pH-metri adalah tes diagnostik yang digunakan untuk memantau pH lumen lambung dan / atau kerongkongan.Keasaman isi lambung yang berlebihan sebenarnya berimplikasi pada timbulnya berbagai penyakit, seperti erosi dan ulserasi. mukosa lambung Lingkungan intraluminal dengan pH yang sangat rendah juga mendukung munculnya lesi esofagus, terutama dengan adanya refluks non-fisiologis yang dekat (peningkatan abnormal isi lambung ke dalam esofagus).
Pengukuran pH esofagus 24 jam adalah tes yang paling sensitif dan spesifik, dan merupakan "standar emas" untuk diagnosis refluks gastroesofageal patologis.
Berkat pH-metri adalah mungkin untuk mengevaluasi derajat dan waktu paparan kerongkongan untuk refluks, interval yang digunakan oleh organ untuk membersihkan dirinya dari asam, hubungan gangguan dan gejalanya dengan makanan dan tingkat sama, pH-metri juga memungkinkan Anda untuk menetapkan pengobatan yang paling tepat (farmakologis atau bedah), dan kemudian secara berkala mengevaluasi efektivitas terapi yang dilakukan.
pH-metri: bagaimana hal itu dilakukan
Versi terbaru dari pemeriksaan melibatkan pemantauan berkepanjangan, selama 24 jam, dari pH endoluminal.Pengukuran pH dilakukan secara rawat jalan, pada pasien kolaboratif yang telah berpuasa setidaknya selama 12 jam; adanya makanan di perut sebenarnya akan mencegah " evaluasi refluks yang memadai dan dapat menyebabkan muntah. Untuk alasan yang sama, pada hari-hari sebelum pemeriksaan perlu untuk berhenti minum semua obat yang dapat mempengaruhi hasil (kadang-kadang bahkan selama 5-10 hari); ini termasuk antasida, prokinosit, alginat, antikolinergik, relaksan otot, nitrat, antagonis kalsium, inhibitor pompa proton dan antagonis H2.
Selama pH-metri, tabung karet dimasukkan ke dalam lubang hidung pasien dan dibuat turun ke ujung kerongkongan atau ke dalam lumen lambung; selama prosedur pasien tetap duduk di tempat tidur dan diundang untuk menelan berulang kali. teguk kecil "air untuk memudahkan turunnya probe. Untuk mengevaluasi refluks gastroesofageal, penurunan ini akan dihentikan sekitar 5 cm dari sfingter esofagus bagian bawah (intraesophageal pH-metri), sedangkan untuk mengetahui keadaan kesehatan lambung akan dilanjutkan sampai mencapai lumen lambung (gastric pH-metry). ).Pada dasarnya pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan paling banyak menimbulkan sensasi yang mengganggu ketika selang melewati tenggorokan, oleh karena itu, sebelum melanjutkan, sedikit semprotan anestesi (xylocain) disemprotkan ke lubang hidung pasien.
Setelah lokasi anatomi yang diinginkan tercapai, panjang probe yang menonjol dari hidung diperbaiki dengan beberapa plester (lihat gambar) dan dihubungkan ke perekam portabel. Di ujung lain tabung, berkat bantuan elektroda yang terhubung ke ujung ini, nilai pH terdeteksi dan dikirim ke perekam tepat waktu. Hari berikutnya semua peralatan dilepas tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan; data yang direkam dalam 24 jam kemudian dianalisis di komputer dan dibandingkan dengan informasi yang dicatat oleh pasien (biasanya diminta untuk mencatat waktu mulai dan berakhir dalam makanan harian khusus, perubahan postur, istirahat dan periode timbulnya gejala apapun.Dalam beberapa kasus, dua elektroda mini dipasang pada tabung untuk menangkap dan merekam fluktuasi pH di dua lokasi berbeda (misalnya 5 cm di atas dan 5 cm di atas). cm setelah sfingter esofagus bagian bawah; dengan cara ini dimungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya refluks asam, tetapi juga refluks basa).
Pemeriksaan ini dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kardiovaskular atau pernapasan yang serius; secara keseluruhan, bagaimanapun, ini adalah prosedur yang aman, yang hanya pada sebagian kecil pasien yang dapat menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan alergi terhadap anestesi (untuk alasan ini penting untuk melaporkan kepada staf setiap episode alergi dari kontak dengan anestesi). Setelah peralatan dirakit, lebih baik tidak mengemudi dan ditemani pulang oleh asisten; selama aktivitas normal sehari-hari akan perlu untuk mengikuti instruksi medis secara ketat, agar tidak membahayakan hasil pH-metri. Di antara berbagai ketentuan tersebut, misalnya, mungkin ada yang makan secara normal, mungkin menghindari makanan tertentu (sangat asam atau sulit dicerna) tanpa mengganggu kebiasaan sehari-hari.
.jpg)
