Definisi
Dari bahasa Yunani "tachys-kardia”(Lit.“ jantung yang dipercepat ”), kita berbicara tentang takikardia ketika detak jantung (HR) dalam kondisi istirahat melebihi kisaran normal (untuk populasi referensi). Untuk orang dewasa, takikardia terjadi ketika denyut jantung istirahat melebihi 100 denyut per menit (bpm); fenomena sebaliknya adalah bradikardia.
Penyebab
Takikardia mencerminkan perubahan jantung yang berhubungan dengan produksi sinyal listrik: dengan kata lain, ketika aktivitas fisiologis listrik-jantung diubah untuk alasan apapun, kemungkinan takikardia terjadi meningkat. Berikut ini adalah faktor predisposisi yang paling umum: penyalahgunaan kopi, zat saraf dan obat-obatan, alkoholisme, anemia, kecemasan, gangguan elektrolit, asupan anti-asma dan antihistamin, emosi berlebihan, demam, serangan jantung (termasuk yang sebelumnya), hipertensi, hipertiroidisme, malformasi kongenital yang mempengaruhi jantung.
Gejala
Dengan adanya takikardia, jantung tidak dapat memompa darah secara efektif ke seluruh bagian tubuh, oleh karena itu, beberapa organ mungkin memerlukan oksigen. Kondisi serupa dapat menyebabkan: detak jantung, nyeri dada, sesak napas, palpitasi, pingsan, pusing.
- Komplikasi: serangan jantung mendadak, peningkatan risiko stroke, infark miokard, kematian
Informasi tentang Takikardia - Obat Pengobatan Takikardia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Takikardia - Pengobatan Pengobatan Takikardia.
Obat
Tidak pasti bahwa semua penderita takikardia mengeluhkan gejala khas penyakit: pada kenyataannya, takikardia ringan atau sesekali (misalnya tergantung pada kecemasan atau "emosi berlebihan) tidak boleh terlalu mengkhawatirkan, meskipun konsultasi dokter selalu dianjurkan.
Kita tidak boleh lupa, pada kenyataannya, takikardia juga dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan menyebabkan kematian.
Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan takikardia adalah memperlambat denyut jantung, yang dapat dicapai melalui beberapa pilihan pengobatan:
- Pemberian obat-obatan tertentu (tercantum secara rinci di paragraf berikutnya)
- Pelaksanaan manuver medis (misalnya manuver Valsava)
- Aplikasi untuk wajah paket es
- Elektrokonversi dengan defibrilator (dalam kasus ekstrim)
- Ablasi bedah: penyisipan timah mikro yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang mencapai jantung
- Implantasi cardioverter-defibrillators atau pembawa damai: perangkat listrik kecil yang mampu memulihkan detak jantung fisiologis dengan memblokir tachy-artyms sejak awal
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi takikardia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Obat antiaritmia: ketika manuver medis tidak cukup untuk mengembalikan nilai denyut jantung, dimungkinkan untuk melakukan intervensi dengan obat antiaritmia:
- Propafenone (mis. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): memulai pengobatan untuk pengobatan takikardia dengan dosis obat 150 mg, diminum setiap 8 jam. Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat yang diformulasikan sebagai tablet lepas lambat: dalam hal ini, minum 225 mg setiap 12 jam. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis setiap 3-4 hari menjadi 225-300 mg setiap 8 jam untuk tablet lepas cepat, atau meningkatkan dosis menjadi 325-425 mg untuk diminum setiap 12 jam untuk dosis lambat. rilis tablet rilis (setidaknya 5 hari setelah dimulainya pengobatan) Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Amiodarone (misalnya Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): obat ini juga diindikasikan untuk pengobatan takikardia supraventrikular pada anak-anak. Indikasinya, untuk bayi yang berusia kurang dari satu bulan yang menderita takikardia, dianjurkan untuk mengonsumsi 10-20 mg / kg bahan aktif per hari secara oral, mungkin membagi beban menjadi dua dosis. Ulangi selama 7-10 hari. Setelah periode ini, dimungkinkan untuk mengurangi dosis 5-10 mg, dan mengulangi perawatan selama 2-7 hari, sesuai dengan respons pasien. Dimungkinkan juga untuk memberikan obat secara intravena (5mg / kg dalam 60 menit). Untuk anak di atas satu tahun yang menderita takikardia, dianjurkan untuk memberikan 10-15 mg / kg obat secara oral, selama 4-14 hari, dalam dua dosis per hari. Dosis pemeliharaan menyarankan mengambil 5-10 mg / kg secara oral, sekali sehari.
- Adenosin (misalnya Adenoscan, Krenosin): mulai terapi dengan dosis obat 6 mg, intravena; kemudian diikuti dengan 20 ml larutan fisiologis. Jika, setelah beberapa menit, pasien tidak mendapatkan manfaat dari terapi, dianjurkan untuk melanjutkan dengan "dosis obat lebih lanjut (12 mg), untuk diulang dua kali jika perlu.
- Mexiletine (misalnya Mexitil): memulai terapi dengan dosis obat 200 mg, diminum setiap 8 jam, bila tubuh tidak mampu mempertahankan nilai denyut jantung normal. Perpanjang terapi minimal 2-3 hari, bahkan jika gejala hilang .
- Lidokain (mis. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): memulai terapi dengan dosis obat (analgesik-antiaritmia) dengan dosis 1-1,5 mg/kg BB secara injeksi intravena. Dosis selanjutnya 0,5-0,75 mg/kg dapat diulang setiap 5-10 menit. Jangan melebihi 3 mg/kg. Setelah itu, lanjutkan terapi dengan infus intravena terus menerus (1-4 mg / menit).Jika infus IV tidak memungkinkan, dosis pemuatan obat dapat diberikan secara intravena, meningkatkan dosis 2-2,5 kali dibandingkan dengan yang harus diambil secara intravena. .
Antagonis kalsium dan beta blocker: ini adalah dua kelas utama obat yang digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipertensi arteri; mereka juga dapat digunakan dalam terapi untuk pencegahan episode takikardia, terutama pada pasien yang memiliki kecenderungan.
Antagonis kalsium:
- Diltiazem (misalnya Altiazem, Tildiem, Diladel): untuk pengobatan takikardia, mulailah dengan dosis obat mulai dari 30 hingga 60 mg, diminum 3-4 kali sehari. Dosis pemeliharaan melibatkan penggunaan 180-360 mg obat secara oral per hari, dalam dosis terbagi rata selama 24 jam.
- Verapamil (misalnya Isoptin, Kata): secara indikasi, untuk pengobatan takikardia, ambil 5-10 mg obat sebagai bolus IV. minimal 2 menit. 30 menit setelah dosis pertama, ulangi pemberian 10 mg (bila respons awal tidak memadai). Dosis selanjutnya harus ditentukan oleh dokter berdasarkan respon pasien terhadap pengobatan.
Pemblokir beta:
- Metoprolol Tartrate (mis. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): untuk pengobatan takikardia, mulailah pengobatan dengan dosis bahan aktif sama dengan 100 mg, diminum secara oral, dalam 1 atau 2 dosis. Dosis pemeliharaan menyarankan pemberian aktif sama dengan 100-450 mg per hari. Formulasi lepas lambat harus diambil hanya sekali selama 24 jam.
- Esmolol (mis. Brevibloc): memulai terapi terhadap takikardia dengan dosis obat 500 mcg / kg selama satu menit. Dosis pemeliharaan melibatkan pemberian obat dengan dosis 50 mcg / kg / menit selama 4 menit Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut .
- Nadolol (misalnya Corgard): Direkomendasikan agar terapi takikardia dimulai dengan dosis obat 40 mg, untuk diminum sekali sehari. Lanjutkan dengan dosis pemeliharaan 40-80 mg, selalu diminum dengan cara yang sama seperti dijelaskan di atas. Beberapa pasien mungkin memerlukan dosis tinggi, hingga maksimum 320 mg per hari: dosis yang tepat jelas tergantung pada kondisi kesehatan umum pasien dan tingkat keparahan takikardia.