Keumuman
Helicobacter pylori adalah nama bakteri GRAM-negatif, panjang 2,5-5 m, mampu menjajah selaput lendir lambung; infeksi konsekuen membentuk gambaran inflamasi lokal, yang dapat berkembang menuju patologi penting seperti gastritis kronis, dispepsia non-ulkus, tukak lambung dan kanker perut.
Meskipun lingkungan intraluminal lambung sedemikian rupa untuk mencegah pertumbuhan sebagian besar bentuk mikroba, Helicobacter pylori telah mengembangkan berbagai strategi bertahan hidup, hingga dapat menginfeksi lebih dari 50% populasi dunia.
Untungnya, dalam kebanyakan kasus (sekitar 80-85%) infeksi memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanpa gejala atau sederhana.
artikel mendalam
Bakteri Epidemiologi Patogenisitas Penularan dan Pencegahan Gejala Diagnosis Pengobatan Pengobatan Alamibakteri
Kisah Helicobacter pylori dimulai pada tahun 1983 berkat Robin Warren dan Barry Marshall, dua dokter Australia yang pertama kali berhasil mendemonstrasikan keberadaan mikroorganisme berbentuk spiral dalam sampel biopsi mukosa lambung. tidak mungkin bagi bakteri untuk berakar dan berkembang di perut, mengingat pH yang sangat asam dan aktivitas enzimatik pencernaan yang menjadi ciri khasnya.
Berkat banyak penelitian tentang Helicobacter pylori, berbagai mekanisme telah diidentifikasi dimana kuman ini berhasil bertahan hidup di lingkungan yang tidak bersahabat:
- Helicobacter pylori adalah bakteri mikroaerofilik: dengan demikian ia dapat tumbuh tanpa masalah bahkan dalam atmosfer yang kurang oksigen;
- Helicobacter pylori memiliki bentuk spiral dan dilengkapi dengan flagela di ujung kutub: berkat karakteristik ini ia mampu menghasilkan gerakan "pembuka botol" yang, bersama dengan produksi musinase, memungkinkannya menembus penghalang lendir yang melindungi mukosa lambung;
- Helicobacter pylori dilengkapi dengan adhesin dan glikokaliks, yang, jika perlu, memungkinkannya menempel pada epitel lambung sambil tetap kebal terhadap gerakan peristaltik dan penggantian terus menerus lapisan lendir yang melindungi dinding lambung;
- Helicobacter pylori menunjukkan aktivitas urease yang nyata: setelah bakteri menembus lapisan mukosa, ia menemukan habitat yang ideal, yang mampu memperbaikinya baik dari aksi asam yang ada di lambung maupun dari antibodi. bakteri mereka lebih ditingkatkan dengan kemampuannya untuk menghasilkan urease, enzim yang memecah urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karena kebasaannya, zat ini menetralkan asam yang diproduksi di perut, memastikan ceruk ekologis dengan pH yang sesuai untuk pertumbuhan helicobacter pylori. Amonia (NH3) sebenarnya memiliki kemampuan untuk menangkap proton H + yang disuplai oleh air (H + + OH-), dengan pembentukan ion amonium di satu sisi (NH4 +) dan bikarbonat di sisi lain (HCO3- berkat kombinasi "hidroksil OH- air dengan karbon dioksida CO2).
- Enzim seperti katalase dan superoksida dismutase, yang melindungi bakteri dari efek bakterisida sel kekebalan, juga berkontribusi pada kelangsungan hidup koloni yang menginfeksi.Selanjutnya, dalam kondisi yang tidak bersahabat, Helicobacter pylori mengambil bentuk coccoid, yang memberikan sifat resistensi baik di perut daripada di lingkungan.
Epidemiologi
Mengingat kapasitas bersarang dan bertahan hidup yang besar di lingkungan lambung, Helicobacter pylori bertanggung jawab atas infeksi yang sangat luas, sedemikian rupa sehingga mempengaruhi sekitar setengah dari populasi dunia. Di negara-negara industri, diperkirakan kejadiannya kira-kira bertepatan dengan dekade usia mereka, jadi, misalnya, pada kelompok usia antara 40 dan 50 tahun, insidennya diperkirakan sekitar 40 -50% dari populasi. Kecenderungan ini sebanding dengan usia namun hilang setelah 60-65 tahun, mungkin karena difusi yang lebih besar dari gastritis atrofi, yang pada subyek yang terkena menghasilkan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi mikroorganisme.
Kecenderungan peningkatan insiden secara progresif hingga usia 60 dapat dijelaskan dengan mempertimbangkan bahwa individu yang lebih tua lebih mungkin untuk hidup dalam kondisi sanitasi yang lebih buruk daripada generasi berikutnya ("efek kohort"). Tidak mengherankan, prevalensinya lebih tinggi di negara-negara berkembang dan bukanlah suatu kebetulan bahwa infeksi Helicobacter pylori tertular hampir secara eksklusif pada masa kanak-kanak, terutama di bawah usia sepuluh tahun; untuk alasan ini, berkat perbaikan kondisi higienis dan sosial-ekonomi, anak-anak saat ini memiliki kemungkinan yang jauh lebih rendah untuk terinfeksi daripada beberapa dekade yang lalu.
Seperti yang akan kita lihat dalam paragraf berikut, meskipun prevalensi infeksi rata-rata sekitar 30-65% orang dewasa dan 5-15% anak-anak, pada sebagian besar kasus tetap tidak menunjukkan gejala.Dengan tidak adanya terapi antimikroba yang efektif Namun, setelah tertular, infeksi Helicobacter pylori bisa bertahan seumur hidup.
Artikel lain tentang "Helicobacter pylori"
- Helicobacter pylori: Patogenisitas
- Helicobacter pylori: Penularan dan Gejala
- Helicobacter pylori: Diagnosis dan Pengobatan
