Keumuman
Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung untuk memasok darah dalam jumlah yang cukup untuk kebutuhan normal tubuh. Untuk beberapa alasan, otot jantung dapat melemah dan menghasilkan lebih sedikit kekuatan kontraktil.
Penyebab paling umum dari gagal jantung termasuk kondisi kesehatan serius yang merusak jantung, termasuk infark miokard dan bentuk lain dari penyakit jantung iskemik, hipertensi, valvulopati, dan kardiomiopati. Gagal jantung dapat melibatkan sisi kiri, kanan jantung, atau keduanya. Biasanya, timbulnya kondisi mempengaruhi sisi kiri (khususnya, ventrikel kiri), tetapi efeknya juga dapat mempengaruhi sisi lain.
Kondisi ini didiagnosis dengan pemeriksaan fisik pasien, didukung oleh tes darah dan dikonfirmasi dengan ekokardiografi.
Seringkali, tidak mungkin untuk membalikkan kondisi yang menyebabkan gagal jantung, tetapi ini dapat diobati dengan hasil yang baik.Bergantung pada etiologi dan tingkat keparahan gambaran klinis, gangguan dapat dikelola dengan terapi obat, implan alat pacu jantung, perangkat bantuan ventrikel atau, dalam kasus yang parah, dengan transplantasi jantung. Cara terbaik untuk mencegah gagal jantung adalah dengan mengontrol faktor risiko dan kondisi yang berkontribusi terhadap timbulnya, seperti hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes dan obesitas.
Penyebab
Pada kebanyakan kasus, gagal jantung bukan merupakan konsekuensi dari satu penyebab, tetapi berkembang dari tumpang tindih beberapa kondisi predisposisi.Dengan adanya gangguan ini, otot jantung dapat menjadi terlalu lemah untuk berfungsi dengan baik, hingga kehilangan kemampuannya. untuk memompa darah pada tekanan yang tepat dan efisien ke seluruh tubuh. Dalam keadaan seperti itu, gagal jantung disebabkan oleh perubahan kronis kontraktilitas ventrikel (kemampuan untuk menghasilkan kekuatan dari volume diastolik tertentu).Bahkan disfungsi katup atrioventrikular dapat menyebabkan perlambatan pengisian ventrikel, oleh karena itu pengurangan stroke volume selama diastol. Selain itu, salah satu dari kondisi berikut dapat merusak atau melemahkan jantung dan berkontribusi pada gagal jantung:
- Tekanan darah tinggi (hipertensi): Jika tekanan darah tinggi, otot jantung harus meningkatkan aktivitasnya untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Seiring waktu, hipertensi dapat menyebabkan kompensasi peningkatan ketebalan miokard (hipertrofi). Akibatnya, otot jantung dapat mengurangi kemampuannya untuk meregang selama kontraksi dan relaksasi bergantian, dan mengurangi jumlah darah yang disimpan di rongganya (dindingnya menjadi lebih tebal).Oleh karena itu, hipertensi dapat mengganggu kapasitas jantung untuk mempertahankan. curah jantung yang tepat dan, dari waktu ke waktu, menyebabkan gagal jantung;
- Penyakit arteri koroner: Arteri yang memasok darah ke otot jantung dapat mengecilkan lumennya karena akumulasi progresif dari timbunan lemak dan jaringan parut (proses yang disebut arteriosklerosis koroner). Akibatnya, darah perlahan-lahan bergerak melalui arteri, meninggalkan beberapa area otot jantung yang lemah dan kronis tanpa darah yang kaya oksigen. Ketidakseimbangan ini berkontribusi pada timbulnya angina atau penyakit jantung lainnya;
- Penyakit jantung iskemik: Bekuan darah di salah satu arteri koroner dapat menyebabkan kerusakan permanen dan cedera pada otot jantung, biasanya selama serangan jantung akut. Namun, obstruksi aliran darah juga dapat terjadi secara bertahap, secara progresif melemahkan kemampuan untuk mempertahankan curah jantung yang memadai: ini adalah kasus aterosklerosis. Untuk ini, penting untuk mendeteksi fenomena ini, karena intervensi terapeutik pada pembuluh darah yang tersumbat dapat menyebabkan peningkatan fungsi jantung.
- Kardiomiopati: diakui sebagai salah satu penyebab paling terlibat dari "gagal jantung. Etiologinya sering tidak jelas, tetapi dapat mencakup faktor genetik, infeksi, penyalahgunaan alkohol, dan efek toksik obat-obatan (seperti kokain) atau obat-obatan tertentu yang digunakan." untuk kemoterapi;
- Kelainan irama jantung (aritmia jantung): dapat memperburuk gagal jantung atau berkontribusi menyebabkan kondisi tersebut. Irama jantung yang tidak teratur (fibrilasi atrium adalah ketidakteraturan yang paling umum) meningkatkan risiko pengembangan bekuan darah (trombosis), yang dapat menyebabkan stroke. Pada beberapa orang, perubahan ini juga dapat menyebabkan gagal jantung, terutama pada kasus takikardia (jika HR di atas 140 denyut per menit).Jika jantung berdetak terlalu cepat, mungkin tidak memiliki cukup waktu untuk mengisi dan mengosongkan dengan benar dan Seiring waktu, otot jantung dapat melemah. Dalam kasus ini, mengobati gangguan irama jantung dapat membalikkan kondisi. Bahkan detak jantung yang sangat lambat (kurang dari 40 denyut per menit) dapat mengurangi efisiensi jantung dan menyebabkan gejala gagal jantung ;
- Gangguan katup jantung: Jantung mengandung empat katup satu arah untuk memastikan aliran darah bergerak ke arah yang benar. Katup yang rusak, karena cacat jantung, penyakit arteri koroner atau infeksi lokal, memaksa jantung untuk meningkatkan aktivitasnya untuk mempertahankan suplai darah yang tepat ke tubuh. Secara bertahap, kerja ekstra ini dapat melemahkan jantung. Katup jantung yang rusak, jika ditemukan tepat waktu, dapat diobati secara efektif dengan perbaikan atau penggantian.
- Miokarditis: terdiri dari "radang otot jantung. Biasanya, miokarditis disebabkan oleh" infeksi virus dan dapat menyebabkan gagal jantung.
- Kondisi jantung bawaan: Beberapa orang dengan gagal jantung memiliki cacat jantung struktural sejak lahir. Beberapa bayi, misalnya, dilahirkan dengan "hubungan abnormal antara sisi kiri dan kanan jantung (lubang oval Botallo), yang memungkinkan darah mengalir dari satu sisi ke sisi lain (biasanya, dari kiri ke kanan).
- Penyakit lain: penyakit kronis seperti diabetes, anemia berat, hipertiroidisme, hipotiroidisme, emfisema paru, lupus eritematosus sistemik dan akumulasi zat besi (hemokromatosis), protein € (amiloidosis) atau sel inflamasi ( sarkoidosis) dapat membantu meningkatkan risiko pengembangan gagal jantung. Penyebab gagal jantung akut antara lain infark miokard, infeksi yang menyerang otot jantung, reaksi alergi, dan penggunaan obat-obatan tertentu (kemoterapi atau manajemen diabetes).
Gejala
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Gagal Jantung dan Gejala Gagal Jantung
Gejala utama gagal jantung adalah mengi, kelelahan ekstrim dan pergelangan kaki bengkak, yang dapat meluas ke kaki. Namun, gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain dan, untuk alasan ini, dokter mungkin menyarankan beberapa pemeriksaan untuk memastikan "gagal jantung" atau untuk mengesampingkannya sebagai penyebab gejala.
Gejala lain yang berhubungan dengan gagal jantung meliputi:
- batuk terus-menerus;
- Kehilangan nafsu makan atau mual
- Penurunan berat badan;
- Takikardia (detak jantung cepat).
Gejala gagal jantung bisa datang dengan cepat (gagal jantung akut), sedangkan pada kasus lain bisa berkembang secara bertahap dalam jangka panjang (gagal jantung kronis).
