Maag

Sakit maag adalah istilah yang digunakan dokter untuk mengidentifikasi sensasi ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan, atau rasa sakit yang membakar (terbakar), terasa di belakang tulang dada dengan kecenderungan menyebar ke tenggorokan (rasa asam meningkat).

Yang bertanggung jawab atas simtomatologi ini adalah gangguan yang diderita oleh mukosa esofagus karena peningkatan asam yang terkandung dalam lambung secara berlebihan. Kadang-kadang rasa sakit yang terkait dengan mulas begitu kuat sehingga disalahartikan sebagai serangan angina atau serangan jantung; tidak seperti mulas, bagaimanapun, kondisi ini biasanya disebabkan oleh aktivitas fisik, kadang-kadang bahkan sederhana, dan tidak hilang setelah konsumsi antasida.

Mulas adalah gejala yang cukup umum, yang terjadi dalam berbagai keadaan. Rasa terbakar yang mengganggu ini sebenarnya dapat muncul kapan saja, tetapi lebih sering terjadi sekitar setengah jam setelah makan atau pada jarak yang jauh darinya; sering dikaitkan dengan dispepsia (gangguan pencernaan) dan dalam hal ini biasanya disertai dengan mual, bersendawa dan regurgitasi.Selain itu, mulas mengganggu tidur banyak orang, karena naiknya cairan lambung di kerongkongan lebih disukai oleh posisi berbaring; untuk alasan yang sama, gejala ini juga dapat muncul selama gerakan tertentu dari batang tubuh, seperti tindakan mengikat tali sepatu atau mengambil benda dari tanah. Akhirnya, sekarang diketahui bahwa timbulnya mulas, atau setidaknya kejengkelannya, sering dikaitkan dengan faktor emosional.

Di luar episode mulas tunggal dan terisolasi, yang dialami secara langsung oleh sebagian besar individu, awitan berulang dari gejala ini cenderung memiliki konotasi patologis. Pada kebanyakan kasus, pada kenyataannya, gejala ini merupakan indikasi dari gastroesophageal reflux, suatu kondisi yang ditandai dengan "peningkatan kandungan asam yang tidak normal dalam" kerongkongan. Penyebab yang mendasari refluks ini dapat multipel dan tumpang tindih: inkontinensia sfingter gastroesofagus, hernia hiatus dan perubahan tonus otot esofagus atau lambung adalah agen penyebab yang paling umum.

Penyebab utama sakit maag Faktor yang berpotensi memperburuk Refluks gastroesofagus (dengan atau tanpa hiatus hernia)
Spasme esofagus, pelebaran mendadak, dan kontraksi spastik sfingter esofagus bagian bawah
Skleroderma
Radang perut
Bisul perut
Neoplasma dengan gangguan sekunder fungsi sfingter
Obat-obatan yang merusak pencernaan (misalnya NSAID, seperti aspirin dan ibuprofen, beberapa obat penenang dan beberapa antihipertensi) Asap rokok
Kopi (tanpa kafein lebih baik) dan minuman berkafein lainnya
Minuman berkarbonasi atau khususnya minuman panas
Makanan seperti bawang, tomat, saus asam, buah jeruk, cokelat, minuman beralkohol, mint, dan terutama makanan berlemak atau pedas.
Kegemukan atau Obesitas.
Pergi tidur atau lakukan aktivitas fisik segera setelah makan.
Stres, depresi, kecemasan, dan hipokondria.
Aerophagia (khas mereka yang makan terlalu cepat atau banyak bicara saat makan).
Kehamilan

Diagnosis penyakit refluks sebagian besar bersifat klinis. Dokter biasanya hanya mendiagnosis GERD setelah mengesampingkan kondisi patologis lainnya, seperti masalah jantung atau hernia hiatus. Jika temuan ini negatif dan gejalanya menetap, terapi dengan obat antasida dimulai. Jika respons pasien terhadap obat ini positif, tes lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Sebaliknya, jika gejala tetap ada atau muncul kembali pada akhir terapi, disarankan untuk melakukan tes lebih lanjut, menggunakan pemeriksaan instrumental seperti "esophagus-gastroduodenoscopy, pHmetry, manometry esofagus dan biopsi (untuk memastikan "tidak adanya" komplikasi, seperti misalnya " Barrett's esophagus).

Beberapa pasien mengeluh mulas bahkan tanpa adanya esofagitis dan tanpa pemantauan pH-metrik 24 jam yang menunjukkan adanya refluks gastroesofageal; dalam kasus ini kita berbicara tentang mulas fungsional dan identifikasi penyebab asal bisa sangat sulit.

Asupan obat dengan aksi antasida umumnya cukup untuk mengatasi gejala mulas.Untuk tujuan ini, antasida yang dijual bebas (natrium bikarbonat, kalsium karbonat, aluminium atau magnesium hidroksida), antagonis reseptor H2 dapat digunakan histamin, alginat atau obat penghambat pompa proton yang lebih modern. Intervensi pencegahan mulas melalui aturan perilaku dan diet (lihat diet dan refluks gastroesofageal) sangat penting sebelum beralih ke pengobatan farmakologis atau dalam hal apa pun yang melekat padanya.