Definisi
Istilah fecaloma, diambil dari bahasa medis, mengacu pada massa bahan tinja, konsistensi keras dan kering, yang evakuasinya rumit dan menyakitkan, seringkali tidak mungkin: fecaloma, berkumpul di rektum dan bagian atas usus besar, oleh karena itu memerlukan pemeriksaan yang tepat. intervensi medis yang terdiri dari pelaksanaan tindakan penghancuran dan evakuasi tertentu, seringkali tidak menyenangkan bagi pasien yang dibantu.
Penyebab
Usus yang terlalu lamban, yang mengakibatkan motilitas usus besar yang tidak mencukupi, meningkatkan waktu tinggal massa feses di saluran usus; ini menyebabkan pengeringan isi usus secara progresif, sampai pada titik menciptakan impaksi tinja. , kita ingat : penyalahgunaan obat-obatan seperti opiat, antikolinergik dan antidiare, diet yang tidak seimbang dalam hal serat (baik yang berlebihan maupun yang cacat) dan kekurangan cairan, wasir, fistula anal, keringat berlebih, muntah.
Gejala
Gambaran gejala impaksi fekal berupa: konstipasi kronis, kram perut, keluarnya darah bersama feses, nyeri lumbal, feses keras, kurang nafsu makan, pollakiuria, takikardia, muntah. Paradoksnya, pasien yang terkena fecaloma mengeluhkan diare cair secara sporadis. Gejala yang menjadi ciri fecaloma hampir sebanding dengan yang dianalisis untuk obstruksi usus.
Informasi tentang Fecaloma - Obat untuk Pengobatan Fecaloma tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Fecaloma - Obat-obatan untuk Pengobatan Fecaloma.
Obat
Perawatan impaksi tinja terdiri dari pembuangan isi tinja, selain kemudian mengadopsi beberapa tindakan sederhana untuk mencegah kondisi tersebut. Biasanya, terapi pembebasan usus dimulai dengan enema atau supositoria berdasarkan gliserin atau minyak mineral, berguna untuk melunakkan tinja; namun, praktik ini - banyak digunakan untuk pengobatan sembelit ringan - tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dengan satu atau dua aplikasi, terutama jika impaksi tinja telah terakumulasi cukup lama.
Langkah selanjutnya, yang sangat mempermalukan dan mengecilkan hati pasien, adalah penghancuran isi tinja secara manual (digital), yang dilakukan dengan hati-hati oleh perawat khusus. Pada beberapa pasien, prosedur ini juga dikontraindikasikan, terutama jika mereka baru saja menjalani intervensi anal dan dubur; lebih jauh lagi, penghancuran digital dari impaksi tinja harus dihindari dalam kasus penyakit radang usus, penyakit jantung atau perdarahan dubur yang dipastikan atau diduga.
Untuk memahami ... mengapa penghancuran digital tidak diindikasikan untuk pasien jantung dalam kasus impaksi tinja? Selama manuver medis, tidak jarang mukosa anus menjadi teriritasi, sampai merangsang cabang sakral saraf vagus, sehingga menurunkan denyut jantung.
Operasi pengangkatan impaksi tinja adalah upaya ekstrim, meskipun mungkin: beberapa pasien, terutama mereka yang menderita megakolon atau obstruksi usus, tidak dapat mengevakuasi impaksi tinja baik dengan penghancuran manual isi tinja, atau dengan aplikasi enema gliserin. situasi seperti itu, operasi pengangkatan impaksi tinja adalah satu-satunya pilihan pengobatan yang mungkin.
Setelah perawatan, baik bedah maupun manual, dianjurkan untuk mengikuti beberapa diet sederhana dan tindakan pencegahan untuk mencegah kemungkinan munculnya kembali impaksi tinja.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi fekaloma, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Obat-obatan dengan aksi emolien dan pelumas: parafin cair adalah protagonis dari kategori ini; pemberiannya diindikasikan untuk melunakkan kandungan tinja, oleh karena itu dalam pengobatan sembelit dan dalam pengobatan impaksi tinja. Pemberian bahan aktif ini terutama diindikasikan untuk anak-anak dan orang tua yang sulit untuk mematuhi indikasi yang tepat yang ditentukan oleh dokter untuk pencegahan / munculnya kembali impaksi tinja.
- Parafin cair (misalnya Lacrilube, Paraf L BIN): dosis indikatif adalah 10-30 ml, bila perlu.
- Minyak kacang: diformulasikan dalam bentuk enema, melumasi dan melembutkan isi usus (kompak), meningkatkan motilitas usus.
- Gliserin (misalnya supositoria gliserin San Pellegrino): dalam bentuk enema, ambil 5,6 gram obat secara rektal; sebagai alternatif, masukkan supositoria 2-3 gram, sesuai kebutuhan.
Jangan menyalahgunakan obat pelumas: penggunaan berlebihan dapat mengubah penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dan beberapa mineral, seperti kalsium dan fosfor.
Obat pencahar oral: pada umumnya penderita impaksi fekal cenderung mengalami konstipasi kronis. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk sesekali minum obat pencahar melalui mulut, untuk memfasilitasi motilitas usus. Namun, dianjurkan untuk tidak menyalahgunakan obat pencahar, karena dapat menyebabkan perubahan elektrolit yang penting, atonia usus dan, secara paradoks, mendukung impaksi tinja.
- Laktulosa (misalnya Duphalac, Epalfen, Normase): obat bekerja dengan mekanisme osmotik, menahan cairan di usus atau memodulasi distribusinya dalam massa tinja. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis rendah (15 ml larutan 62-74%), dua kali sehari. Dosis harus disesuaikan dengan tingkat keparahan kondisi. Penyalahgunaan pencahar osmotik dapat menyebabkan kram perut dan distensi perut.
Berikut adalah beberapa tindakan pencegahan yang harus dilakukan untuk mencegah impaksi tinja dan kemungkinan kemunculannya kembali:
- ikuti diet seimbang dan sehat yang kaya buah dan sayuran
- minum banyak cairan
- hindari memasukkan terlalu banyak serat
- jangan menelan makanan dalam jumlah berlebihan (tunda asupan makanan dalam banyak camilan kecil)
