Ketinggian dan pelatihan

Bagian pertama

Ciri-ciri iklim pegunungan

Berita pertama tentang kemungkinan pengaruh ketinggian pada efisiensi fisik manusia bahkan terdapat dalam Juta oleh Marco Polo. Referensi khusus untuk dataran tinggi Pamir (lebih dari 5.000 m), di mana Marco Polo tinggal untuk waktu yang lama untuk pulih setelah kesulitan melintasi Persia dan Georgia Kaukasia. Ketertarikan pada hubungan antara pria dan tinggi karena itu sangat kuno, terutama ketika kombinasi ini dievaluasi dalam hal aktivitas fisik, pekerjaan atau latihan olahraga.
Tujuan artikel ini adalah untuk mengevaluasi bagian yang lebih "homegrown", yaitu dari "habitat Alpen Eropa, dengan mengabaikan apa yang menyangkut ketinggian Himalaya atau Andes, karena pada ketinggian kami data fisiologis apa pun melibatkan atau mungkin melibatkan banyak subjek (pemain ski , pejalan kaki, dll. dengan implikasi praktis yang lebih langsung dan sesuai dengan visi medis dan olahraga kami.
Pada ketinggian yang tinggi, tekanan atmosfer menurun, sehingga tekanan parsial gas udara menurun.Di Denver, Colorado ("Mile High City"), tekanan atmosfer udara adalah 630 mmHg, sedangkan di puncak Gunung Everest adalah 250 mmHg. Tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida dari dua tempat ini adalah:

Denver: Po2= x (630 mmHg) = 132,3 mmHg
P.co2 = x (630 mmHg) = 0,2 mmHg

Gunung Everest Po2 = x (250 mmHg) = 52,5 mmHg
P.co2 = x (250 mmHg) = 0,1 mmHg

Tekanan atmosfer di permukaan laut sama dengan sekitar 760 mm Hg dan menurun dengan ketinggian, sampai berkurang sekitar setengahnya pada ketinggian 5500 m dpl. (379 mm Hg), hingga mencapai 259 mm Hg di Gunung Everest (8848 meter di atas permukaan laut).

Tekanan atmosfer diberikan oleh jumlah tekanan parsial individu dari gas-gas yang menyusunnya.

Tekanan parsial gas sesuai dengan tekanan yang akan diberikan gas jika menempati seluruh volume dengan sendirinya.Konsekuensi langsungnya adalah bahwa tekanan parsial masing-masing gas yang membentuk atmosfer berkurang dengan ketinggian; namun, pengurangan tekanan parsial O2 yang membuat kelangsungan hidup organisme di dataran tinggi menjadi lebih bermasalah.
Pengetahuan tentang karakteristik gunung, tentang proses adaptasi terhadap ketinggian, tentang persiapan teknis yang sesuai, tentang pengertian dasar meteorologi dan orientasi, merupakan dasar fundamental bagi mereka yang ingin mendaki gunung dengan aman.
Udara yang kita hirup terdiri dari campuran gas yang ada dalam persentase konstan (nitrogen 78%, oksigen 21%, karbon dioksida 0,04% dan gas inert seperti argon, helium, ozon, dll. - lihat: komposisi udara) yang tidak mereka berubah sebagai akibat dari ketinggian.Iradiasi matahari meningkat dengan meningkatnya ketinggian, karena penurunan debu atmosfer di udara, uap air dan gema salju. Ini mengikuti kebutuhan untuk mengambil tindakan pencegahan (pakaian yang sesuai, tutup kepala, kacamata hitam, krim pelindung) yang melindungi tubuh dari "paparan berlebihan" terhadap aksi sinar matahari. Radiasi matahari yang paling intens di dataran tinggi dapat menyebabkan keringat tinggi dan vasodilatasi, dengan dehidrasi akibat hilangnya air dan garam mineral.
Udara di ketinggian lebih dingin dan kering, usaha, jika pendek, lebih menyenangkan, tetapi meningkatkan kehilangan air (sekitar 8 liter per hari pada 5.000 meter) dengan dehidrasi parah jika cairan tidak diisi ulang. Dingin menghasilkan vasokonstriksi ( untuk mengurangi kehilangan panas), menggigil dan gemetar (untuk menghasilkan panas, dengan peningkatan relatif dalam metabolisme dan konsumsi energi).Terakhir, isolasi, situasi risiko objektif dan ketakutan yang dapat timbul, kurangnya bantuan cepat, variasi tak terduga dari iklim, adalah kondisi yang dapat memperburuk situasi yang sudah dipersulit oleh kondisi lingkungan.
Oleh karena itu, secara umum dapat dikatakan bahwa iklim pegunungan dicirikan oleh penurunan tekanan dan suhu barometrik, oleh matahari dan akhirnya oleh kualitas udara dan cuaca. Telah terbukti bahwa iklim ketinggian menstabilkan sistem otonom dalam tubuh kita dan menyebabkan peningkatan hormon tertentu. Kualitas udara di pegunungan tinggi tidak diragukan lagi lebih baik daripada di dataran yang memiliki konsentrasi gas dan partikel polusi yang tinggi.
Pada ketinggian tinggi, selama periode cerah, radiasi UV meningkatkan tingkat ozon.

Ciri khas iklim pegunungan dapat diringkas sebagai berikut:

pengurangan tekanan barometrik
pengurangan tekanan parsial oksigen PIO2
pengurangan kepadatan udara
pengurangan kelembaban
pengurangan jumlah Aeroallergens
pengurangan polusi udara
peningkatan angin
peningkatan radiasi matahari

Saat ketinggian meningkat, oksigen yang mencapai paru-paru kita juga berkurang setiap kali bernapas (karena penurunan tekanan atmosfer); sistem peredaran darah membawa lebih sedikit oksigen ke jaringan otot, dengan penurunan progresif dalam efisiensi organisme.

Telah dihitung bahwa kemampuan kita berkurang 30% di Mont Blanc, dan 80% di Everest.

Jika reaksi terhadap penghalusan udara secara substansial bawaan, berkat fisik yang terlatih, bahan yang baik dan pengalaman yang diperoleh, "aklimatisasi" yang baik dapat dicapai dengan meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh ketinggian.
Banyak orang yang mendaki dengan cepat ke pegunungan Eropa di atas 2.500 m memiliki penyakit yang mengganggu, biasanya sementara, yang hilang setelah dua atau tiga hari aklimatisasi. Kegagalan aklimatisasi sudah dapat menimbulkan serangkaian gejala pada ketinggian 2000 m yang didefinisikan sebagai "penyakit gunung akut". Mereka terdiri dari mual, muntah, sakit kepala, kelemahan otot, pusing dan insomnia. Gangguan-gangguan ini bersifat subyektif, bervariasi dengan kecepatan pencapaian ketinggian tertentu dan cenderung berkurang hingga menghilang seiring dengan waktu tinggal di dataran tinggi yang berkepanjangan.

Pada ketinggian di atas 3000 m mungkin terdapat gangguan hipoksia akut yang, selain yang telah disebutkan, berupa kesulitan konsentrasi dan rasa kehilangan atau euforia, kondisi yang dapat menyebabkan subjek melakukan gerakan yang berisiko dan berbahaya. Dalam kasus ini, perawatan segera terdiri dari mengembalikan subjek ke tarif yang lebih rendah. Dalam kasus yang sangat jarang, setelah 2-3 hari tinggal di atas 3500 m, gejala khas penyakit gunung akut dapat menjadi rumit dan menyebabkan edema paru atau edema serebral. Dalam kedua kasus, disarankan untuk segera membawa subjek kembali ke ketinggian di bawah 2500 m, memberinya terapi oksigen yang terkait dengan terapi diuretik.

Penyakit ketinggian secara singkat:

Gejala: Gangguan tersebut ditandai dengan sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, telinga berdenging, pusing, kesulitan bernapas ringan, takikardia, astenia, sulit tidur, yang semuanya termasuk dalam istilah penyakit ketinggian.
Terapi: dalam kebanyakan kasus semuanya diselesaikan dengan aspirin dan sedikit istirahat.
NB: penyakit ketinggian terutama disebabkan oleh penurunan oksigen di udara, tetapi juga penurunan suhu eksternal dan dehidrasi memiliki beberapa pengaruh.