Kanker Hati - Kelangsungan Hidup dan Pengobatan

Bertahan hidup

Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan hepatokarsinoma sangat rendah, karena kerusakan parah pada organ yang sudah ada pada saat diagnosis.Menurut data terbaru yang dirilis pada tahun 2014 oleh AIOM (Asosiasi Onkologi Medis Italia), di Italia:

17% pria dan 16% wanita yang terjangkit neoplasma ini masih hidup 5 tahun setelah diagnosis (periode 2005-2007). Dibandingkan lima tahun sebelumnya, angka harapan hidup tampaknya meningkat secara proporsional, meskipun dalam konteks penyakit dengan prognosis yang buruk.

Intervensi bedah

Satu-satunya modalitas pengobatan yang mampu memperpanjang kelangsungan hidup adalah operasi, namun sayangnya, hanya 25% penderita kanker hati yang bisa dioperasi.
Lebih lanjut, kehadiran sirosis hati secara simultan dianggap sebagai kontraindikasi pembedahan, karena hampir selalu berarti perluasan tumor ke seluruh hati. Bahkan tumor yang sangat besar merupakan kontraindikasi untuk operasi.

Pada tahap awal, pasien dengan parenkim hati yang berfungsi cukup dapat menjalani reseksi bedah dan lebih jarang transplantasi hati.

Transplantasi hati

Alternatif modern dan menarik untuk reseksi tumor bedah adalah transplantasi hati, bahkan jika hasil yang dipublikasikan sejauh ini tidak terlalu menggembirakan: dalam sejumlah besar kasus, hanya 24% pasien yang bertahan dan 14% bebas dari penyakit untuk suatu periode. mulai dari beberapa bulan hingga tahun. Bahkan dalam kasus transplantasi, ukuran massa sangat penting.

Kemoterapi

Ketika tumor hati ditemukan tidak dapat diangkat atau memiliki metastasis jauh, mengingat bahwa kemoterapi sistemik (obat kemoterapi yang disuntikkan darah) ternyata tidak efektif, banyak penelitian klinis difokuskan pada kemoterapi lokal dan regional; teknik ini terdiri dari menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam arteri hepatik, yang membawanya ke hati, langsung ke tumor.

Pada stadium lanjut penyakit, pasien dengan fungsi hati yang baik (Anak A) dapat diobati dengan sorafenib, inhibitor multi-kinase.

Perawatan ablatif lokal

Di lain waktu itu hanya diintervensi dengan mengikat arteri hepatik, untuk menghilangkan suplai darah yang kaya nutrisi ke daerah yang terkena karsinoma, mempromosikan kematiannya.

Lalu ada teknik lain, yang lebih modern, yang disebutkemoembolisasi, berdasarkan penggunaan media kontras radioaktif yang terlokalisasi di tumor dan di mana obat kemoterapi dapat dilampirkan.
Saat ini, terapi lokal dan regional telah menunjukkan kemanjuran dalam persentase kasus yang sebenarnya lebih tinggi daripada terapi sistemik, justru karena mereka menyebabkan kematian banyak sel tumor dan pengurangan, bahkan jika sementara, dalam ukurannya.
Menarik juga hasil yang diperoleh dengan teknik modern lainnya, yang disebut alkoholisasi perkutan di bawah bimbingan ultrasound: terdiri dari menyuntikkan etil alkohol (etanol) langsung ke tumor dengan jarum khusus (melalui kulit di atasnya dan menggunakan ultrasound sebagai panduan untuk mengidentifikasinya) Alkohol beracun bagi sel tumor; perawatan ini tampaknya diindikasikan terutama untuk lesi dengan jumlah dan ukuran terbatas.

Hal yang sama dapat dikatakan untuk metode terbaru dari frekuensi radio, yang memungkinkan untuk menghilangkan tumor yang umumnya tidak melebihi 5 cm. Teknik ini terdiri dari penerapan panas langsung pada tumor melalui "elektroda" khusus.
Juga disana radioterapi dapat berguna untuk mengurangi massa tumor.