Keumuman
Hipoklorhidria adalah pengurangan aktivitas sekresi lambung, dengan referensi khusus pada produksi asam klorida yang rendah. Ketika defisit ini berubah menjadi tidak adanya asam sama sekali di dalam jus lambung, kita berbicara tentang achlorhydria sebagai gantinya.
Jus Gatrici
Sekresi asam lambung merupakan pertahanan yang sangat baik terhadap kuman diperkenalkan dengan makanan, berpartisipasi dalam pencernaan protein dan makanan pada umumnya, dan juga memfasilitasi penyerapan kation divalen dan trivalen (kalsium, seng, tembaga, besi, magnesium , selenium, boron) di usus.
"Aktivitas sekresi yang optimal juga penting untuk memastikan pengosongan lambung yang memadai; secara paradoks, oleh karena itu, orang yang terkena hipoklorhidria dapat mengeluhkan keasaman lambung dan refluks gastroesofageal, karena waktu tinggal yang lama dari chyme di perut.
Gejala dan Komplikasi
Seperti yang diantisipasi, bolus yang menetap secara berlebihan di dalam kantung lambung menyebabkan dispepsia, dengan gejala yang mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit refluks (halitosis, regurgitasi, rasa terbakar di retrosternal).
Kegagalan untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin berdampak negatif pada pencernaan protein, membebani sistem pencernaan usus. Pada tingkat ini, protein dan nutrisi lain yang tidak tercerna sepenuhnya lolos dari penyerapan, menyebabkan kembung, perut kembung, malabsorpsi, dan diare. Yang terakhir ini dapat lebih diperparah oleh proliferasi kuman yang bertahan dari aktivitas antiseptik asam klorida yang buruk.
Selanjutnya, aklorhidria dapat disertai dengan kurangnya sekresi faktor intrinsik, dengan konsekuensi anemia pernisiosa (dari defisiensi vitamin B12). Bentuk anemia defisiensi besi juga mungkin terjadi, karena berkurangnya penyerapan zat besi dalam makanan. asma, batu empedu dan alergi makanan, mungkin karena kurangnya pencernaan lambung dari alergen protein potensial.
Penyebab
Sekresi asam lambung secara fisiologis berkurang seiring bertambahnya usia, sedemikian rupa sehingga hipoklorhidria mempengaruhi hingga 15% orang di atas usia 65 tahun. Namun, hipoklorhidria dan aklorhidria juga dicatat selama masa muda, untuk penyebab yang paling bervariasi. Pada asal masalah mungkin ada gangguan autoimun, di mana organisme menghasilkan antibodi terhadap sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi asam klorida. Hipoklorhidria juga dapat memiliki asal iatrogenik, yaitu karena asupan obat antasida, seperti penghambat pompa proton atau antagonis H2. Bahkan terapi radiasi terkonsentrasi pada tingkat lambung dapat merusak sel parietal yang menyebabkan aklorhidria. Akhirnya, intervensi bedah seperti bypass lambung atau reseksi lambung merupakan "penyebab tambahan dan kemungkinan penyakit.
Hipoklorhidria adalah gejala umum dari berbagai penyakit, seperti anemia pernisiosa, gastritis atrofi, dan kanker perut.
Diagnosa
Tingginya kadar gastrin dalam darah biasanya dicatat pada pasien yang menderita hipoklorhidria; Hormon ini disekresi untuk meningkatkan sekresi asam lambung dan melancarkan pencernaan Seperti kebanyakan hormon, gastrin juga mengalami mekanisme umpan balik, jadi ketika keasaman lambung menurun, akibatnya meningkatkan pelepasannya, dan sebaliknya. . Bentuk sintetis hormon ini dapat diberikan oleh dokter untuk mendiagnosis hipoklorhidria, yang positif bila pH lambung tetap tinggi (> 4,0) meskipun ada efek stimulasi hormon.
Pengobatan hipoklorhidria tergantung pada asal-usul gangguan dan evolusinya.
Perlakuan
Pengobatan simtomatik dapat menggunakan pemberian oral, selama makan, asam klorida encer, atau persiapan pencernaan yang merangsang produksi alami asam oleh lambung. Betaine HCl, pepsin, ekstrak minuman beralkohol (seperti cinchona, artichoke atau gentian), bromelain, papain dan pancreatin (campuran enzim pankreas seperti amilase, lipase dan tripsin) adalah salah satu bahan paling umum dari suplemen makanan yang didedikasikan untuk pengobatan dari hipoklorhidria.
Adapun diet - sering terintegrasi dengan garam mineral dan vitamin (khususnya B12) - perhatian khusus diberikan pada kesegaran dan kesehatan makanan, kendaraan potensial untuk keracunan makanan (seperti mayones, telur, daging dan kerang. ), yang harus dikonsumsi jika memungkinkan setelah banyak memasak (khususnya daging cincang) Antibiotik dan antijamur mungkin diperlukan untuk membasmi infeksi mikroba berulang yang disebabkan oleh hipoklorhidria.
