Alopecia Areata

Apa ini

Alopecia areata adalah patologi inflamasi kronis yang mempengaruhi folikel rambut di kulit kepala dan bagian tubuh lainnya. Biasanya ditandai dengan kerontokan rambut secara tiba-tiba pada bercak bulat kecil atau ovular; daerah temporal dan oksipital adalah yang paling sering terkena. Dalam kasus yang paling parah, alopecia areata mempengaruhi seluruh kulit kepala (total alopecia areata) atau semua rambut tubuh (absolute alopecia areata).

Perbedaan dengan alopecia androgenetik

Lihat Foto Lainnya Alopecia Areata

Alopecia areata mempengaruhi sekitar 2% dari populasi dunia (10% dari yang terkena sindrom Down) selama hidup.
Di sisi lain, "bentuk lain dari alopecia, yang didefinisikan sebagai androgenetik atau" umum ", jauh lebih luas, mempengaruhi sekitar 80% populasi pria dan 50% populasi wanita dengan cara yang kurang lebih parah.
Alopecia areata, di sisi lain, terjadi dengan frekuensi yang sama pada kedua jenis kelamin, di semua kelompok etnis dan pada semua usia, bahkan jika lebih suka orang dewasa muda dan jarang terjadi setelah usia 60 tahun. Karakteristik terakhir ini juga merupakan titik yang jelas. divisi dari " androgenetic alopecia, yang merupakan tipikal masa dewasa kedua dan penuaan.
Lebih lanjut, pada kebanyakan kasus (sekitar 90%) rambut yang rontok akibat alopecia areata cenderung tumbuh kembali secara SPONTAN (sekitar 50% dalam setahun), namun penyakit ini dapat kambuh kembali. Namun pada alopecia androgenetik, rambut bulb mengalami proses involusi lambat hingga atrofi lengkap dan ireversibel (bila ini selesai tidak ada perawatan yang mampu membuat rambut "tumbuh kembali").

Penyebab

Ada juga asal yang berbeda, terutama hormonal dan genetik dalam "alopecia umum, multifaktorial dengan" komponen autoimun dan genetik penting di areata.
Faktanya, pada alopecia areata, sel-sel sistem kekebalan menyerang folikel rambut, sehingga mencegahnya menjalankan fungsinya dan membuat rambut dan rambut tumbuh.
Belum jelas mengapa sistem kekebalan menyerang folikel rambut, tetapi orang-orang dengan kecenderungan genetik tertentu yang dikombinasikan dengan faktor-faktor lain (tekanan psikologis yang parah, kekurangan zat besi, kekurangan gizi) umumnya terpengaruh.
Misalnya, alopecia areata telah terbukti sedikit lebih umum pada pasien dengan gangguan kekebalan lainnya, seperti dermatitis atopik, tiroiditis, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, gastritis atrofi kronis, penyakit celiac, vitiligo, diabetes mellitus tipe I dan berbagai bentuk. alergi Karena kerusakan parah yang disebabkan oleh serangan kekebalan, folikel rambut berhenti bereplikasi, sehingga menyebabkan rambut rontok.
Kedua bentuk alopecia tidak menular.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Alopecia Areata

Secara alami, gejala utama alopecia areata adalah kerontokan rambut dan/atau rambut di area yang terlokalisir - kurang lebih luas - dan berbentuk bulat.
Selain itu, pasien yang menderita gangguan ini juga dapat mengalami gejala, seperti:

lubang kuku;
Kuku rapuh
kuku kusam dan kasar;
Leukonikia.

Jenis Alopecia Areata

Manifestasi klinis alopecia areata sangat bervariasi, meskipun kemunculan tiba-tiba dari satu atau lebih bercak tanpa rambut dan/atau rambut tetap khas.
Bergantung pada cara manifestasinya, kita dapat membedakan berbagai jenis alopecia areata, seperti:

Alopecia Areata monolocularis: adalah jenis alopecia yang hanya terjadi di satu tempat di kulit kepala.
Alopecia Areata multilocularis: terjadi di beberapa area kulit kepala.
Total Alopecia: itu adalah bentuk yang terjadi di seluruh kulit kepala.
Universal Alopecia: merupakan jenis alopecia yang terjadi di seluruh tubuh (termasuk bulu mata, alis, ketiak, dan pubis).Bentuk ini sangat ulet dan jarang merespon terapi.
Alopecia Barbae: itu adalah alopecia areata yang hanya terjadi di janggut.
Alopecia Areata Ophiasis: bentuk khusus alopecia areata ini terjadi di daerah perifer kulit kepala, seperti bagian belakang kepala yang memanjang dari telinga ke telinga dan / atau daerah oksipital dan temporal. Istilah "Ophiasis" berasal dari bahasa Latin dan berarti "ular". Jenis alopecia areata ini telah mendapatkan nomenklatur khusus ini karena bentuk berliku-liku khas yang dibutuhkan saat memanifestasikan dirinya.

Meskipun kerontokan rambut sering tidak menunjukkan gejala, rasa gatal ringan, kesemutan, atau sensasi terbakar dapat mendahului perkembangan tambalan.

Perawatan dan Terapi

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Pengobatan Alopecia Areata

Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus, alopecia areata cenderung sembuh sendiri dan rambut tumbuh kembali secara spontan.Namun, sayangnya, ini tidak berarti bahwa gangguan tersebut telah teratasi dengan cara ini, karena alopecia dapat terjadi lagi setelah beberapa waktu.
Ketika alopecia areata berulang, itu menjadi penyakit yang sangat melumpuhkan dari sudut pandang psikologis, terutama ketika fenomena pertumbuhan kembali sangat lambat dan / atau ditandai dengan uban sementara (rambut mungkin menjadi putih dan kemudian secara bertahap kembali ke warna aslinya). Prognosis ditentukan oleh banyak faktor seperti: usia onset, adanya keakraban, durasi penyakit, luasnya bercak, respons terhadap pengobatan sebelumnya dan hubungan dengan penyakit atopi atau autoimun.
Orang dewasa yang hanya memiliki satu atau dua bercak alopecia memiliki prognosis terbaik. Sebaliknya, alopecia areata lebih sulit dan resisten bila terjadi pada anak-anak, telah terjadi lebih dari satu tahun, telah mempengaruhi daerah oksipital dan telah berkembang pesat menuju bentuk total atau universal.
Perawatan alopecia areata melibatkan penggunaan berbagai bantuan farmakologis, seperti kortikosteroid yang melawan serangan sistem kekebalan pada rambut. Mengingat efek samping yang berasal dari penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama, lebih disukai pemberian lokal (krim atau lotion) daripada sistemik (pil atau suntikan).
Di antara obat-obatan ini, kita ingat betametason, fluosinonida, dan clobetasol.
Bahan aktif lain untuk digunakan secara topikal yang telah terbukti berguna dalam pengobatan alopecia areata - serta dalam pengobatan alopecia androgenetik - adalah minoxidil dalam lotion 5%. Penggunaan prinsip aktif ini, berdasarkan aplikasi ganda selama setidaknya empat bulan, dapat merangsang pertumbuhan kembali rambut.

Dalam bentuk alopecia areata yang paling parah atau luas, obat yang lebih kuat dan spesifik dapat digunakan, yang bagaimanapun juga memiliki efek samping yang lebih besar. Ini adalah, misalnya, terapi sistemik berdasarkan imunosupresan seperti siklosporin A dan kortison intramuskular yang disebutkan di atas, termasuk triamsinolon.
Fototerapi dengan sinar UVA yang terkait dengan asupan fotosensitizer seperti psoralen (terapi P-UVA) juga biasa digunakan dalam pengobatan alopecia areata, seperti halnya laser excimer.
Namun, tidak ada intervensi terapeutik yang menjamin dengan pasti resolusi cepat dari kasus alopecia yang paling parah.