Diet celah anal

Tujuan Diet

Diet fisura anus adalah sistem nutrisi yang ditujukan untuk pencegahan, pengurangan gejala dan remisi fisura anus.
Kami mengingatkan Anda bahwa, betapapun spesifik dan benarnya, diet tidak selalu sepenuhnya menentukan; pada kenyataannya, untuk tingkat keparahan tertentu, penerapan terapi medis bersama menjadi hal yang mendasar.

Gambar: Bubuk biji psyllium, sangat cocok untuk melunakkan tinja jika terjadi retakan yang berhubungan dengan sembelit

catatan Retak BUKAN wasir; meskipun mereka mempengaruhi (kurang lebih) saluran usus yang sama dan, meskipun memiliki berbagai penyebab yang sama, mereka harus diperlakukan secara farmakologis dengan cara yang berbeda. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat artikel: obat untuk pengobatan fisura anus dan obat untuk pengobatan wasir.

Fisura anal

Fisura ani adalah lesi kulit dasar dari saluran anus, sering ditumpangkan pada infeksi, inflamasi (dermatitis) atau, lebih jarang, gambar psoriasis.

Dalam etiologi fisura anus, selain stres fisik yang terkait dengan pengeluaran feses yang keras atau mengiritasi, inflamasi mukosa anus memainkan peran yang lebih dari sekadar menentukan.
Celah dapat menunjukkan warna merah cerah dan segera menampakkan diri dengan jejak darah segar (merah terang) di kertas toilet.

Dalam bentuk akut mereka menyebabkan rasa sakit yang parah di anus, baik selama dan setelah buang air besar, sementara celah kronis menyebabkan ketidaknyamanan yang jauh lebih sedikit.
Fisura ani umumnya terjadi di dekat lubang anus, terutama di posterior garis tengah; hal ini kemungkinan disebabkan oleh perfusi darah yang buruk dan bentuk spesifik dari area ini.
Kedalaman fisura anus bervariasi, dari superfisial hingga dalam, mencapai otot sfingter di bawahnya. Pada pemeriksaan visual, fisura superfisial dapat terlihat sebagai luka yang sangat tipis sehingga sulit untuk diidentifikasi; umumnya, mereka sembuh secara spontan dalam waktu sekitar dua minggu. Namun, beberapa menjadi kronis dan mencapai lapisan yang lebih dalam.
Penyebab kronisitas yang paling sering adalah spasme otot sfingter ani interna, yang membuat defekasi menjadi lebih sulit dan mengubah suplai darah ke mukosa anus, yang mendukung proliferasi bakteri.

Penyebab

Sebagian besar fisura anus disebabkan oleh peregangan mukosa anus yang berlebihan. Pada orang dewasa, hal ini terjadi terutama karena konstipasi dan buang air besar yang terlalu besar dan keras; namun, secara paradoks, fisura juga dapat terjadi pada kasus diare yang berkepanjangan, karena efek iritasi dari feses yang tidak berbentuk.

Pada orang tua, pengurangan aliran darah juga memainkan peran mendasar.
Ketika celah anal terletak di samping dan lebih dalam, mereka dapat dikaitkan dengan gambaran patologis lainnya, seperti karsinoma atau penyakit radang usus kronis (rektokolitis ulserativa, penyakit Crohn); dalam hal ini, tes diagnostik diperlukan untuk membedakan dari gangguan yang lebih serius.
Seperti proktitis, fisura anus juga dapat disebabkan oleh infeksi menular seksual tertentu, yang menyebabkan pecahnya jaringan dengan akibat retak. Beberapa contohnya adalah: sifilis, herpes genital, klamidia dan virus papiloma.
Penyebab sekunder dari fisura anus adalah: trauma kelahiran pada wanita, aktivitas seksual anal dan kebersihan yang buruk (terutama pada anak-anak).

Pencegahan dan Pengobatan

Pencegahan dan pengobatan fisura anus didasarkan pada:

Pola makan yang cocok
Kelezatan dalam buang air besar
Kebersihan anus
Pengobatan diare
Sering mengganti popok pada bayi.

Secara umum, dalam kasus yang tidak terlalu parah, diet cukup untuk memastikan bahwa fisura anus sembuh total. Dalam bab berikutnya kita akan menganalisisnya dengan lebih akurat.
Jika terapi diet gagal atau berhasil melunakkan feses hanya sebagian, menjadi penting untuk menurunkan tekanan intra-abdomen dan akibatnya distensi anus yang berlebihan (atau terlalu mendadak).

Tindakan pencegahan yang sangat berguna adalah memberikan waktu yang tepat untuk aktivitas buang air besar.
Selain itu, penggunaan salep pelumas bisa sangat berguna, asalkan tidak ditujukan untuk pengobatan wasir.Bahkan, yang terakhir didasarkan pada vasokonstriktor dan akan memberikan tindakan yang berlawanan dengan yang diperlukan untuk penyembuhan fisura anus. .
Dalam kasus yang paling parah mungkin perlu menggunakan obat anestesi, nitrogliserin topikal atau penghambat saluran kalsium; alternatif, injeksi lokal toksin botulinum diusulkan (untuk relaksasi sfingter anal).

Diet

Adapun diet terhadap fisura anus, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi konsistensi feses.Hasil ini dapat dicapai dengan:

"peningkatan jumlah serat (terutama yang larut)
peningkatan porsi air
l "peningkatan bagian minyak nabati (jika kurang).

Bahkan tanpa tindakan pencegahan lainnya, ketiga intervensi nutrisi ini umumnya dapat mendukung evakuasi, mengurangi upaya yang diperlukan dan meningkatkan kecepatan, serta frekuensi sesi.
Peningkatan jumlah serat juga dapat diperoleh melalui suplemen berbasis molekul larut seperti inulin dan glukomanan; sebaliknya, lebih baik menghindari pencahar osmotik dan iritasi seperti laktulosa dan antrakuinon.
Selain memodifikasi konsistensi tinja, adalah mungkin untuk mendapatkan "pengurangan lebih lanjut dari gejala nyeri dengan menghilangkan iritasi dari makanan. Di antaranya, molekul yang bertanggung jawab untuk rasa pedas menonjol, khususnya:

cabai capsaicin
Piperin lada hitam
jahe jahe
Isothiocyanate dari lobak, biji mustard dan wasabi
Allicin bawang putih, bawang merah, bawang merah, dll.

Hal yang sama berlaku untuk beberapa saraf, seperti:

Etil alkohol dari semua minuman beralkohol
Kafein dari kopi
Teobromin kakao
Theine dari teh fermentasi.

Fisura ANAL dan diare

Seperti yang diantisipasi, fisura anus juga dapat muncul pada kasus diare yang berkepanjangan. Hal ini tidak terlepas dari adanya:

Molekul yang dikontraindikasikan seperti, misalnya, laktosa dan gluten untuk yang tidak toleran
Molekul iritan (lihat di atas).

Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel yang didedikasikan untuk Diet Diare

Juga harus diingat bahwa kelebihan nutrisi lemak menyebabkan penurunan pH tinja dan bahwa, sebaliknya, protein meningkatkannya; keduanya berkontribusi untuk memilih flora bakteri usus secara negatif, lebih memilih yang membusuk dan memainkan peran yang tidak menguntungkan bagi bakteri. penyembuhan fisura.

Oleh karena itu logis untuk berpikir bahwa bahkan untuk celah, serta untuk patologi usus lainnya, mengonsumsi probiotik dapat terbukti menjadi sikap positif.

Fisura ANAL pada bayi

Tidak seperti orang dewasa, di mana dehidrasi hanya salah satu dari berbagai faktor predisposisi, dehidrasi merupakan elemen penting utama pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, orang tua harus memastikan bahwa jumlah ASI cukup dan, jika formula buatan digunakan, rasio pengencerannya benar.

Resolusi celah pada anak-anak jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa.