Apakah periodontitis berdampak pada kualitas hidup?
Oleh Prof. Filippo Graziani
Kesehatan dan penyakit
Menjadi "bebas penyakit" tidak selalu berarti sehat. Secara historis, konsep kesehatan telah didefinisikan oleh kemampuan seseorang untuk "berfungsi" dengan baik, tanpa ada penyakit yang merusak tubuhnya. Dalam beberapa dekade terakhir, kesehatan telah digambarkan sebagai "kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang lengkap dan bukan hanya" tidak adanya penyakit atau kelemahan ", untuk memahami berbagai dimensi dan kompleksitasnya. Karena kesehatan juga meluas ke aspek sosial budaya. terkait dengan semua faktor berbeda yang mempengaruhi kesejahteraan pribadi, sehingga kualitas hidup juga harus diperhitungkan saat menilai status kesehatan.
Apa kualitas hidup?
Kualitas hidup adalah persepsi seseorang tentang hidup pada saat tertentu dalam hal ambisi, harapan, perhatian, dan kehidupan sehari-hari. Sederhananya, itu adalah cara di mana seseorang dapat menikmati hidup dan banyak aspek dan kemungkinannya.
Ini adalah konsep subjektif yang bervariasi dari orang ke orang tergantung pada budaya dan nilai-nilai sosial budaya. Dengan kata lain, konsep kualitas hidup mencakup dinamika antara kesehatan dan nilai-nilai sosial dan kontekstual. Kesehatan, masyarakat, kehidupan sosial dan emosional serta keseimbangan psikofisik memiliki dampak penting di dalamnya.Hal ini dapat dipengaruhi secara negatif atau positif oleh banyak faktor, termasuk kesehatan fisik, pendidikan, pekerjaan, keluarga, kesejahteraan, keyakinan agama, lingkungan. , dll.
Pengobatan kontemporer semakin berfokus pada kualitas hidup, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan publikasi ilmiah medis di bidang ini selama dua dekade terakhir.
Kesehatan mulut dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup, yang dapat dinyatakan melalui ukuran yang disebut "kualitas hidup terkait kesehatan mulut" (OHRQoL). Penyakit inflamasi periodontal (yaitu gingivitis dan, khususnya, periodontitis) memiliki dampak negatif yang dipelajari dan didokumentasikan dengan baik pada OHRQoL.
Bagaimana kita mengukur kualitas hidup dalam kaitannya dengan kesehatan mulut dan mengapa itu penting?
Dalam periodontologi, beberapa pengukuran digunakan untuk menilai dan memantau periodontitis secara objektif. Pada setiap kunjungan, dokter gigi/periodontist akan melakukan pengukuran di sekitar setiap gigi dan memeriksa tanda dan gejala penyakit periodontal, seperti:
Pendarahan gusi
- Bel alarm - biasanya muncul sebagai gejala pertama
- Ini dapat terjadi secara spontan, atau selama menyikat atau mengunyah
- Pendarahan kurang terlihat pada perokok
Perubahan warna gusi
- Gusi yang sehat berwarna merah muda, sedangkan gusi yang meradang berwarna merah atau keunguan
Gusi bengkak
- Tidak seperti gusi yang sehat, yang memiliki penampilan seperti kulit jeruk, gusi yang meradang akan membengkak, mudah tersinggung dan sensitif terhadap sentuhan.
Resesi gingiva
- Gusi mungkin mulai tampak tertarik pada stadium lanjut penyakit, ketika jaringan pendukung telah hilang.
Bau mulut
- Bau tidak sedap dari mulut disebabkan oleh bakteri yang sama yang menyebabkan peradangan periodontal
- Bakteri mengisi kantong periodontal dan lidah
Hipersensitivitas gigi
- Karena resesi gingiva, permukaan akar yang terbuka mungkin sensitif terhadap rangsangan eksternal (misalnya udara dingin, makanan, minuman)
Nanah
- adalah eksudat putih dan / atau kuning yang terbentuk di tempat peradangan, terdiri dari jaringan mati, sel dan bakteri
- Ini dapat mengalir dari poket periodontal atau terkumpul di dalam jaringan periodontal dan membentuk abses
Mobilitas dan migrasi gigi
- Seiring perkembangan penyakit dan hilangnya jaringan pendukung, gigi dapat menjadi mobile dan bahkan bergerak (fenomena yang disebut drifting).
Kehilangan gigi
- Periodontitis yang tidak diobati menyebabkan kehilangan gigi, karena hilangnya jaringan pendukung yang parah
Mengurangi fungsi mengunyah
- Ketika beberapa gigi hilang, pengunyahan normal terganggu
- Fungsi mengunyah juga diubah oleh "mobilitas gigi yang berlebihan.
Estetika yang tidak memuaskan
- Pergeseran gigi (melayang) dan kehilangannya, terutama di area depan mulut yang terlihat, berdampak negatif pada penampilan estetika
Mengingat banyaknya tanda dan gejala yang dapat dievaluasi, pemeriksaan akan menghasilkan ratusan parameter.Pengukuran objektif ini, meskipun penting bagi periodontist, tidak dapat sepenuhnya mendeteksi bagaimana penyakit mempengaruhi orang tertentu.juga mengevaluasi kualitas hidup pasien. individu.
Dampak periodontitis terhadap kualitas hidup dinilai melalui tes psikometri (dimana terdapat beberapa kuesioner), yang mengeksplorasi pengaruhnya terhadap aspek fisik, psikologis dan sosial kehidupan.The OHIP-14 (singkatan dari Oral Health Impact Profile ) adalah contoh kuesioner yang andal dan akurat yang sering digunakan untuk penilaian ini. Ini mencakup 14 pertanyaan, yang menilai 7 bidang berikut: keterbatasan fungsional, tekanan fisik, tekanan psikologis, cacat fisik, cacat psikologis, cacat sosial dan cacat.
Berikut ini adalah pertanyaan-pertanyaan yang membentuk kuesioner. Pertanyaan dijawab dengan tidak pernah, jarang, kadang-kadang, sering atau selalu, tergantung pada seberapa besar orang tersebut percaya bahwa mereka telah menangani masalah khusus itu:
- Pernahkah Anda mengalami kesulitan dalam mengucapkan kata-kata karena masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Pernahkah Anda memperhatikan indera perasa yang memburuk karena masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Apakah Anda mengalami rasa sakit di mulut Anda?
- Pernahkah Anda merasa tidak nyaman makan makanan karena masalah gigi atau mulut?
- Pernahkah Anda merasa memiliki masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Pernahkah Anda merasa tegang karena memiliki masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Apakah pola makan Anda tidak memuaskan karena masalah pada gigi atau mulut Anda?
- Apakah Anda harus menghentikan makan karena masalah gigi atau mulut?
- Apakah Anda mengalami kesulitan bersantai karena masalah gigi atau mulut?
- Pernahkah Anda merasa malu karena memiliki masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Pernahkah Anda merasa sedikit kesal di sekitar orang lain karena masalah gigi atau mulut?
- Apakah Anda mengalami kesulitan melakukan aktivitas normal Anda karena masalah pada gigi atau mulut Anda?
- Apakah Anda merasa hidup Anda kurang memuaskan karena memiliki masalah dengan gigi atau mulut Anda?
- Apakah Anda benar-benar tidak dapat bekerja secara normal karena masalah gigi atau mulut?
Kuesioner diberikan sebelum dan sesudah perawatan, untuk memahami jika dan sejauh mana perubahan telah terjadi setelah perawatan.
Penilaian kualitas hidup terkait kesehatan mulut umumnya digunakan dalam penelitian, tetapi tidak dalam praktik sehari-hari. Namun, berkat data penelitian, para profesional gigi memiliki wawasan penting tentang dampak kondisi dan jenis perawatan tertentu terhadap kualitas hidup pasien mereka.Pengetahuan ini memandu mereka dalam keputusan klinis sehari-hari.
Bagaimana periodontitis mempengaruhi kualitas hidup?
Periodontitis, yang merupakan penyakit inflamasi pada jaringan pendukung gigi, memiliki dampak negatif yang terdokumentasi dengan baik pada OHRQoL. Secara khusus, semakin parah periodontitis, semakin besar dampaknya terhadap OHRQoL.
Tiga aspek kunci dari periodontitis, saling berhubungan satu sama lain, menyebabkan gangguan ini.
- GEJALA:
Periodontitis ditandai dengan berbagai gejala, bahkan sangat mengganggu, seperti halitosis, perdarahan, resesi gusi, mobilitas gigi, dll. Gejala-gejala ini dapat mempengaruhi semua bidang kehidupan seseorang (fisik, sosial dan psikologis), mempengaruhi produktivitas, kenyamanan, penampilan dan kepercayaan diri mereka. - PERUBAHAN FUNGSI:
Bentuk periodontitis yang parah ditandai dengan peningkatan mobilitas dan kehilangan gigi, yang dapat menyebabkan masalah bicara dan kesulitan mengunyah. Masalah mengunyah, khususnya, menjadi perhatian utama, karena mereka mempengaruhi orang tersebut untuk diet yang tidak sehat dengan asupan gizi yang rendah. Kehilangan gigi juga dapat menyebabkan "oklusi yang salah (gigitan), kelebihan beban pada sendi temporomandibular dan mengakibatkan rasa sakit." Semua aspek tersebut dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan dan menikmati aktivitas sehari-hari, seperti makan dan berinteraksi dengan orang lain. - ASPEK PSIKO-SOSIAL:
Orang dengan periodontitis sering merasa malu dan tidak aman, sampai-sampai membahayakan hubungan pribadi mereka. Banyak yang mungkin enggan bersosialisasi karena takut dihakimi karena bau mulut, gusi yang menyusut, atau ketidakmampuan mengunyah dengan benar. Resesi gusi dan kehilangan gigi di area anterior mulut juga dapat mempengaruhi estetika seseorang dan bagaimana mereka menampilkan diri kepada orang lain.
Dapatkah terapi periodontal mengembalikan kualitas hidup yang sebelumnya berkurang akibat periodontitis?
Pengobatan periodontitis memiliki beberapa efek menguntungkan: meningkatkan parameter kesehatan periodontal, secara positif mempengaruhi kesehatan sistemik, dan juga berkorelasi dengan peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan mulut. Hal ini mungkin karena perbaikan aspek kunci dari penyakit periodontal yang disebutkan sebelumnya. Perawatan periodontal mengarah pada pengurangan gejala (misalnya pengurangan perdarahan atau tidak adanya halitosis), peningkatan fungsionalitas (misalnya kenyamanan yang lebih besar selama mengunyah berkat penurunan mobilitas gigi) dan pengurangan dampak pada psiko-sosial ( misalnya merasa tidak terlalu malu) Manfaat terbesar sudah terlihat setelah perawatan kausal non-bedah, yang merupakan langkah pertama dalam terapi periodontal.
Data yang dikumpulkan oleh penelitian menunjukkan fakta yang sangat penting, baik bagi dokter maupun bagi pasien: peningkatan kualitas hidup terjadi terlepas dari jenis instrumen yang digunakan dalam pengobatan (yaitu instrumen "tradisional", manual dan mekanik, atau laser) atau cara perawatan dilakukan (yaitu dalam beberapa kunjungan ke periodontist atau hanya dalam dua kunjungan). Oleh karena itu, untuk mengamati peningkatan kualitas hidup yang nyata, perlu mendapatkan perawatan yang memadai terlepas dari teknik dan instrumentasinya.
Ini sekali lagi menyoroti kemampuan perawatan periodontal tidak hanya untuk mengendalikan penyakit, tetapi juga untuk meningkatkan cara seseorang menikmati hidup mereka.
Bacaan lebih lanjut:
Graziani, F., Musik, L., Bozic, D., & Tsakos, G.. Apakah periodontitis dan perawatannya mampu mengubah kualitas hidup pasien? Jurnal Gigi Inggris, 227, 621–625. https://doi.org/10.1038/s41415-019-0735-3
Graziani, F., & Tsakos, G.. Hasil berbasis pasien dan kualitas hidup. Periodontologi 2000, 83, 277–294. https://doi.org/10.1111/prd.12305
Hujoel, P.P. Titik akhir dalam percobaan periodontal: Kebutuhan akan pendekatan penelitian berbasis bukti. Periodontologi 2000, 36, 196-204. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2004.03681.x
Slade, G.D., & Spencer, A.J.. Pengembangan dan evaluasi Profil Dampak Kesehatan Mulut. Kesehatan Gigi Masyarakat, 11, 3-11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8193981/
Sischo, L., & Broder, H. L.. Kualitas hidup terkait kesehatan mulut: Apa, mengapa, bagaimana, dan implikasinya di masa depan. Jurnal Penelitian Gigi, 90, 1264-1270. https://doi.org/10.1177/0022034511399918
-cos-cause-e-rimedi.jpg)
