Tumit dan Postur: Sepatu Bertumit Ya atau Tidak?

, terutama jika mereka melebihi 7 sentimeter, itu pasti mengubah postur dengan konsekuensi yang dapat bervariasi besarnya. Patologi seperti hallux valgus, hiperekstensi lutut dan hiperlordosis lumbal relatif, jika tidak segera diatasi, dapat berkembang menjadi dimorfisme nyata yang memengaruhi struktur muskuloskeletal lutut dan bagian akhir tulang belakang. Oleh karena itu, pertanyaannya adalah: kerusakan apa yang sebenarnya dapat disebabkan oleh penggunaan sepatu hak tinggi yang terlalu lama dan berlebihan?Untuk menjawabnya, perlu untuk membuat tanda kurung singkat tentang struktur dan fungsi artikulasi kaki yang kompleks dan penting.

, yang menghubungkannya dengan kaki;

Tumit, yaitu bagian belakang (kaki belakang);

Metatarsus, bagian tengah (kaki tengah);

Jari kaki (kaki depan).

Di kaki, ada sekitar 28 tulang, banyak otot, sendi, saraf dan pembuluh darah. Mengenai komponen tulang, adalah mungkin untuk membedakan, berdasarkan kesepakatan, tiga kelompok:

• Tarsus, terdiri dari tulang pendek pergelangan kaki dan tumit;
• Metatarsal, bagian tengah kaki, dibentuk oleh lima tulang metatarsal;
• Falang jari.

Kaki dianggap sebagai organ kontrol antigravitasi yang paling penting: kaki mewakili, pada kenyataannya, sistem tonik-postur yang memungkinkan tubuh manusia untuk mengambil postur tegak dan untuk menjaga keseimbangan dalam berbagai posisi yang diasumsikan dalam ruang, baik dari titik dinamis lihat. , betapa statis.

Selain sebagai tumpuan tubuh, kaki juga berperan sebagai:

• Efektor gerakan, mengikuti perintah dari sistem saraf pusat;
• Reseptor semua rangsangan paling bervariasi yang berasal dari lingkungan di mana ia bergerak (tanah, misalnya), yang diterima baik oleh eksteroseptor kulit maupun oleh proprioseptor otot dan tendon.

Esteroreseptor dan proprioseptor memberi kaki kemampuan penting untuk beradaptasi dengan perubahan tubuh di ruang angkasa, memungkinkan pencarian terus menerus untuk keseimbangan berkat posisi yang benar dari pusat gravitasi (pusat gravitasi tubuh), yang terletak di tingkat vertebra lumbalis ketiga (setinggi pusar, di depan).

Telapak kaki kaya akan:

• Mekanoreseptor (eksteroseptor peka tekanan), yang memberikan informasi tentang osilasi tubuh;
• Reseptor peka traksi di kulit kaki itu sendiri, yang memberikan informasi tentang arah dan kecepatan gerakan tubuh.

Secara bersama-sama, reseptor-reseptor ini memungkinkan tubuh memposisikan dirinya di lingkungan di mana ia berada.

Dalam posisi tegak, telapak kaki mewakili antarmuka konstan antara lingkungan eksternal dan sistem postural.Informasi dari reseptor sungsang, pada kenyataannya, adalah satu-satunya yang diturunkan langsung dari referensi tetap seperti tanah.Oleh karena itu , refleks plantar yang dihasilkan dari stimulasi kulit telapak kaki, mampu mengaktifkan dan memodulasi refleks yang sangat kompleks dengan fungsi postural yang cukup penting.

pada sepatu dengan hak tinggi, terdapat ketidakseimbangan yang kuat dari beban tubuh pada kaki, terutama pada kaki depan, karena kemajuan posisi pusat gravitasi.

Oleh karena itu, kaki depan dipaksa untuk menanggung beban yang jauh lebih tinggi daripada yang dapat ditoleransinya saat bertelanjang kaki atau mengenakan sepatu dengan ketinggian sedang (3-4 cm), baik dalam posisi berdiri statis maupun saat berjalan.

Hallux Valgus dari Sepatu Hak Tinggi

Patologi sungsang yang paling sering dikaitkan dengan penggunaan kenaikan berlebihan di bawah tumit (tumit tinggi) adalah hallux valgus, yang muncul sebagai deformasi jari kaki pertama yang tampak menyimpang ke samping ke arah jari-jari kaki lainnya, memutar phalanx ke arah jari-jari lainnya, dengan penonjolan medial simultan dari tulang metatarsal pertama. Gejala utama hallux valgus adalah adanya rasa sakit, yang mencerminkan perubahan anatomi kaki. Jika hallux valgus diabaikan, ia cenderung semakin memburuk: kelainan dimulai dengan jempol kaki menghadap jempol kaki kedua, sampai menentukan perubahan keselarasan tulang kaki yang sebenarnya.

Deviasi lateral jempol kaki menunjukkan pembentukan apa yang disebut "bawang", sebuah tonjolan yang menunjukkan "peradangan yang menyakitkan pada bursa mukosa (bursitis), yang cenderung memburuk dengan menggosok sepatu. Pada tingkat tonjolan tulang, di sisi luar kaki, kulit mengalami kemerahan, mati rasa dan penebalan yang membuatnya keras dan kapalan (hiperkeratosis). Pada stadium lanjut, muncul sinovitis, peradangan yang menyerang seluruh sendi, sehingga menimbulkan pembengkakan sendi yang terasa nyeri dan panas.

Selain peradangan kronis, hallux valgus dapat menyebabkan lesi tulang, ulserasi, kapalan dan, jika sangat parah, perubahan fungsional dinamika kaki. Seiring waktu, gangguan tersebut dapat berkembang menjadi sindrom postural nyata (dianggap jempol kaki adalah digunakan dalam berjalan untuk mendorong ke depan dan keseimbangan) dengan kecenderungan valgus lutut, kekakuan pinggul dan aksentuasi kurva lumbal, terkait dengan nyeri punggung bawah kronis. Selain itu, osteoartritis sekunder (degenerasi sendi) dan pembentukan osteofit sering terjadi.

Konsekuensi lokal

Konsekuensi postur

• Degenerasi sendi dan radang kandung lendir;
• Metatarsalgia;
• Deformitas dan dislokasi jari.

• Kecenderungan ke lutut valgus, dengan nyeri pada bagian patela internal lutut;
• Kekakuan pinggul;
• Aksentuasi kurva lumbal, terkait dengan nyeri punggung bawah kronis.

Semua ini diperparah, maka, jika itu adalah tumit "stiletto", itu adalah kondisi yang paling berbahaya dan sulit di mana kaki dapat ditempatkan, mengingat bahwa, karena pengurangan lebar tumit, kaki (akibatnya seluruh sistem propioseptif) menemukan dirinya dipaksa untuk membuat berbagai "penyesuaian" yang sulit (yang dari waktu ke waktu menjadi adaptasi anatomi yang nyata, akibatnya, patologi) untuk menghindari kehilangan keseimbangan yang sudah genting karena elevasi dasar penyangga tumit.

Sepatu Hak Tinggi: konsekuensi lain dari ketidakseimbangan postural

Pergeseran pusat gravitasi dan sensitivitas proprioseptif kaki yang berubah, serta deformasi struktural jempol kaki, pada gilirannya, dapat menyebabkan kedua perubahan postural:

• Statis:

• hiperlordosis lumbal;
• Kompensasi hiperciphosis dorsal;
• Hiperekstensi lutut (dengan pemendekan relatif otot paha depan dan peregangan otot hamstring yang berlebihan).

• Dinamika:

• Cara berjalan yang salah
• Pengaturan beban dan gaya yang salah pada berbagai perangkat sendi dan ligamen otot.

Beberapa dari perubahan ini adalah "sikap salah" sesaat dan secara sukarela dapat diperbaiki oleh subjek. Jika tidak dikoreksi tepat waktu, dengan senam kompensasi atau korektif, mereka dapat berubah menjadi dimorfisme nyata dalam struktur tulang.

Lutut, bahkan sebelum pergelangan kaki, dipengaruhi oleh pengaturan beban tubuh yang berbeda dan tidak wajar, menempatkan struktur sendi yang rapuh di bawah tekanan, seperti ligamen menisci, cruciatum dan kolateral.

Sepatu Hak Tinggi: Masalah Peredaran Darah dan Kaki Berat

Selanjutnya, berbagai masalah yang mempengaruhi sistem peredaran darah-vena yang dapat muncul justru karena "penghancuran" yang tidak wajar (terutama kaki depan) dari beberapa kapiler yang terletak di area kaki yang biasanya tidak tersumbat, atau tertekan oleh kelebihan beban. menimbulkan rasa berat yang mengganggu di kaki dan, dalam kasus yang paling serius, patologi nyata dan disfungsi mikrosirkulasi perifer, sangat penting untuk nutrisi dan suplai oksigen ke otot, kulit dan tulang rawan kaki dan tungkai.

renda di depan, dengan kenaikan 3-4 cm di bagian tumit.