Tali pusar

Keumuman

Tali pusat adalah sulung, dan karena itu sementara, formasi anatomi yang mengandung pembuluh darah yang menghubungkan janin ke plasenta.

Saat lahir, tali pusat atau tali pusat berukuran panjang rata-rata 50-60 sentimeter dan diameter 20 mm; penampakannya adalah jalinan tali berwarna mutiara, yang memperlihatkan warna gelap dari darah yang terkandung di dalam pembuluh darah.

Aspek rumit dari tali pusat terkait dengan jalur bengkok dari pembuluh darah dan adanya pembengkakan (yang disebut simpul palsu) sesuai dengan loop vaskular.

Untuk apa dan Bagaimana "Selesai"

Tali pusat adalah penghubung antara plasenta dan hasil konsepsi. Kehadirannya memungkinkan transfer gas dan zat lain antara ibu dan janin, tanpa ada pertukaran langsung antara darah kedua organisme. "penghalang plasenta" dapat mencegah lewatnya banyak zat berbahaya, meskipun beberapa masih dapat melewatinya dan membahayakan janin.

Sebagai aturan, tiga pembuluh darah mengalir di dalam tali pusat: vena umbilikalis di satu sisi dan dua arteri umbilikalis, melingkar di sekitarnya, di sisi lain. Yang terakhir, tidak seperti sirkulasi sistemik, membawa darah vena, sementara darah yang kaya oksigen dan nutrisi mengalir di vena umbilikalis.

Di dalam dinding perut janin, pembuluh pusar mengambil arah yang berbeda: vena umbilikalis membawa darah arteri ke jantung, sedangkan arteri umbilikalis mengelilingi kandung kemih dan membawa darah vena ke luar.

Di luar dinding perut, di sepanjang saluran kabel, pembuluh darah ini menuju ke cakram plasenta; dari sana, vena umbilikalis menerima darah beroksigen yang kaya nutrisi, sedangkan dua arteri umbilikalis membawa darah vena, miskin oksigen, tetapi kaya karbon dioksida dan zat limbah lainnya. Serabut pembuluh darah umbilikalis sangat kaya akan sel otot; signifikansi fisiologis dari fitur ini melekat pada kebutuhan untuk menghentikan aliran darah dengan cepat jika terjadi ruptur tali pusat. Selanjutnya, pembuluh darah direndam dalam jaringan ikat mukosa (Warthon's jelly), yang menyelubungi dan melindunginya, menarik makanan melalui rute interstisial.

Bagaimana bentuknya?

Tali pusat mulai menunjuk dirinya sendiri sekitar minggu kelima kehamilan, menggantikan - dari sudut pandang fungsional - kantung kuning telur, yang menjamin pasokan nutrisi pada tahap awal perkembangan embrio.

Kantung kuning telur awalnya terhubung ke korion (membran yang membungkus embrio dan menghubungkannya dengan ibu melalui vili korionik), tetapi hubungan ini mundur dengan perkembangan allantoid, membran ekstra-embrionik yang memungkinkan pernapasan, nutrisi dan embrio pengeluaran. Justru dari pematangan allantoid itulah tali pusat berkembang.

Penyakit tali pusat

Anomali yang paling sering mempengaruhi tali pusat adalah yang berkaitan dengan bentuk atau panjangnya.

Anomali panjang

Kami berbicara tentang panjang yang berlebihan ketika tali pusar melebihi 80 cm saat lahir, dan kependekan mutlak ketika tidak mencapai 30 cm. Mungkin juga ada sesak relatif jika saluran funicular memiliki putaran tunggal atau ganda di sekitar leher atau bagian lain dari tubuh janin.

• Dalam kasus singkat mutlak, kemungkinan serius bahwa funiculus pecah tiba-tiba selama persalinan harus dipertimbangkan.
• Dalam kasus yang relatif singkat, bahayanya adalah bahwa simpul semakin mengencang selama persalinan, menyebabkan gawat janin.

Anomali Ketebalan

Tali pusar yang terlalu tipis dikaitkan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) dan plasenta hipotrofik; selain itu, karena jumlah jeli Warthon yang berkurang, lipatan funiculus dapat menyebabkan episode oklusif, dengan asfiksia janin yang kurang lebih parah.

Anomali Penyisipan

Biasanya tali pusat dimasukkan pada bagian muka janin dari plasenta, dalam posisi kira-kira di tengah. Pada sekitar 10% kasus penyisipan ini bersifat marginal, sedangkan pada sekitar satu kasus dari 100 pembuluh darah umbilikalis berjalan lebih kurang panjang antara amnion dan korion, sebelum mencapai batas plasenta (insersi velamentosa). Kurangnya jeli Warthon di saluran ini membuat pembuluh darah tali pusat berisiko lebih besar mengalami cedera berbahaya selama pecahnya selaput ketuban.

Tali pusar, patologi dan sel induk "