Sebuah organ yang tidak rata, asimetris dan datar, timus terletak di mediastinum superior anterior, berbaring di perikardium, di belakang tulang dada dan anterior pembuluh darah besar yang bercabang dari jantung.
Timus ditandai dengan pertumbuhan yang penting dan aktivitas yang intens sampai pubertas, setelah itu, karena efek hormon seks, menjadi lebih kecil dan kurang aktif.
Timus adalah organ yang bertanggung jawab untuk pematangan limfosit T yang diproduksi di sumsum tulang dan ditransfer ke timus yang sama selama kehidupan janin.
Timus adalah organ tertentu, yang dalam perjalanan hidup mengubah ukuran dan komposisinya, hingga menjadi, di masa dewasa, struktur kecil dan terutama adiposa.
, dan di bawah otot sternohyoid dan sternotiroid.
Pada periode perkembangan maksimal (pubertas), timus memanjang dari kutub bawah tiroid ke pasangan keempat kartilago kosta.
Anatomi Mikroskopis: Histologi Timus
Timus memiliki lapisan jaringan ikat superfisial, tinggi serat kolagen dan retikuler, yang disebut kapsul.
Di bawah kapsul, di setiap lobulus, oleh karena itu, dimungkinkan untuk mengenali dua komponen seluler yang berbeda, satu lagi eksternal dan satu lagi internal:
- Komponen seluler terluar adalah apa yang disebut zona kortikal (atau korteks).
Berwarna gelap di bawah mikroskop, zona kortikal timus mengandung sejumlah besar timosit, sel epitel retikuler, dan makrofag. - Komponen seluler terdalam adalah apa yang disebut zona meduler.
Berwarna terang di bawah mikroskop, area meduler timus mengandung sejumlah kecil timosit dan, sebaliknya, "sel epitel retikuler yang berlimpah, beberapa di antaranya diatur dalam struktur yang disebut sel-sel Hassall.
Apa itu timosit?
Timosit adalah sel-sel timus yang bertanggung jawab untuk menimbulkan limfosit T; mereka, oleh karena itu, prekursor limfosit T.
Seperti yang akan kita lihat nanti, timosit terbentuk di sumsum tulang dan dipindahkan ke timus, untuk pematangan selanjutnya menjadi limfosit T, pada tahap paling lanjut dari pembentukan embrio timus itu sendiri.
Apa itu sel retikuler epitel?
Merupakan apa yang disebut epitel timus, sel epitel retikuler (atau sel epitel timus) adalah elemen seluler yang membentuk parenkim timus (parenkim adalah komponen fungsional organ).
Sel-sel epitel retikuler mengandung butiran, yang tampaknya menampung hormon timus.
Sel epitel retikuler berperan penting dalam proses pematangan timosit menjadi limfosit T.
Apa itu Hassall Corpuscles?
Sel-sel Hassall adalah formasi sel epitel retikuler yang tersusun secara konsentris yang diisi dengan filamen keratin.
Peran fungsional mereka belum diketahui secara pasti.
Vaskularisasi Timus
Suplai darah beroksigen ke timus berasal dari cabang (atau cabang) arteri toraks interna, arteri tiroid inferior dan, kadang-kadang, arteri tiroid superior.
Arteri toraks interna adalah turunan langsung dari arteri subklavia; arteri tiroid inferior berasal dari batang thyrocervical, yang pada gilirannya muncul dari arteri subklavia yang disebutkan di atas; akhirnya, arteri tiroid superior adalah cabang dari arteri karotis eksternal.
Adapun darah vena yang meninggalkan timus, ini mengalir ke vena brakiosefalika kiri, vena toraks interna dan vena tiroid inferior; perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa, pada beberapa individu, darah vena yang meninggalkan timus mengalir langsung, melalui vena kecil, ke vena cava superior.
Vena brakiosefalika kiri, toraks interna, dan vena tiroid inferior semuanya mengalir ke vena kava superior.
Sirkulasi Limfatik Timus
Timus tidak memiliki pembuluh limfatik aferen (yaitu yang mencapai timus), sedangkan timus memiliki beberapa pembuluh limfatik eferen (yaitu yang berangkat dari timus).
Pembuluh eferen timus bertanggung jawab untuk mengalirkan getah bening di kelenjar getah bening yang terletak di dekat timus itu sendiri; kelenjar getah bening tersebut adalah:
- Kelenjar getah bening mammae-parasternal;
- Kelenjar getah bening trakeobronkial-hilar;
- Kelenjar getah bening mediastinum-brachiocephalic.
Persarafan Timus
Persarafan timus minimal.
Untuk menginervasi timus adalah cabang (atau cabang) saraf vagus, cabang segmen serviks yang disebut rantai simpatis dan cabang saraf frenikus (ini terbatas pada persarafan bagian yang disebut kapsul).
dan paratiroid.Pada minggu ke-8 kehamilan, epitel timus bergerak ke atas untuk mengambil posisi timus selama hidup, yaitu setinggi mediastinum anterior superior.
Setelah mediastinum superior anterior tercapai, epitel timus memulai pembentukan lobulus, yang berakhir dengan pembentukan timus yang tepat.
Timosit, di sisi lain, mulai muncul pada usia kehamilan yang jauh lebih lanjut (dibandingkan dengan epitel timus); biasanya, timosit pertama muncul selama pembentukan lobulus timus.
Untuk menimbulkan timosit adalah garis sel yang berasal dari sumsum tulang (pra-timosit), yang, tepatnya untuk transformasi menjadi timosit, dipindahkan ke tingkat timus masa depan.
Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa asal timosit sangat penting untuk penyelesaian dan pengembangan lebih lanjut dari epitel timus.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Yodium sangat penting untuk perkembangan dan aktivitas timus.
Evolusi Timus selama hidup
Dari lahir hingga pubertas, timus tumbuh dalam ukuran, mencapai berat, di puncak ukurannya, bahkan 40-50 gram (saat lahir beratnya sekitar 12 gram).
Peningkatan ukuran timus bertepatan dengan aktivitasnya yang lebih besar.
Dengan pubertas, oleh karena itu, timus memulai proses involusi (involusi timus), yang menentukan pengurangan drastis dalam ukuran dan perubahan komposisi sedemikian rupa sehingga jaringan fungsional mengambil alih jaringan adiposa.
Pada akhir involusi timus, timus menjadi organ kecil dan kurang aktif dibandingkan tahun-tahun sebelum pubertas.
Apa yang menyebabkan involusi timus?
Involusi timus disebabkan oleh peningkatan kadar hormon seks yang bersirkulasi, yang biasanya terjadi dengan permulaan pubertas.
Proses ini, bagaimanapun, juga dapat mengenali penyebab non-fisiologis; di antara semuanya, kami tunjukkan AIDS, yaitu penyakit menular yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).
Apakah Anda tahu bahwa ...
Kebiri kimia dapat membalikkan proses involusi timus dan mengembalikan aktivitas timus.Selain itu, kebiri kimia menghambat aktivitas gonad, yang merupakan organ endokrin yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks.
yang berkontribusi pada apa yang disebut imunitas yang diperantarai sel.Imunitas yang diperantarai sel - yang, selain limfosit T, juga mencakup makrofag, sel alami pembunuh dan sel yang mensekresi sitokin - merupakan bagian dari imunitas adaptif dan berfungsi terutama untuk:
- Hapus sel yang terinfeksi virus;
- Menghilangkan jamur, protozoa, sel tumor dan bakteri intraseluler;
- Hancurkan mikroba yang masih hidup dari aktivitas fagosit (makrofag, neutrofil, monosit, sel dendritik, dan sel mast).
Apakah Anda tahu bahwa ...
Imunitas yang diperantarai sel adalah komponen sistem kekebalan yang mengintervensi proses penolakan organ yang ditransplantasikan.
Pematangan limfosit T: detailnya
Pematangan limfosit T yang dioperasikan oleh timus dapat dibagi menjadi dua fase: fase pertama, yang disebut seleksi positif, dan fase kedua, yang disebut seleksi negatif.
Seleksi Positif
Selama seleksi positif, kami menyaksikan:
- Penciptaan reseptor peptida yang takdirnya adalah untuk menempelkan diri ke permukaan limfosit T masa depan dan bertindak sebagai struktur pengenalan antigen (antigen adalah zat asing bagi organisme, yang dapat mengancam keadaan kesehatannya).
- Penghapusan limfosit T potensial yang menyajikan, di permukaan, reseptor peptida non-fungsional; itu mungkin terjadi, pada kenyataannya, bahwa proses pembuatan reseptor yang disebutkan di atas membuat kesalahan dan kesalahan ini mengakibatkan limfosit T potensial tidak dapat mengenali antigen (tidak berfungsi).
Pemilihan antara limfosit T fungsional dan non-fungsional melihat sebagai protagonis satu set molekul yang dikenal sebagai kompleks histokompatibilitas utama (MHC); dengan benar-benar mereplikasi antigen yang diketahui dapat mengancam organisme, MHC mampu menguji limfosit T mana yang memiliki kemampuan untuk mengenali antigen dan, sebaliknya, tidak.
Tes kapasitas pengenalan didasarkan pada "afinitas pengikatan antara MHC itu sendiri dan limfosit T potensial: jika limfosit T mengikat MHC, mereka melewati kontrol dan maju dalam pematangan; jika mereka tidak mengikat, sebaliknya, mereka tidak lulus kontrol. dan mengalami apoptosis (kematian sel terprogram). - Penargetan limfosit T yang telah melewati kontrol ke limfosit CD8 (limfosit T sitotoksik) atau CD4 (limfosit T helper).
Seleksi positif terjadi pada tingkat area kortikal timus: pada kenyataannya, sel-sel epitel retikuler hadir di sini yang melakukan proses yang disebutkan di atas.
Seleksi Negatif
Seleksi positif memastikan bahwa limfosit T potensial mampu mengenali antigen, tetapi bukan berarti mereka juga reaktif terhadap molekul organisme itu sendiri (autoantigen).
Sel-sel epitel retikuler daerah meduler timus bertanggung jawab untuk mengidentifikasi dan kemudian menghilangkan limfosit T yang mengenali autoantigen; proses mendasar untuk kesejahteraan organisme ini adalah seleksi negatif.
Dengan tidak adanya seleksi negatif yang tepat, limfosit T yang mampu bereaksi melawan autoantigen akan bertahan hidup dan merusak organ dan jaringan organisme tempat mereka berada.
Efek yang baru saja dijelaskan disebut reaktivitas diri; reaktivitas diri adalah mekanisme patofisiologis yang mendasari penyakit autoimun.
Molekul yang terlibat dalam pematangan Limfosit T: Hormon Timus
Beberapa hormon yang disekresikan oleh timus itu sendiri juga berkontribusi pada proses pematangan limfosit T; di antara hormon-hormon ini, thymosin, thymopoietin dan thymulin dilaporkan.
Berdasarkan kemampuannya untuk menghasilkan hormon-hormon yang disebutkan di atas, timus adalah bagian dari kelenjar endokrin.
Limfosit T Sitotoksik dan Limfosit T Pembantu
Mengingat pentingnya mereka dan karena mereka telah diberi nama, perlu untuk memberikan pembaca beberapa rincian lebih lanjut tentang limfosit T sitotoksik dan limfosit T pembantu:
- Limfosit T sitotoksik CD8: ini adalah limfosit T yang mampu mengenali sel yang terinfeksi dan menghancurkannya pada orang pertama.
- Limfosit T helper CD4: ini adalah limfosit T yang mengoordinasikan respons imun hanya pada stimulasi sel lain dari sistem imun (makrofag, limfosit B, dan sel dendritik); respon yang mereka picu, apalagi, terdiri dari pelepasan sitokin, yang nasibnya adalah untuk mengaktifkan lebih lanjut elemen lain dari sistem kekebalan (misalnya: leukosit, sel B memori, dll.).
Oleh karena itu, limfosit T penolong CD4 adalah modulator respons imun.
Apa yang Terjadi Setelah Pematangan Limfosit T?
Setelah pematangan mereka selesai, limfosit meninggalkan timus dan menyebar ke dalam darah, getah bening dan organ limfoid sekunder (misalnya limpa, kelenjar getah bening dan amandel).
Mengapa involusi fisiologis timus tidak membuat Anda terkena infeksi?
Seperti dijelaskan di atas, pada titik tertentu dalam kehidupan (pubertas), timus menjadi lebih kecil dan hampir sepenuhnya kehilangan aktivitasnya (involusi timus).
Namun, involusi fisiologis timus tidak mengganggu efisiensi imunitas yang diperantarai sel yang diterapkan oleh limfosit T dan sama sekali tidak menentukan pajanan yang lebih besar terhadap infeksi.
- Sampai pubertas, timus sangat aktif sehingga juga memproduksi limfosit T untuk tahun-tahun mendatang kehidupan dewasa;
- Aktivitas yang dipertahankan timus di masa dewasa minimal, tetapi masih cukup untuk menjaga keutuhan warisan limfosit T yang dihasilkan pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Apa yang baru saja dijelaskan tidak berlaku, tentu saja, dalam kasus "involusi timus awal: ketika timus mengalami regresi lebih awal dari yang diharapkan, tidak ada" waktu yang diperlukan untuk membangun warisan limfosit T yang juga dapat dihabiskan di tahun-tahun mendatang, oleh karena itu individu yang bersangkutan akan lebih peka terhadap infeksi.
DiGeorge, miastenia gravis, dan kista timus.Timoma
Timoma adalah nama tumor yang muncul dari proliferasi yang tidak terkendali dari salah satu sel epitel timus.
Umumnya, thymoma adalah tumor ganas dan tetap demikian; meskipun jarang, namun dapat berubah menjadi bentuk ganas dan menjadi karsinoma yang invasif dan sangat berbahaya.
Terkait pada 20% pasien dengan myasthenia gravis, thymoma sebagian besar mempengaruhi orang dewasa di atas 40 tahun dan etnis Asia.
Karena efek massa tumor, gejala dan tanda khas thymoma terdiri dari: kompresi vena cava, disfagia, batuk dan nyeri dada.
Untuk diagnosis timoma, tes pencitraan seperti CT scan, MRI, dan sinar-X sangat penting.
Di antara perawatan yang dapat diadopsi dalam kasus thymoma, ada operasi, kemoterapi dan radioterapi.
Sindrom DiGeorge
Sindrom DiGeorge adalah kelainan genetik yang ditandai dengan tidak adanya (penghapusan) sebagian dari kromosom 22.
Karena tidak adanya bentangan kromosom 22, sindrom DiGeorge dikaitkan dengan banyak malformasi kongenital, termasuk aplasia timus.
Aplasia timus terdiri dari tidak adanya timus dan melibatkan bentuk imunosupresi primer, yang dengan jelas memaparkan pasien pada infeksi berulang.
Sindrom DiGeorge juga menyebabkan cacat jantung bawaan, kelainan wajah, langit-langit mulut sumbing, dan hipoparatiroidisme.
Myasthenia gravis
Miastenia gravis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kelelahan dan kelemahan beberapa otot tubuh manusia.
Miastenia gravis adalah penyakit autoimun; hal ini disebabkan, pada kenyataannya, dengan adanya beberapa autoantibodi yang memblokir reseptor pasca-sinaptik dari sambungan neuromuskular dan dengan demikian menghambat efek rangsang asetilkolin.
Setidaknya untuk beberapa pasien, timus tampaknya berperan dalam etiologi miastenia gravis: dalam persentase penting kasus, pada kenyataannya, ada pembesaran abnormal timus (hiperplasia) dan / atau munculnya timoma.
