudara kandung dan teman bermain dapat berkontribusi. ke infeksi. Selanjutnya, di masa kanak-kanak, lapisan tanduk kulit lebih tipis, oleh karena itu pertahanan terhadap parasitosis berkurang.

Dalam kasus skabies, ASL dan sekolah mengikuti prosedur yang cermat untuk mencegah penyebaran infeksi.Selama 24 jam pertama sejak awal pengobatan khusus, anak yang terinfeksi harus tidak pergi ke sekolah. . Untuk teman sekelas, di sisi lain, pengawasan kesehatan harus diadopsi untuk memeriksa apakah gejala muncul dalam 6-8 minggu.

, disukai oleh keramaian dan kondisi higienis yang buruk; namun - tidak selalu terkait dengan faktor-faktor ini - ini dapat mempengaruhi orang-orang dari semua kelas sosial, terlepas dari kebersihan pribadi dan tanpa perbedaan usia atau jenis kelamin. Pengamatan ini dikonfirmasi oleh peningkatan episode skabies baru-baru ini di sebagian besar negara industri; semua ini dapat dijelaskan berdasarkan gelombang imigrasi dari negara-negara berkembang, pergaulan bebas, perjalanan internasional yang sering dan tinggal lama di tempat-tempat ramai (bahkan jika tingkat kebersihannya sangat baik).

dan gejala kudis muncul sekitar satu bulan setelah infeksi, waktu yang diperlukan untuk perkembangan sensitisasi kulit.

Masa inkubasi skabies adalah sekitar tiga minggu; dalam kasus reinfestasi gejala dapat muncul lebih cepat, rata-rata dalam 1-4 hari, karena individu sudah peka.

Skabies: Bagaimana Mengenalinya?

Shutterstock

Kudis menyebabkan "ruam kulit, yang terdiri dari papula eritematosa, di sebagian besar tubuh, terkait dengan rasa gatal yang meluas dan terus-menerus. Ketidaknyamanan biasanya memburuk pada malam hari dan pada dasarnya terkait dengan" hipersensitivitas terhadap produk protein tungau. Sarcoptes scabiei (dan juga terkandung dalam kotoran parasit). Faktanya, kita ingat bahwa parasit ini mampu bersarang di bawah kulit dan bertelur di terowongan kecil yang secara khusus menggali ketebalan epidermis.

Tanda-tanda karakteristik lain dari penyakit ini adalah liang kulit, yang muncul sebagai jejak linier atau bergelombang, tipis dan sedikit bersisik, dari beberapa mm hingga 1-1,5 cm. Dalam beberapa kasus, gejala kudis bisa tidak khas.

dimediasi oleh pelepasan sitokin epidermal; ini menjelaskan munculnya rasa gatal yang hebat dan ruam eritematosa-papula yang khas.

Lesi kulit

Lubang kudis

Mereka mewakili lesi infeksi yang paling khas; ini terdiri dari garis-garis halus keabu-abuan, panjang beberapa milimeter (paling banyak mencapai 1,5 cm) dan dengan semacam vesikel dengan isi serosa di ekstremitas.

Tempat elektif untuk kudis terowongan atau liang adalah tangan (ruang interdigital, permukaan lateral jari), permukaan fleksor pergelangan tangan, pilar anterior ketiak, areola payudara, daerah pusar, bokong, organ genital dan wilayah palm plantar.

Namun, mereka tidak selalu terlihat, karena goresan dapat membuat luka yang menutupi atau menghancurkan liang. Melalui garukan dan/atau reaksi kekebalan, liang tersebut kemudian dapat berkembang menjadi papula, nodul, borok dan krusta, dengan adanya kemerahan (ruam) yang mendasarinya.

Nodul kudis

Mereka adalah bintik-bintik kemerahan kecil yang terasa gatal, yang memiliki lokalisasi khas di ketiak dan di area genital. Pada anak-anak, mereka dapat muncul di telapak tangan atau telapak kaki.

Lesi nonspesifik lainnya

Ini adalah lesi sekunder akibat "garukan" dan lainnya yang mirip dengan "eksim dan" urtikaria. Pada kudis berkrusta, bentuk penyakit yang paling parah, ruam bersisik, koreng, alopecia, dan keterlibatan kuku juga terjadi.

Shutterstock

Kemungkinan Komplikasi Skabies

Dorongan yang tak tertahankan untuk menggaruk sering dikaitkan dengan lesi menggaruk, yang dapat menjadi rumit setelah superinfeksi bakteri, meninggalkan ruang untuk bisul, folikulitis dan impetigo.

Dalam beberapa kasus, gejala kudis dapat meluas ke seluruh permukaan tubuh, tampaknya karena "reaksi alergi yang berlebihan.

Kudis: Lokasi Lesi

Tanda-tanda kudis kudis lebih sering terjadi di antara jari tangan dan kaki, di pergelangan tangan dan siku, di ketiak, di pinggang, di alat kelamin luar atau di bagian bawah bokong; ini adalah area di mana kulit, lebih tipis dan lebih halus, mendukung penetrasi parasit.

Infeksi biasanya tidak terjadi pada kulit wajah atau kulit kepala, kecuali pada bayi dan orang yang mengalami imunosupresi.

Pada anak-anak, ruam juga dapat mempengaruhi telapak tangan, telapak kaki, wajah dan kulit kepala; pada wanita dewasa, lokalisasi areola payudara adalah khas, sedangkan pada pria kulit penis sering terkena. .

Pendalaman: Gejala Kudis

Skabies pada Anak

Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyerupai dermatitis; dalam banyak kasus ini terkait dengan munculnya lepuh dan pustula di telapak tangan dan telapak kaki.

Apa itu Skabies Norwegia?

Skabies Norwegia (atau berkrusta) adalah bentuk klinis parasitosis tertentu, disebut demikian karena dideskripsikan pada tahun 1848 di Norwegia. Ini memanifestasikan dirinya dengan lesi bersisik, terutama di telapak tangan dan telapak kaki, di punggung tangan dan di lutut. Berbeda dengan bentuk klinis klasik, gatal-gatal bersifat sedang atau tidak ada, sehingga diagnosis tertunda dan dengan demikian meningkatkan risiko menginfeksi orang lain. Skabies Norwegia sangat menular dan terutama mempengaruhi subjek yang mengalami imunosupresi akibat penyakit (misalnya neoplasma, AIDS dan neuropati) atau pengobatan (misalnya transplantasi atau terapi dengan kortikosteroid atau obat imunosupresif lainnya). Penurunan pertahanan kekebalan inang mendukung proliferasi besar tungau Sarcoptes scabiei pada kulit dan membuat kudis Norwegia sangat sulit untuk disembuhkan.

; pewarna menembus ke dalam terowongan dengan kapilaritas, tidak dihilangkan dengan pembersihan, membuat jalannya jelas. Pada titik ini, adalah mungkin untuk menghapus terowongan kudis dengan ujung tombak atau memasukkan jarum yang sangat tipis untuk mengambil tungau.

, krotamiton atau permetrin. Sediaan galenik yang disiapkan oleh apoteker atas saran dokter kulit sering digunakan.

Sangat penting untuk mengoleskan produk ini ke seluruh tubuh, dari leher ke bawah, setelah mandi air panas dan berkepanjangan diikuti dengan "gesekan kulit (scrub) yang kuat, terutama di area di mana ada lesi kutikula; perawatan ini memiliki tujuan mengekspos tungau dan telur yang terkandung dalam liang dengan prinsip aktif.Setelah 8-12 jam dari aplikasi, produk antiscab harus dihilangkan dengan air.

Antihistamin oral dan emolien untuk penggunaan topikal membantu meredakan gatal, yang seringkali, didukung oleh fenomena iritatif (bahkan komponen psikis tidak boleh diremehkan), bertahan selama beberapa hari; antibiotik dapat digunakan dalam kasus superinfeksi bakteri.

Pemantauan dan pengobatan profilaksis harus diperluas ke semua orang yang tinggal bersama dan subjek yang berhubungan dekat dengan kudis, seperti pasangan seksual dan orang yang tinggal bersama; untuk membendung penyebaran infestasi, pasien harus berpantang dari pekerjaan di tempat umum, dari sekolah asrama atau komunitas lain sampai pekerjaan disinfestasi selesai.

Untuk informasi lebih lanjut: Kudis - Obat untuk Pengobatan Kudis

Isolasi penderita Skabies

Skabies merupakan penyakit yang wajib diberitahukan oleh dokter yang mendiagnosisnya.

Layanan Kebersihan Umum yang menerima laporan ini berjanji untuk melakukan "penyelidikan epidemiologis untuk melacak metode dugaan penularan dan memperluas penyelidikan juga kepada orang-orang yang pernah berhubungan dekat dengan pasien.

Penderita skabies harus diobati dengan terapi yang tepat dan diisolasi minimal 24 jam sejak dimulainya pengobatan. Isolasi mengharuskan pasien untuk tetap terpisah dari semua orang lain, kecuali mereka yang merawatnya

Desinfeksi lingkungan dan pakaian

Untuk memberantas skabies, disinfestasi lingkungan domestik dan efek pribadi memainkan peran mendasar; oleh karena itu perlu hati-hati membersihkan pakaian yang bersentuhan dengan kulit, linen dan sprei (sarung bantal dan seprai) dengan merebus atau mencuci dalam air panas (setidaknya 60 ° C, lebih baik 90 ° C) dan sabun. Sikat dan sisir juga harus dirawat pada suhu tinggi.

Apa pun yang tidak dapat dicuci pada suhu tinggi harus terkena udara setidaknya selama 2 atau 3 hari.Kutu, pada kenyataannya, tidak bertahan jauh dari kulit manusia.

Sebagai alternatif, efek dapat disimpan dalam kantong plastik tertutup dan dibiarkan di dalam selama seminggu atau lebih dan kemudian terkena udara.

Sofa dan bantal dapat dicuci dengan uap pada suhu tinggi dan kemudian dibungkus dengan tas tahan air selama beberapa hari. Sebagai alternatif, mereka dapat ditutup dalam kantong plastik tahan air di mana semprotan insektisida berbasis piretrum disemprotkan dan dibiarkan tertutup setidaknya selama 24 jam dan kemudian efeknya terpapar ke udara.

Siapa pun yang bersedia melakukan disinfeksi atau membantu pasien skabies harus dilengkapi dengan pakaian pelindung yang sesuai (khususnya sarung tangan dan gaun sekali pakai).

Mengapa gatal bisa tetap ada setelah terapi skabisida?

Pada akhir pengobatan dengan obat scabicide, iritasi kulit dapat bertahan selama beberapa waktu, dengan perbedaan bahwa gatal tidak lagi terjadi pada malam hari (seperti yang khas selama infestasi).

Scabisida membunuh tungau, tetapi sisa tubuh parasit tetap berada di kulit dan terus menimbulkan rangsangan alergi, yang mereda secara spontan setelah sekitar dua minggu. Setelah kudis diobati, untuk menghilangkan rasa gatal masih bisa. untuk menggunakan emolien intensif, aplikasi kortikosteroid topikal atau asupan antihistamin melalui mulut.

Kadang-kadang rasa gatal yang persisten terjadi akibat kegagalan pengobatan. Ini mungkin karena pengobatan yang salah, infeksi ulang (atau kekambuhan) atau resistensi terhadap terapi.Oleh karena itu, perlu untuk melakukan pengobatan lain atau mengganti produk.

Apa yang harus dilakukan jika terkena Skabies? Petunjuk praktis

Hindari kontak tubuh sebanyak mungkin sampai sembuh: kudis adalah penyakit menular dan orang yang tertular parasitosis harus tetap diisolasi selama beberapa hari untuk menghindari penularan tungau. Sarcoptes scabiei untuk yang lainnya.
Mandi atau mandi setiap hari sebelum mengoleskan obat topikal scabicide yang direkomendasikan oleh dokter Anda; dianjurkan untuk menggosok seluruh kulit secara intensif untuk menghilangkan sisik yang dangkal.
Kuku harus dipotong pendek karena merupakan sumber penting penyebaran tungau dengan garukan.
Perawatan anti-pasir juga harus dilakukan pada saat yang sama oleh orang-orang yang kontak dekat dengan pasien.
Pakaian dalam, penutup kasur, sprei, dan sarung bantal harus diganti (hindari dikocok agar tidak menyebarkan tungau) dan dicuci pada suhu 60 ° C setiap hari, setidaknya sampai akhir perawatan.
Semua pakaian yang dikenakan harus dicuci pada suhu 60 ° C atau dicuci kering; pakaian yang tidak dapat dicuci dengan mesin harus ditempatkan dalam kantong plastik tahan air dan tertutup rapat selama 2 minggu, kemudian terkena udara; sebagai alternatif, mereka dapat ditempatkan selama 24 jam pada suhu di bawah 10 ° C (di dalam lemari es atau di luar selama musim dingin).
Untuk mendisinfeksi rumah (sofa, kursi berlapis kain, kasur dan lantai) disarankan untuk menggunakan instrumen dengan pancaran uap suhu tinggi.
Setelah menghilangkan kudis, gatal dapat bertahan karena hipersensitivitas yang berkembang, dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan kortison dan antihistamin.