DIET DAN HERNIA HYATAL

Diet sebagai penyebab hiatus hernia

Diet tampaknya mewakili elemen yang sangat penting tidak hanya dalam pengelolaan hernia hiatus yang benar, yang dimaksudkan sebagai pencegahan episode eruktasi dan refluks gastroesofageal, tetapi juga pada asal penyakit yang meluas ini.

Sejak 1973, berkat studi epidemiologi Burkitt, kita tahu bahwa hernia hiatus cukup langka di negara berkembang dan bahkan tidak dikenali di masyarakat pedesaan yang mempertahankan gaya hidup sederhana dan tradisional.

Faktor Risiko Diet

Dua faktor ditunjukkan sebagai faktor utama yang bertanggung jawab atas insiden hernia hiatus yang lebih besar pada orang Barat: berkurangnya asupan serat dalam makanan dan konstipasi yang mengikutinya.

Secara khusus, elemen-elemen seperti pengurangan asupan serat dan cairan, kebutuhan untuk mengabaikan keinginan untuk mengungsi, posisi tidak wajar yang diambil di toilet dalam beberapa hal dibandingkan dengan yang fisiologis (gaya Turki), menentukan peningkatan tekanan di dalam toilet. toilet "perut selama evakuasi;" peningkatan tekanan ini, jika berlangsung lama, akan menyebabkan relaksasi progresif dari struktur penahan esofagus distal, mendukung pendakian lambung melalui hiatus esofagus diafragma (sehingga menyebabkan hernia hiatus).

Menjelaskan insiden yang berbeda dari hernia hiatus antara populasi pedesaan Afrika dan populasi perkotaan di negara-negara Barat hanya pada asupan serat makanan muncul setidaknya pernyataan yang meremehkan. Misalnya, hiperalimentasi itu sendiri, yang terdiri dari makan berlebihan yang sering, dengan dilatasi abnormal dinding lambung dapat mendorongnya dengan kuat ke hiatus esofagus, mendukung herniasinya. Hal yang sama berlaku untuk obesitas atau kebiasaan buruk mengenakan korset atau pakaian yang terlalu ketat.

Akhirnya, tidak ada keraguan bahwa gaya hidup tidak aktif dikaitkan dengan motilitas usus yang lebih rendah (yang merupakan predisposisi konstipasi), tetapi juga dengan hipotonia otot dengan pengurangan elastisitas dan kekokohan bundel otot dan juga tendon diafragma.

Diet dalam pengobatan hernia hiatus

Meskipun diet tidak dapat mendukung resorpsi hernia hiatus, yang jika perlu dapat dilakukan melalui pembedahan, tidak diragukan lagi berguna untuk mengontrol gejala dan komplikasi terkait.

Meskipun persentase yang baik dari pasien dengan hernia hiatus tidak mengeluhkan gejala apapun, mengamati aturan diet dan perilaku yang tepat adalah penting untuk mencegah hernia tumbuh dalam ukuran. Dalam hal ini, diet yang benar untuk pengobatan hernia hiatus tidak berbeda dari yang terlihat untuk manajemen diet yang benar pada pasien yang terkena refluks esofagitis:

makan dalam porsi kecil dan sering, hindari makanan yang terlalu rumit dan berlimpah, terutama sebelum tidur

tunggu setidaknya dua atau tiga jam setelah selesai makan sebelum tidur untuk istirahat malam. Jika episode refluks asam terjadi saat tidur, disarankan untuk mengangkat kepala kasur untuk mengambil posisi dada yang sedikit lebih tinggi.

mengaitkan aktivitas fisik secara teratur dengan diet, menghindari upaya fisik terbalik dan beban yang terlalu berat, yang dapat mendukung timbulnya dan memperburuk hernia hiatus

jika kelebihan berat badan, terapkan diet rendah kalori yang membantu Anda mencapai berat badan yang sehat

batasi konsumsi lemak, terutama jika dimasak, bahkan dalam bentuk bumbu tambahan, karena meningkatkan waktu pencernaan dan mengurangi nada sfingter esofagus bagian bawah, mendukung refluks yang terkait dengan hernia hiatus

hindari merokok, yang mirip dengan lemak dapat mengurangi nada sfingter

lebih suka sumber protein tanpa lemak, seperti ikan atau ayam, yang tampaknya meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, mencegah refluks asam yang terkait dengan hiatus hernia

lebih suka metode memasak yang sehat, seperti dikukus dan dipanggang, membatasi daging panggang, digoreng dan dipanggang (untuk diganti dengan memasak wajan yang tenang, benar-benar menghindari pembentukan garis klasik sesuai dengan strip logam panggangan)

kunyah perlahan dan telan dengan hati-hati, jika mungkin makan di lingkungan yang santai

jika memungkinkan, hindari terburu-buru kembali bekerja setelah makan

jangan melakukan aktivitas fisik yang berat segera setelah makan penting (diberikan setelah camilan sore)

makan sarapan yang enak dan biasakan makan sedikit saat makan malam

dalam kasus masalah pencernaan yang sering, aturan dasar diet terpisah juga dapat membantu pasien yang menderita hernia hiatus

ketika Anda makan terlalu banyak, berjalan kaki 30-40 menit dengan santai, jarak pendek dari akhir makan, dapat menghindari timbulnya keasaman dan mulas

batasi konsumsi teh, kopi, dan alkohol

mengurangi kehadiran rempah-rempah seperti merica, cabai, kari dan pala dalam makanan: mereka dapat memperburuk keasaman lambung

mengikuti diet kaya serat makanan dan cairan untuk mencegah sembelit; jika perlu minum obat pencahar, tetapi hindari penggunaan kronis

hindari penggunaan ikat pinggang dan pakaian yang terlalu ketat di bagian pinggang

Contoh Diet Hyatal Hernia