Alkoholisme

Diedit oleh Dr. Sarah Beggiato

Apa itu alkoholisme?

Istilah "alkoholisme" mengacu pada penyakit yang dikenal sebagai: sindroma dari kecanduan alkohol, tahap paling serius di antara berbagai masalah yang berkaitan dengan konsumsi minuman beralkohol, yang dimulai dengan apa yang disebut "pesta mabuk-mabukan" dan yang dapat berkembang menjadi penyalahgunaan alkohol yang paling serius.

Apa itu minuman standar?

Banyak orang terkejut ketika mereka mengetahui bagaimana minuman dinilai. Jumlah cairan di gelas kita, atau di dalam botol, tidak selalu sesuai dengan jumlah alkohol yang terkandung di dalamnya. Berbagai jenis bir, anggur, atau minuman malt dapat mengandung jumlah alkohol yang berbeda. Misalnya, banyak bir ringan memiliki jumlah alkohol yang hampir sama dengan bir biasa:

• bir biasa: 5% (kurang-lebih) kandungan alkohol (secara hukum lebih dari 3,5%)
• bir ringan atau ringan: kandungan alkohol lebih besar dari 1,2% tetapi kurang dari 3,5%
• bir non-alkohol: kandungan alkohol kurang dari 1,2%

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengetahui berapa banyak alkohol yang terkandung dalam minuman kita.

Untuk mengukur jumlah alkohol yang ada dalam gelas, dan kemungkinan efeknya pada tubuh dan kinerja, konsep unit alkohol standar (AU) diperkenalkan, sesuai dengan 12 gram alkohol murni (atau 10 gram menurut lainnya sumber) Untuk mendapatkan jumlah satuan alkohol yang terkandung dalam minuman, kadar alkoholnya yang dinyatakan dalam gram harus dibagi dengan 12 (atau 10), atau dengan 15,2 (atau 12,7) kadar alkoholnya dinyatakan dalam mililiter (% Vol) Misalnya, sekaleng bir (330 ml), segelas anggur (125 ml), minuman beralkohol (80 ml) atau segelas kecil minuman beralkohol (40 ml) masing-masing sesuai dengan unit alkohol. Cara lain untuk menyebut "unit alkohol " itu adalah "minuman standar" atau "minuman standar".

Perhitungan unit alkohol

Untuk menghitung unit alkohol yang terkandung dalam minuman beralkohol, masukkan jumlah yang dikonsumsi yang dinyatakan dalam mililiter, kandungan alkohol yang ditunjukkan pada label (% Vol.) Dan klik tombol hitung

Klasifikasi jenis peminum

Ketergantungan alkohol disebabkan oleh sejumlah faktor, yang dapat dikelompokkan menjadi:

• fisik (genetik, metabolik, neurologis);
• psikis (gangguan psikis dari berbagai jenis yang menyebabkan penderitaan dan memudahkan pencarian alkohol sebagai penghiburan);
• sosial (budaya minum, tekanan sosial, kebiasaan dan gaya hidup).

Secara individual, faktor-faktor yang dijelaskan di atas gagal menciptakan gangguan; oleh karena itu, agar masalah muncul dengan sendirinya, diperlukan lebih banyak faktor predisposisi, yang diaktifkan oleh penyebab pemicu sesekali.
Jellinek pada tahun 1960 mengidentifikasi lima kategori pengguna alkohol yang berbeda dan mendefinisikannya sebagai berikut:

• peminum alfa: dia adalah orang yang menggunakan efek alkohol untuk menghilangkan rasa malunya atau untuk menemukan kelegaan dari penderitaan fisik dan emosional;
• peminum beta: adalah peminum klasik sesekali, yang menggunakan minum sebagai momen sosialisasi, persahabatan;
• peminum gamma: adalah individu yang mampu menahan diri dari minum, tetapi jika dia mulai minum, dia melakukannya secara tidak terkendali;
• peminum delta: dia adalah orang yang didefinisikan dengan benar alkoholik.Orang-orang ini mengalami krisis penarikan, membutuhkan rawat inap dan menunjukkan kecenderungan untuk kambuh;
• peminum epsilon: mereka adalah konsumen episodik yang dapat menahan diri dari minum untuk waktu yang lama, tetapi yang kemudian dapat tiba-tiba mulai dengan cara yang tidak terkendali. Peminum jenis ini juga termasuk subjek yang berulang kali minum secara kompulsif sampai mabuk.

Peminum gamma, delta, dan epsilon - meskipun tidak membuat ketagihan - berisiko lebih besar daripada populasi umum.
Bertahun-tahun kemudian, pecandu alkohol dibagi menjadi dua subkelompok oleh Cloninger, tergantung pada karakteristik genetik-lingkungan atau genetik mereka saja:

• tipe I: awitan ketergantungan alkohol mulai terlambat, setelah usia 30 tahun. Umumnya tipe I tidak disertai dengan perilaku agresif atau komplikasi hukum atau sosial akibat penyalahgunaan alkohol;
• tipe II: terjadi terutama pada laki-laki dan memiliki onset dini, sebelum usia 25 tahun. Umumnya terkait dengan masalah sosial dan hukum.

Cara minum

Minum secukupnya

Para ahli telah menunjukkan bahwa minum moderat tidak mungkin menyebabkan gangguan terkait alkohol. Tingkat alkohol yang dapat diambil dan yang akan menghadirkan risiko rendah mengembangkan penyakit terkait, berbeda antara pria dan wanita dan adalah:

• untuk pria: tidak lebih dari 4 minuman dalam satu hari dan tidak lebih dari 14 minuman per minggu;
• untuk wanita: tidak lebih dari 3 minuman dalam satu hari dan tidak lebih dari 7 per minggu.

Bahkan dalam batas-batas ini, Anda dapat mengalami masalah jika Anda minum terlalu cepat atau memiliki penyakit penyerta lainnya. Untuk menjaga risiko mengembangkan masalah terkait alkohol rendah, pastikan Anda minum perlahan dan menggabungkan konsumsi alkohol dengan makanan padat.
Beberapa individu harus menghindari minum sama sekali, termasuk mereka yang berencana untuk mengemudi selama beberapa jam ke depan, minum obat yang mengganggu alkohol, memiliki situasi kesehatan yang dapat diperburuk oleh alkohol, sedang dalam masa kehamilan atau berencana untuk memiliki anak.

Minum berlebihan

Bagi kesehatan individu secara umum, minum berlebihan berarti mengonsumsi lebih banyak dalam sehari daripada yang diperkirakan seseorang dapat minum setiap hari atau, lebih buruk lagi, setiap minggu.Sekitar satu dari 4 orang yang minum dengan cara ini, itu di atas kadar sebelumnya. disebutkan, mengembangkan sindrom kecanduan alkohol atau masalah kecanduan alkohol.

Pesta minum

Pesta minum berarti minum terlalu banyak, dalam waktu 2 jam, sehingga konsentrasi alkohol dalam darah mencapai 0,08g / dL. Bagi wanita, hal ini biasanya terjadi setelah 4 kali minum dan untuk pria setelah sekitar 5. Minum dengan cara ini dapat membahayakan kesehatan dan keselamatan seseorang, meningkatkan kemungkinan kecelakaan mobil dan kerusakan kesehatan. Dalam jangka panjang, misalnya, pesta minuman keras dapat merusak hati dan organ lainnya.

Efek Alkohol pada Tubuh

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Alkoholisme

Minum terlalu banyak, pada kesempatan individu atau dari waktu ke waktu, dapat menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Efek akut yang terkait dengan konsumsi alkohol sangat tergantung pada karakteristik biologis dan genetik individu.

Etanol memiliki dosis mematikan 50 (LD50) sama dengan 8g / kg, oleh karena itu merupakan zat yang sedikit beracun (kelas 2).Gejala keracunan etanol akut bervariasi sesuai dengan konsentrasi alkohol dalam darah; kita dapat membedakan:

• kadar alkohol 0,3-0,5 g / l: fase eksitasi psikomotorik dengan disinhibisi, euforia, dan banyak bicara; efek ansiolitik; gangguan memori, penilaian, konsentrasi dan gangguan motorik ringan;
• alkoholemia 0,5-2 g / l: fase di mana inkoordinasi motorik, penurunan kekuatan otot, amnesia dan kebingungan mental, disartria, perubahan persepsi, midriasis, muntah, kantuk dan mati rasa muncul;
• alkohol darah > 4 g/l: pada fase ini konsentrasi alkohol dalam darah bisa berakibat fatal karena menyebabkan anestesi, depresi motorik dan pernapasan, hipotermia, koma dan kematian.

Beberapa efek yang dapat dihasilkan alkohol dalam tubuh akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Efek pada sistem saraf pusat (SSP)

Alkohol mengganggu sistem komunikasi otak yang berbeda dan dapat mempengaruhi cara kerja otak Telah dihipotesiskan bahwa perkembangan kecanduan alkohol melibatkan serangkaian perubahan kimia di otak; fenomena yang telah dijelaskan dengan konsep neuroplastisitas. Istilah ini mengacu pada kemampuan otak untuk mengkompensasi cedera yang dialaminya dan untuk beradaptasi dengan situasi atau perubahan baru dalam tubuh (misalnya, paparan kronis terhadap alkohol), dengan membentuk koneksi baru antara neuron atau dengan mengubah aktivitas neuron yang sudah ada sebelumnya. . Proses adaptasi juga dapat mempengaruhi neurotransmiter, reseptor yang berinteraksi dengannya, dan banyak molekul lainnya.

Setelah "paparan kronis alkohol", perubahan saraf mencerminkan timbulnya efek perilaku khas kecanduan, seperti peningkatan kecemasan, stres dan timbulnya toleransi.

Istilah "toleransi" mengacu pada penurunan efek penguatan positif dari alkohol, di mana seseorang membutuhkan lebih banyak alkohol untuk mencapai efek yang sama yang sebelumnya dialami pada dosis yang lebih rendah. Pada individu dengan tingkat toleransi yang tinggi, tidak mengonsumsi alkohol dapat memicu sindrom penarikan.
Alkohol memiliki tindakan bifasik di otak: itu adalah zat yang menekan sistem saraf pusat, meskipun stimulasi perilaku diamati pada tingkat darah rendah. Penggunaan alkohol yang berkepanjangan dapat menyebabkan serangkaian perubahan di otak yang bermanifestasi dengan perubahan fungsional dan morfologis yang juga dapat menyebabkan kematian neuron.

Efek di tingkat perifer

• Pada tingkat jantung: Minum banyak untuk waktu yang lama, atau terlalu banyak pada satu kesempatan, dapat merusak jantung, menyebabkan masalah seperti kardiomiopati, aritmia (detak jantung tidak teratur), serangan jantung dan tekanan darah tinggi. Namun, para ahli juga telah menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang - terutama jika dibuat dari anggur merah - dapat melindungi kesehatan seseorang dengan sedikit mengurangi risiko terkena penyakit jantung koroner.
• Hati: Minum alkohol dalam jumlah besar dapat menyebabkan berbagai masalah hati, termasuk peradangan, seperti steatosis atau perlemakan hati, hepatitis alkoholik, fibrosis dan sirosis.
• Pada tingkat pankreas: alkohol menyebabkan pankreas memproduksi zat beracun yang pada akhirnya dapat menyebabkan pankreatitis, peradangan berbahaya yang menyebabkan pembengkakan pembuluh darah di pankreas, sehingga mencegah pencernaan yang tepat.
• Kejadian kanker: Minum banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker tertentu, termasuk kanker mulut, kerongkongan, tenggorokan, hati dan payudara.
• Sistem Kekebalan Tubuh: Mengkonsumsi alkohol dalam jumlah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat tubuh manusia lebih rentan terhadap penyakit. Peminum kronis - dibandingkan dengan individu yang tidak banyak minum - sangat rentan terhadap penyakit seperti pneumonia dan TBC. Minum banyak dalam satu kesempatan membuat tubuh kurang efektif dalam kemampuannya merespon infeksi hingga 24 jam setelah minum.

Gangguan Konsumsi Alkohol

Gangguan konsumsi alkohol merupakan kondisi patologis yang nyata, yang dapat didiagnosis oleh dokter ketika minum menyebabkan efek berbahaya dan penderitaan pada individu.

Kecanduan alkohol tersebar luas. Menurut data yang dilaporkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, penyalahgunaan alkohol menyebabkan sekitar 2,5 juta kematian setiap tahun dan merupakan faktor risiko ketiga di dunia untuk perkembangan dan kejengkelan penyakit lain.
Gejala alkoholisme meliputi:

• keinginan, urgensi dan dorongan untuk minum, lebih sering disebut keinginan;
• kehilangan kendali: ketidakmampuan untuk berhenti minum setelah seseorang mulai minum;
• ketergantungan fisik: timbulnya gejala penarikan - seperti mual, berkeringat, tremor dan kecemasan - setelah Anda berhenti minum;
• toleransi: kebutuhan untuk minum lebih banyak alkohol untuk mengalami efek positif yang sama yang mendorong individu untuk minum

Orang dengan alkoholisme sering menghabiskan banyak waktu untuk minum. Karena minum, mereka yang menggunakan alkohol secara tidak terkendali tidak lagi dapat memenuhi tanggung jawab mereka di rumah, di tempat kerja atau di sekolah. Seringkali orang-orang seperti itu membahayakan nyawa mereka dan orang lain (misalnya mengemudi di bawah pengaruh alkohol) atau memiliki masalah sosial atau hukum (misalnya cerita tentang penangkapan atau pertengkaran keluarga) karena masalah alkohol mereka. .
Seperti banyak penyakit lain, alkoholisme umumnya dianggap kronis, yaitu penyakit yang bertahan sepanjang rentang hidup individu yang terkena.Penelitian epidemiologis telah menunjukkan bahwa lebih dari 70% individu yang mengembangkan ketergantungan alkohol memiliki satu episode yang berlangsung selama rata-rata 3-4 tahun Data dari survei yang sama menunjukkan bahwa banyak orang yang menjalani pengobatan konvensional dapat tetap bebas alkohol, dan banyak lainnya sembuh tanpa pengobatan konvensional.

Alkoholisme dan genetika

Bagaimana gen dapat mempengaruhi alkoholisme?

Alkoholisme sering menyatukan beberapa anggota keluarga yang sama dan Anda dapat membaca studi ilmiah yang berbicara tentang "gen alkoholisme". Genetika tentu mempengaruhi kemungkinan mengembangkan alkoholisme atau tidak, meskipun ceritanya tidak sesederhana itu.Studi menunjukkan bahwa gen bertanggung jawab atas sekitar setengah dari risiko yang terkait dengan alkoholisme. Oleh karena itu, gen saja tidak menentukan apakah seseorang akan mengembangkan sindrom kecanduan alkohol atau tidak. Faktor lingkungan, serta interaksi antara gen dan lingkungan, bertanggung jawab atas bagian risiko yang tersisa.
Banyaknya gen berkontribusi pada risiko seseorang mengembangkan alkoholisme. Ada gen yang, misalnya, mendukung risiko dan gen lain yang menguranginya, secara langsung atau tidak langsung. Misalnya, beberapa subjek Asia membawa varian gen yang mengubah risiko. cara metabolisme alkohol, menyebabkan gejala seperti hot flashes, mual, atau jantung berdebar saat mereka minum. Banyak orang yang mengalami efek yang tidak menyenangkan ini, untuk sedikitnya, menghindari alkohol dan ini membantu mencegah perkembangan alkoholisme.
Juga telah ditunjukkan bahwa gen juga dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan alkohol.Misalnya, obat-obatan seperti naltrexone telah terbukti efektif dalam membantu beberapa, tetapi tidak semua, individu yang telah mengembangkan kecanduan alkohol untuk mengurangi keinginan untuk minum alkohol. . Pasien alkoholik dengan variasi gen tertentu telah terbukti merespon positif pengobatan dengan naltrexone, sedangkan pasien yang tidak membawa variasi genetik ini tidak merespon pengobatan. Oleh karena itu, pemahaman penuh tentang bagaimana gen mempengaruhi karakteristik obat akan membantu dokter meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk setiap pasien.

Sindrom Alkohol Janin

Sindrom alkohol janin terjadi ketika seorang wanita hamil mengkonsumsi sejumlah besar alkohol. Meskipun tidak ada jumlah alkohol yang aman untuk janin, sekitar 20-30% wanita menggunakan alkohol selama masa kehamilan. Alkohol dapat mengubah perkembangan janin pada setiap periode kehamilan, terutama selama tahap awal kehamilan.Penelitian menunjukkan bahwa pesta minuman keras, yang seperti dijelaskan pada awalnya berarti minum 4 atau lebih minuman pada satu kesempatan, dan minum secara teratur dalam jumlah banyak, mereka mendukung perkembangan masalah serius pada janin.