Definisi
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - lebih dikenal sebagai Attention Deficit Hyperactivity Disorder - adalah gangguan perkembangan neuropsikis pada anak-anak dan remaja. Seperti dapat dilihat dari namanya, gangguan ini ditandai dengan kurangnya perhatian, impulsif, dan hiperaktif.
ADHD terjadi pada anak-anak dan remaja yang, dalam beberapa kasus, terus menunjukkan gejala bahkan di masa dewasa.
Saat ini, dimungkinkan untuk membedakan tiga bentuk klinis gangguan yang berbeda: lalai, terlalu aktif, dan gabungan. Pasien dengan ADHD, dalam perjalanan hidup mereka, dapat bermanifestasi dalam suksesi semua bentuk klinis yang disebutkan di atas.
Penyebab
Sayangnya, penyebab pasti pemicu ADHD belum diketahui. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak dengan ADHD memiliki perubahan fungsional di area tertentu dari sistem saraf pusat, pada tingkat mekanisme yang mendasari penghambatan dan pengendalian diri diatur.
Namun, dalam perkembangan ADHD ada juga pengaruh komponen genetik tertentu, yang terkait dengan faktor risiko eksogen (seperti, misalnya, komplikasi saat melahirkan, konsumsi alkohol atau tembakau oleh ibu selama kehamilan, dll. .).
Gejala
Gejala utama ADHD sama dengan ciri khas gangguan tersebut, yaitu kurang perhatian, hiperaktif dan impulsif.Pasien dengan ADHD, pada kenyataannya, mudah terganggu, memiliki konsentrasi yang buruk, impulsif, membuat keputusan tanpa berpikir, mereka hiperaktif dan berjuang untuk tetap diam.
Harus ditekankan bahwa gejala ini bukan karena jenis keterbelakangan mental apa pun, tetapi karena kesulitan objektif dalam pengendalian diri.
Informasi tentang Pengobatan ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Deficit tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum mengambil Obat ADHD - Attention defisit dan hiperaktif.
Obat
Obat untuk pengobatan ADHD yang saat ini digunakan pada dasarnya ada dua: methylphenidate (suatu psikostimulan) dan atomoxetine (bahan aktif non-psikostimulasi). Yang pertama dari bahan aktif ini, bagaimanapun, tampaknya menjadi pilihan pertama dalam pengobatan gangguan tersebut.
Selain terapi obat, pasien ADHD juga dapat menjalani terapi suportif psiko-perilaku, atau terapi kombinasi (yaitu terapi obat yang dikombinasikan dengan terapi psiko-perilaku).
Bagaimanapun, terapi psiko-perilaku biasanya dilakukan sebelum beralih ke pengobatan farmakologis.Jika ini tidak menghasilkan efek yang diinginkan, dokter dapat memutuskan untuk mengarahkan pasien ke pengobatan farmakologis.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahannya. penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responnya terhadap pengobatan.
Metilfenidat
Methylphenidate (Ritalin®) adalah obat pilihan untuk pengobatan ADHD pada anak-anak dan remaja berusia antara 6 dan 18 tahun. Ini adalah molekul dengan aktivitas psikostimulasi dan nootropik, mampu meningkatkan perhatian dan konsentrasi, sekaligus mengurangi perilaku impulsif pasien dengan sindrom ini.
Methylphenidate tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet dan kapsul keras lepas yang dimodifikasi.
Dosis obat yang akan diminum harus ditentukan oleh dokter secara individual, namun tidak boleh melebihi dosis maksimum 60 mg methylphenidate per hari.
Tergantung pada bentuk farmasi yang digunakan, obat dapat diminum dalam dosis tunggal, atau dalam dosis terbagi sepanjang hari.
Akhirnya, penting untuk diingat bahwa methylphenidate tidak boleh digunakan untuk pengobatan ADHD pada orang dewasa dan anak-anak di bawah usia enam tahun.
atomoksetin
Atomoxetine (Strattera®) adalah bahan aktif lain yang diindikasikan dalam pengobatan ADHD, yang dapat digunakan pada pasien anak-anak di atas usia enam tahun, pada remaja dan pada pasien dewasa.
Atomoxetine adalah inhibitor reuptake norepinefrin selektif, yang mampu meningkatkan perhatian dan mengurangi impulsif dan hiperaktif pada pasien ADHD. Namun, mekanisme pasti terjadinya hal ini masih belum sepenuhnya jelas.
Namun, atomoxetine tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk kapsul atau larutan oral.
Dosis yang biasa digunakan pada anak dan remaja dengan berat badan hingga 70 kg adalah 0,5-1,2 mg/kg per hari. Pada remaja dengan berat badan lebih dari 70 kg, dosis yang biasa digunakan adalah 40-80 mg per hari.
Akhirnya, dosis atomoxetine yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 80-100 mg per hari.
Modafinil
Modafinil secara (Provigil®) sebenarnya adalah obat nootropik yang digunakan dalam pengobatan narkolepsi. Namun, dalam beberapa kasus, telah digunakan sebagai obat off-label untuk pengobatan ADHD, memungkinkan hasil yang memuaskan diperoleh dalam mengendalikan gejala penyakit.Secara khusus, modafinil tampaknya dapat meningkatkan fungsi kognitif dari pasien yang menderita sindrom ini.
Namun, penggunaannya dalam pengobatan ADHD belum disetujui secara resmi dan merupakan kebijaksanaan dokter yang merawat.
