Keumuman
Warfarin - bahan aktif dari Coumadin ® khusus terdaftar - adalah obat antikoagulan oral yang digunakan untuk "mengencerkan darah" dan mencegah pembentukan gumpalan dalam sirkulasi.
Di Italia, coumadin dapat dibeli di apotek umum dengan menunjukkan resep medis biasa; itu tersedia sebagai tablet melingkar 5 mg, dapat dibagi menjadi 2 atau 4 bagian.
Wawasan
Indikasi Warfarin
Warfarin: Struktur Kimia
Coumadin digunakan dalam "berbagai patologi untuk mencegah episode tromboemboli. Kami ingat, secara singkat, bahwa trombus adalah gumpalan (" gumpalan "darah) yang terbentuk dalam sirkulasi darah, sementara emboli muncul, misalnya. , ketika fragmen trombus menghalangi pembuluh darah (embolus, dalam hal ini, adalah potongan benjolan yang bersirkulasi dalam aliran darah). Peluang terjadinya hal ini lebih besar bila terjadi perlambatan sirkulasi, misalnya akibat imobilitas berkepanjangan di tempat tidur.
Karena gumpalan disebut trombus, pembentukannya disebut trombosis. Akibat paling berbahaya dari trombosis adalah infark miokard akut, stroke, iskemia anggota tubuh hingga gangren dan infark mesenterika.
Indikasi utama coumadin
- FIBRILASI ATRIAL: jantung tidak berdetak secara terkoordinasi dan gumpalan (trombus) dapat terbentuk di dalamnya
- DEEP VENOUS THROMBOSIS: pada penyakit ini resiko terbentuknya bekuan (trombus) di dalam vena sangat tinggi; bekuan tersebut kemudian dapat pecah, didorong ke jantung oleh darah dan dari sana ke paru-paru yang menyebabkan emboli paru
- HEART VALVE PROSTHESIS: pada pasien yang telah mengganti katup jantung, gumpalan dapat terbentuk di permukaan katup baru ini, dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke
Salah satu indikasi terapeutik utama coumadin adalah trombosis vena dalam, yang mengarah pada pembentukan trombus di vena tungkai bawah, terutama setelah imobilitas yang lama. Dalam kebanyakan kasus, trombus larut secara spontan, tetapi dapat terjadi pecah dan fragmen yang dihasilkan (emboli) didorong oleh darah di sepanjang aliran darah. Fragmen ini dibawa oleh aliran darah, dalam pembuluh yang semakin besar, ke jantung, yang pada gilirannya mendorongnya ke dalam arteri paru-paru. Di sini, pembuluh darah menyempit lagi dan gumpalan berhenti menyebabkan obstruksi yang mengancam jiwa - disebut emboli paru - yang dapat bermanifestasi dengan gejala seperti sesak napas, batuk, sianosis dan nyeri dada.
Coumadin juga digunakan oleh pasien dengan fibrilasi atrium dan oleh mereka yang memiliki katup jantung buatan, sebagai profilaksis serangan jantung.Selain itu, obat ini digunakan dalam pencegahan reinfarction dan trombosis pada pasien yang menjalani operasi tertentu dan pada mereka yang terkena sindrom antifosfolipid .
Waktu paruh warfarin dalam plasma adalah sekitar 36 jam. Obat dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Beberapa faktor koagulasi yang diproduksi oleh hati (II, VII, IX dan X) memerlukan keberadaan vitamin K untuk aktif Coumadin bertindak dengan mencegah sintesis ex-novo faktor-faktor ini, sementara tidak aktif terhadap yang sudah terbentuk, untuk alasan ini puncak efek tidak diamati selama dua atau tiga hari.
Diet dan coumadin "
