Definisi
Dari bahasa Yunani spondilo (tulang belakang) e olistesis (tergelincir), spondylolisthesis menggambarkan kondisi patologis yang menyakitkan di mana satu bagian vertebral (atau seluruh vertebra) meluncur di atas yang lain, ke posterior, lateral atau anterior. Geser ke depan (anteriolisthesis) diamati pada sebagian besar pasien yang didiagnosis, mempengaruhi vertebra lumbalis ke-4 dan ke-5.
Penyebab
Spondylolisthesis sering merupakan ekspresi dari malformasi kongenital atau trauma akut dan mendadak. Pada orang dewasa, spondylolisthesis sering disukai oleh rheumatoid arthritis atau penyakit degeneratif lainnya: dalam situasi yang sama, sering diamati tergelincir antara vertebra lumbalis keempat dan kelima.
- Faktor risiko: fraktur traumatis (angkat berat), fraktur stres, patologi tulang
Gejala
Gambaran gejala spondylolisthesis sangat bervariasi: beberapa pasien tidak mengeluhkan gejala apa pun, sementara yang lain gangguannya sangat menyakitkan. Di antara gejala yang paling berulang, kami menemukan: nyeri di paha dan bokong, nyeri punggung bawah, kekakuan otot dan ketegangan di area yang terkena. Kelemahan ekstremitas bawah dan hipersensitivitas yang menyertai gangguan ini sering berasal dari tekanan yang diberikan pada saraf, juga bertanggung jawab atas rasa sakit yang secara bertahap menyebar ke semua kaki.
Informasi tentang Spondylolisthesis - Obat untuk Mengobati Spondylolisthesis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Spondylolisthesis - Obat untuk Mengobati Spondylolisthesis.
Obat
Perawatan yang ditujukan untuk mengobati spondylolisthesis tergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis yang mendasarinya; banyak pasien mendapat manfaat dari hanya berlatih latihan peregangan dan teknik rehabilitasi tertentu yang terkait dengan perubahan gaya hidup kecil (misalnya postur yang benar). Dalam kasus spondylolisthesis, bergejala atau tidak, dianjurkan untuk menghindari latihan olahraga ekstrim atau latihan yang dapat memperburuk rasa sakit dan lengkung lumbal (lumbar hyperlordosis).Hal ini sangat berguna untuk memperkuat otot-otot perut dan menstabilkan otot-otot panggul, di selain mengikuti jalur peregangan untuk otot-otot tulang belakang.
Jika latihan fisik tidak membawa manfaat apa pun, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan intervensi sekunder, meninggalkan operasi sebagai upaya terakhir: dalam bentuk gejala spondylolisthesis, pemberian NSAID, oleh karena itu obat antiinflamasi nonsteroid, adalah sangat efektif untuk kontrol Beberapa pasien mendapat manfaat dari memakai penyangga kaku.
Pembedahan, sebagaimana disebutkan, dicadangkan khusus untuk kasus-kasus ekstrem, di mana spondylolisthesis menciptakan nyeri akut dan sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien yang terpengaruh olehnya: intervensi bertujuan untuk menyelaraskan vertebra - tergelincir ke depan - dengan yang di bawah .
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan spIondylolisthesis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
- Heptotermin alfa (misalnya Opgenra, Osigraft): ini adalah obat yang banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan bentuk spondylolisthesis yang parah, terutama yang tidak dapat dioperasi. Bahan aktif juga digunakan setelah operasi yang ditargetkan (operasi cangkok autologus), yang tidak melaporkan efek yang menguntungkan bagi pasien. Bahan aktif adalah analog dari protein morfogenik tulang 7 (BMP-7), "protein yang sangat penting yang terlibat dalam mekanisme kompleks reformasi tulang": oleh karena itu obat ini diindikasikan untuk mendukung fusi antara dua vertebra pada pasien yang menderita spondylolisthesis , sebelumnya dioperasikan tanpa hasil. Penggunaan obat secara eksklusif dari kompetensi medis; bahan aktif diformulasikan sebagai bubuk, untuk selanjutnya dikombinasikan dengan obat carmellose, untuk menyiapkan suspensi pucat yang akan ditanamkan (obat harus dioleskan pada sisi vertebra yang terkena , untuk merangsang pertumbuhan lagi jaringan tulang yang akan digunakan untuk peleburan yang sama).
Obat anti inflamasi non steroid untuk mengontrol rasa sakit: Pemberian obat ini TIDAK berguna untuk penyembuhan dari spondylolisthesis, tetapi untuk sementara menutupi rasa sakit.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Momen, Subitene): untuk nyeri sedang-sedang, dianjurkan untuk diminum dengan dosis aktif yang sama dengan 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam setelah makan, sesuai kebutuhan . Jangan mengonsumsi lebih dari 2,4 gram per hari.
- Naproxen (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 550 mg, secara oral, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 1.100 mg per hari.
- Asam asetilsalisilat (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): obat yang diindikasikan hanya untuk orang dewasa, harus diminum dengan dosis 325-650 mg per oral atau rektal, setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 4 gram per hari. Dalam kasus osteoartritis yang terkait dengan spondylolisthesis, dimungkinkan untuk mengambil 3 gram obat per hari, mungkin membagi beban menjadi beberapa dosis. Pemberian obat kepada anak di bawah usia 12 tahun dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati, dan perubahan otak.
- Kodein (misalnya Codein, Hederix Plan): ini adalah obat narkotik yang digunakan ketika NSAID yang dijelaskan sebelumnya tidak memberikan efek terapeutiknya, karena rasa sakit yang terlalu hebat. Sebagai indikasi, minum obat dengan dosis 30 mg, oral, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, sesuai kebutuhan. Pada beberapa pasien, perlu untuk meningkatkan dosis menjadi 60 mg setiap 4 jam. Jangan menyalahgunakan. Ikuti petunjuk yang ditentukan oleh dokter.
Obat steroid untuk nyeri: berkat efek antiinflamasi yang kuat, kortikosteroid juga digunakan untuk mengontrol gejala nyeri dan peradangan yang menyertai spondylolisthesis. Obat ini dapat diminum atau disuntikkan langsung di tempat.
- Prednison (misalnya Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara oral dalam 1-4 dosis terbagi selama 24 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan melanjutkan terapi melebihi yang diperlukan.
- Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan efek anti-inflamasi moderat, ambil 4-48 mg obat per hari secara oral. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Perlu dicatat bahwa asupan obat steroid, bahkan dalam konteks spondylolisthesis, harus selalu ditetapkan oleh dokter dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba atas inisiatif sendiri.
