Berdasarkan beberapa wawasan baru-baru ini, kita tahu bahwa hormon ovarium, diet dan olahraga dapat mengatur komposisi dan stabilitas mikroba vagina dan dapat berdampak pada kesehatan vagina dan reproduksi.
Selain itu, dihipotesiskan bahwa suplementasi makanan dengan probiotik pada akhir kehamilan mungkin memiliki dampak positif pada mikrobiota vagina.
Mari kita masuk ke detail.
dan aerobik yang didominasi gender Lactobacillus. Namun, komposisinya dapat dikelompokkan menjadi lima jenis utama: Tipe Komunitas-Negara (CST).Aktivitas lactobacilli membantu menjaga keseimbangan mikrobiota vagina; peran ini sangat penting bagi kesehatan vagina, karena menghasilkan 80% asam laktat (selain protein, karbohidrat, glikoprotein, asam lipoteat dan kation divalen) dan karena merupakan "penghalang alami" dari patogen dan ahli kimia stres. Ini juga penting untuk kesuburan dan selama kehamilan.
Banyak penelitian juga melaporkan bahwa sekitar 20-30% wanita menderita defisiensi pada waktu tertentu Lactobacillus dalam mikroflora vagina seseorang.
Jenis CST tertentu lebih terkait dengan hasil reproduksi yang buruk dan penyakit menular seksual (PMS), sementara spesies didominasi oleh Lactobacillus, khususnya Lactobacillus crispatus, lebih terkait dengan kesehatan vagina.
Disbiosis vagina atau disbiosis (VD) atau mikrobioma yang tidak sehat adalah salah satu faktor risiko terpenting untuk infeksi vagina yang parah, persalinan prematur, dan komplikasi perinatal.
Kondisi ini dijelaskan untuk tiga perubahan utama dalam lingkungan vagina:
- perubahan komposisi mikrobiota vagina dari Lactobacillus sp. untuk anaerob fakultatif;
- produksi senyawa amino oleh mikrobiota bakteri baru;
- peningkatan pH vagina hingga lebih dari 4,5.
Bakteriosis vagina (BV) dan infeksi dengan Virus Papiloma Manusia (HPV) adalah ketidaknyamanan yang paling sering pada saluran reproduksi bagian bawah pada wanita, tetapi infeksi jamur vagina (seperti: kandidiasis) dan virus, dan infeksi saluran kemih pada umumnya.
Karena tingkat kesembuhan BV saat ini bervariasi antara 50% dan 80% setelah pengobatan dengan metronidazol, kekambuhan menjadi sangat umum, perawatan yang lebih efektif diperlukan.
Oleh karena itu, konsekuensi dari perubahan film biologis, terutama ditanggung oleh: Gardnerella vaginalis (potensi anaerobik dan patogen yang dapat menyebabkan kerusakan parah pada mukosa vagina), harus dipelajari lebih detail untuk mencapai pengobatan yang lebih baik dan pencegahan infeksi berulang.
dan ketersediaan glikogen untuk CST, dengan penurunan pH relatif (faktor pelindung).
Pada usia pra-pubertas, wanita memiliki pH vagina yang lebih basa daripada wanita subur (dipengaruhi estrogen), dengan kolonisasi oleh difteri (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) dan dari mikoplasma sp.
Sebaliknya, pada fase subur, terutama pada fase sekresi estrogen dan progesteron, pH diturunkan dan terjadi. Lactobacillus spp. Dan Atopobium Dan Streptokokus sp. Bahkan penggunaan kontrasepsi hormonal dapat mengubah dinamika temporal mikrobiota vagina dan menstabilkan populasi Lactobacillus, tergantung pada kandungan hormonal dan metode pelepasannya.
Di sisi lain, pelepasan menstruasi dan aktivitas seksual berkorelasi dengan perubahan mikroba vagina, mengganggu kestabilan konsentrasi Lactobacillus.
Pada wanita pascamenopause, penurunan estrogen kembali menyebabkan peningkatan pH, yang memfasilitasi keberadaan bakteri enterik.
Secara etnis, BV telah lama diasosiasikan dengan etnis kulit hitam, Afro-Arab, Gipsi, dan Tibet - tergantung pada negara tempat penelitian dilakukan.
Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi BV dalam beberapa studi epidemiologi dan, kadang-kadang, dengan cara yang bergantung pada dosis.
Baru-baru ini, peran stres pada saluran genital bawah wanita telah direvisi. Misalnya, bekerja dengan model hewan, telah dilaporkan bahwa paparan terus-menerus terhadap stres psikososial dapat menyebabkan perubahan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan simpatik-adrenal-meduler. Ini, pada gilirannya, mendorong "penghambatan deposisi glikogen yang diinduksi kortisol di vagina, yang menghasilkan" gangguan pematangan epitel, penting untuk mempertahankan homeostasis vagina. Oleh karena itu, stres merupakan faktor risiko BV.
Terlalu sering menggunakan pembersih yang keras, douche, dan tampon penyerap dapat meningkatkan risiko BV.
vagina lebih besar, juga berkat penurunan prevalensi BV dan HPV pada subjek yang:
- mengikuti diet vegetarian;
- ikuti diet yang diperkaya nutrisi seperti vitamin (A, C, D, E, folat), B-karoten dan mineral seperti zat besi, kalsium dan seng;
- suplemen dengan probiotik (lihat di bawah).
Sebaliknya, mereka mewakili faktor negatif:
- diet kekurangan nutrisi ini;
- diet yang diperkaya karbohidrat dan / atau lemak;
- kegemukan.
Karena usus besar diketahui berfungsi sebagai "reservoir ekstra-vagina" untuk laktobasilus dan bakteri lain, homeostasis mikrobiologisnya memainkan peran yang agak penting dalam homeostasis vagina. Inilah sebabnya mengapa asupan prebiotik dan fungsi usus itu sendiri sangat penting untuk pemeliharaan flora vagina.
Juga telah ditunjukkan bahwa mikrobiota vagina lebih baik pada wanita yang berolahraga secara teratur.
Komposisi Mikrobiota Vagina: Pencantuman Nutrisi dan Faktor Probiotik dalam Pemeliharaan Eubiosis"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutrisi 2020).
