Shigella

Keumuman

Shigella adalah genus bakteri batang aerobik-fakultatif non-motil, gram negatif, tidak membentuk spora dengan ketahanan rendah terhadap panas dan tekanan lingkungan.

Genus Shigella mencakup empat spesies - Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii dan Shigella sonnei - masing-masing memiliki serotipe yang berbeda. Di antara ini, Shigella flexeneri Dan Shigella sonnei merupakan agen infeksi yang paling umum.

Seperti salmonellae dan escherichia, shigellae termasuk dalam famili Enterobacteriaceae; Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa mikroorganisme ini memiliki habitat ideal mereka di usus manusia dan primata.

Gejala infeksi

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Shigellosis

Begitu berada di usus, beberapa sel Shigella (10-100) dapat menyebabkan patologi usus yang dikenal sebagai shigellosis atau disentri basiler, yang ditandai dengan diare, nyeri perut kram, dehidrasi hebat, dan tenesmus anorektal.

Kadang-kadang, muntah dan demam tinggi terjadi, terutama pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, di antaranya risiko kejang juga lebih besar (dalam hal ini, diperlukan intervensi medis yang cepat).

Invasi ke dinding usus menyebabkan lesi jaringan dan perubahan transpor elektrolit Nekrosis superfisial, yang dapat menghasilkan ulserasi yang luas, menyebabkan emisi feses bercampur lendir dan darah. Dalam bentuk ringan, lesi epitel usus mengalami penyembuhan total, sedangkan pada yang paling serius mukosa dapat tetap ditandai dengan jaringan parut fibrotik dengan stenosis dan pembentukan polip multipel. Dehidrasi, sangat berbahaya pada anak-anak, dapat dikenali untuk " tidak adanya air mata saat menangis, bibir dan kulit kering, dan tanda-tanda lain seperti pusing, mata cekung dan popok kering.

Waktu inkubasi dapat bervariasi dari sepuluh jam hingga seminggu, tetapi umumnya berlangsung beberapa hari.

Pada individu dengan imunosupresi, shigellosis bisa berakibat fatal; meskipun demikian, tingkat kematian di negara-negara industri tetap sangat rendah. Menelan bakteri dalam jumlah sedikit pun sudah cukup untuk menyebabkan penyakit, terutama pada anak-anak berusia antara dua dan empat tahun (jauh lebih rentan daripada orang dewasa). risiko lebih besar untuk tetap menjadi pembawa sehat untuk waktu yang lama, anak-anak juga merupakan " sumber penting infeksi.

Infeksi

Penularan shigella dari manusia ke manusia terjadi terutama melalui kontaminasi tinja dari makanan dan air.Misalnya, kontak langsung dengan tinja saat mengganti popok - tidak diikuti dengan mencuci tangan secara menyeluruh - mendorong penularan penyakit dari bayi ke anak. "dewasa. Secara teoritis, shigellosis juga dapat tertular dengan berenang di sumber air yang terkontaminasi limbah dan kotoran. Kegagalan membersihkan tangan setelah dari toilet meningkatkan penularan penyakit di masyarakat, terutama jika diikuti dengan penanganan makanan. Sebagai tindakan pencegahan, makanan juga harus dilindungi dari debu dan lalat (kemungkinan kendaraan infeksi) dan disimpan di lemari es untuk mencegah perkembangbiakan bakteri.Masalah epidemiologis yang signifikan diwakili oleh pemulihan dan pembawa yang sehat, yaitu bagian dari populasi yang meskipun sudah sembuh penyakitnya terus menghilangkan basil selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Meskipun biasanya penyakit yang berhubungan dengan makanan, shigellosis juga termasuk dalam kategori penyakit kelamin. Terutama pada kelompok dengan kondisi sosial ekonomi yang buruk dan di antara laki-laki homoseksual, ternyata dapat menyebabkan vaginitis dan proktitis menular seksual.

Diagnosis klinis harus dikonfirmasi dengan isolasi shigella dalam tinja. Jika seseorang dalam keadaan sehat, infeksi kecil dapat sembuh dengan sendirinya tanpa menimbulkan banyak masalah, terutama jika disebabkan oleh: Shigella sonnei. Gejala yang diderita oleh spesies ini pada kenyataannya umumnya sederhana dan tidak separah yang disebabkan oleh Shigella disentri. Yang terakhir menyebabkan gambaran klinis yang cukup parah bahkan pada orang dewasa muda dan sangat berbahaya, dan kadang-kadang fatal, pada anak-anak dan orang tua.

Perawatan dan pengobatan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan shighellosis

Terapi shigellosis terutama didasarkan pada rehidrasi cairan yang hilang akibat diare; pada anak-anak diindikasikan penggunaan larutan spesifik yang diperkaya dengan elektrolit seperti natrium, kalium dan kalsium, tersedia di apotek. Dalam ketidakmungkinan, terapi rehidrasi juga dapat dilakukan secara intravena di rumah sakit.Penggunaan obat antidiare, yang bahkan dapat memperburuk gambaran klinis, dikontraindikasikan.

Dalam kasus yang paling serius mungkin perlu untuk menggunakan pengobatan antibiotik khusus, yang ditunjukkan di atas semua dalam kategori dengan risiko komplikasi tertinggi. Munculnya strain shigella yang resisten antibiotik telah menyebabkan banyak dokter mencadangkan terapi antibiotik hanya untuk pengobatan bentuk yang lebih parah.