NS Norovirus adalah virus RNA untai tunggal, milik keluarga Caliciviridae dan bertanggung jawab atas patogenesis infeksi gastroenteritis yang berasal dari MAKANAN.
Latar belakang
Observasi dan masalah diagnostik
Norovirus adalah patogen yang telah menciptakan banyak masalah bagi komunitas ilmiah; itu kosmopolitan, terbukti sangat ganas dan patogen (10 partikel virus cukup), dan itu mempengaruhi dengan sangat efektif banyak komunitas yang mengambil dari sumber distribusi makanan yang sama (kantin sekolah, rumah sakit, penjara, industri, hotel, kapal pesiar kapal, dll); mengingat ukurannya yang sangat kecil (yang hingga saat ini mengharuskan penggunaan mikroskop elektron) dan "KEMUNGKINAN" untuk membudidayakannya atau mengisolasinya, untuk waktu yang lama ia hanya dikenali dan secara eksklusif melalui dosis antibodi dalam darah.
Untungnya, selama beberapa tahun eksperimen telah mencapai hasil yang luar biasa, meningkatkan potensi diagnostik gastroenteritis Norovirus melalui penemuan penanda molekuler spesifik untuk dideteksi pada sampel tinja, suatu teknik yang telah membantu mengidentifikasi setidaknya 5 genogroup Norovirus: GI, GII, GIII , GIV dan GV dibedakan masing-masing di sekitar dua puluh kelompok, yang setidaknya 3 mempengaruhi manusia.
Meskipun demikian, Norovirus tetap menjadi virus gastrointestinal UTAMA yang menyebar di negara maju.
Penyebaran, penularan, perkembangan dan gejala gastroenteritis Norovirus
Norovirus mencapai puncak penyebarannya pada periode musim dingin dan ditularkan melalui penularan antar manusia atau kontaminasi silang pada makanan, khususnya melalui:
- Perairan yang terinfeksi
- Kontaminasi fekal-oral atau muntah dari subjek yang terinfeksi pada permukaan dan makanan
- Nebulisasi dan difusi tetes flug air liur orang yang terinfeksi, di udara, di permukaan dan makanan
Pada akhirnya, Norovirus memasuki organisme melalui orofaring dan, setelah melewati penghalang lambung, mencapai usus kecil sebagai tempat utama replikasi.
Makanan yang menyebabkan gastroenteritis Norovirus semuanya dingin dan mentah; yang dimasak dan dingin dikaitkan dengan kontaminasi oleh ahli gizi yang terinfeksi, sedangkan makanan yang secara mandiri dapat menyebabkan infeksi Norovirus bahkan tanpa campur tangan operator katering adalah: tiram, buah beri, sayuran, dan minuman; oleh karena itu dapat dikurangkan bahwa ini adalah produk yang disiram dengan air non-minum dan mungkin terkontaminasi oleh air limbah hitam. Dalam kasus tiram, asal muasal yang ambigu atau sistem pertanian yang tidak memadai dapat dibayangkan.
catatan Norovirus sangat resisten, sama sekali tidak sensitif terhadap oksigen, oleh karena itu memiliki umur panjang yang cukup lama pada permukaan yang dicapai; seperti virus lainnya, Norovirus sensitif terhadap panas (tetapi hanya pada suhu> 60 ° C) dan dapat dengan mudah dimusnahkan dengan memasak makanan.
Onset sering tiba-tiba tetapi (kecuali untuk imunosupresi, selalu positif) resolusinya cukup cepat; inkubasi Norovirus bervariasi dari 12 hingga 72 jam, sedangkan gejalanya terjadi sekitar 24/48 atau 60 jam secara keseluruhan.
Setelah jumlah Norovirus usus yang diperlukan untuk memicu penyakit telah tercapai, berikut ini muncul: mual dan muntah, diare berair dan kram perut; manifestasi gejala flu seperti demam ringan, sakit kepala dan nyeri otot yang berhubungan dengan kelelahan dan asthenia tidak dikecualikan.
Obat Norovirus
Pencegahan gastroenteritis: dari segi kebersihan, penularan Norovirus dapat dicegah dengan menerapkan semua peraturan keamanan pangan (masker, pakaian, pengendalian kesehatan diri, HACCP, dll.), dari sumber pasokan (traceability and traceability) untuk persiapan di laboratorium (memasak atau pasteurisasi, blast chilling, konservasi dan perlindungan dari atmosfer); proses manufaktur dan pengendalian diri personel yang, pada gejala pertama, harus meninggalkan tempat kerja tidak dikecualikan.
Pengobatan gastroenteritis: dalam kasus gastroenteritis Norovirus, obat antivirus atau vaksin tertentu belum tersedia, tetapi (khusus untuk petugas layanan) disarankan untuk mengikuti prosedur diagnostik yang terdiri dari:
- Penyelidikan mikrobiologi
- Pencarian langsung untuk antigen dalam tinja (ELISA)
- Cari RNA virus (RT-PCR atau Real-time PCR).
Namun, sering ada kasus yang memerlukan perhatian medis lebih, khususnya semua orang tua (yang lebih rentan terhadap dehidrasi), anak-anak dan terutama mereka yang mengalami imunosupresi, hipersensitif atau mereka yang dianggap berisiko.
Satu-satunya rekomendasi yang berguna adalah menjaga hidrasi dengan minum dan tidak mengabaikan asupan garam, terutama kalium (yang dihilangkan dalam jumlah besar dengan muntah dan diare). Imuno-proteksi Norovirus dikembangkan selama sakit, tetapi hanya berlangsung selama 8 minggu, dapat disimpulkan bahwa subjek yang sama dapat terinfeksi beberapa kali dan bahkan dengan frekuensi tertentu sepanjang tahun.
