Penyebab gagal ginjal sangat banyak dan termasuk keadaan seperti infark miokard, glomerulonefritis atau kanker kandung kemih.
Gambaran gejala sangat luas dan mencerminkan ketidakmampuan fungsional ginjal.
Jika pengobatan gagal ginjal segera dan sesuai dengan penyebabnya, ada harapan baik untuk memulihkan fungsi ginjal.
Ulasan singkat tentang ginjal
Sistem kemih atau sistem ekskresi adalah seperangkat organ dan struktur anatomi yang bertanggung jawab untuk eliminasi urin.
Organ utama dari sistem kemih adalah ginjal.
Dua jumlahnya, ginjal berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi ginjal yang paling penting adalah:
- Menyaring zat limbah, zat berbahaya dan zat asing yang ada dalam darah dan mengubahnya menjadi urin.
- Mengatur keseimbangan hidro-salin darah.
- Mengatur keseimbangan asam-basa darah.
- Menghasilkan glikoprotein eritropoietin.
Anatomi ginjal cukup kompleks: gambar di bawah menunjukkan elemen anatomi utama ginjal manusia generik.
akut, yaitu kondisi medis yang serius, yang mempengaruhi ginjal dan terdiri dari penurunan fungsi ginjal yang cepat dan tiba-tiba.Dengan kata lain, istilah gagal ginjal dan gagal ginjal akut mengacu pada keadaan yang sama, dimana ginjal kehilangan kemampuan fungsionalnya secara tiba-tiba dan tidak terduga.
Jika diobati segera dan memadai, gagal ginjal memiliki efek reversibel. Kehadirannya, oleh karena itu, tidak mengecualikan pemulihan fungsi ginjal.
KERUGIAN GINJAL: DEFINISI MEDIS
Dengan gagal ginjal, yang dimaksud dokter adalah "ketidakmampuan umum ginjal untuk menjalankan fungsinya dengan benar.
JENIS KEGAGALAN GINJAL LAIN: BENTUK KRONIS
Kondisi insufisiensi ginjal juga dapat terbentuk secara bertahap, sebagai akibat dari mekanisme yang berkembang secara perlahan.
Ketika hilangnya fungsi ginjal terjadi dengan cara yang disebutkan di atas (evolusi lambat dan bertahap), dokter berbicara tentang gagal ginjal kronis.
Tidak seperti gagal ginjal, gagal ginjal kronis adalah keadaan patologis, yang efeknya tidak dapat diubah dan perawatannya hanya berfungsi untuk memperlambat perburukan yang tak terhindarkan.
APA YANG TERJADI KETIKA GINJAL BEKERJA SALAH?
Ketika ginjal kehilangan kemampuan dan malfungsi, mereka melewatkan beberapa mekanisme, termasuk:
- Mekanisme pembuangan zat-zat sisa yang ada dalam darah. Ini melibatkan akumulasi progresif dari zat-zat ini dan akibatnya keracunan darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah zat limbah yang terakumulasi dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia.
BUN adalah konsentrasi nitrogen non-protein (atau urea) dalam darah; nitrogen non-protein adalah produk limbah metabolisme protein.
Kreatininemia, di sisi lain, adalah konsentrasi kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk limbah yang dihasilkan dari metabolisme kreatin otot.
Peningkatan ureum darah dan, juga, peningkatan kreatinin darah merupakan indikasi gagal ginjal. - Mekanisme untuk mengatur keseimbangan hidro-salin darah. Hal ini mengakibatkan penumpukan cairan (edema) di berbagai bagian tubuh, misalnya di kaki atau pergelangan kaki.
- Mekanisme pengaturan keseimbangan asam-basa darah. Dari sini diperoleh "perubahan kadar beberapa elektrolit dalam darah, seperti fosfor atau kalium.
- Mekanisme produksi eritropoietin.
Kondisi tersebut antara lain:
- Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah arteri atau vena ginjal;
- Pembentukan endapan kolesterol di pembuluh darah ginjal;
- Glomerulonefritis;
- Yang disebut sindrom hemolitik-uremik;
- Infeksi yang mempengaruhi ginjal;
- Lupus eritematosus sistemik;
- Asupan obat-obatan tertentu, termasuk kemoterapi dan antibiotik, atau zat lain, seperti cairan kontras dan asam zoledronat;
- Mieloma multipel;
- Skleroderma;
- Purpura trombositopenik trombotik;
- Keracunan alkohol, kokain atau logam berat;
- Vaskulitis.
Kondisi tersebut antara lain:
- Kanker kandung kemih
- Pembentukan gumpalan darah di saluran kemih;
- Kanker serviks uteri pada wanita;
- Kanker usus besar
- hipertrofi prostat jinak pada pria;
- Batu ginjal
- Kanker prostat pada pria;
- Kerusakan pada struktur saraf yang mengontrol kandung kemih.
FAKTOR RISIKO BLOK GINJAL
Mereka yang paling berisiko mengalami gagal ginjal adalah: orang tua, penderita diabetes, penderita hipertensi, penderita jantung, penderita penyakit ginjal, penderita penyakit hati, penderita kadar kolesterol darah tinggi, dan penderita yang disebut penyakit arteri perifer.
blok ginjal dikumpulkan dalam tabel di bawah ini, yang, di sebelah kiri pembaca, melaporkan manifestasi klinis dan, di sebelah kanan pembaca, penyebab spesifik dari manifestasi ini. Dengan cara ini pembaca dapat menyadari mengapa, dengan adanya blok ginjal, ada gangguan dan masalah tertentu.
Mual
Muntah dan diare. Mereka sering menjadi penyebab dehidrasi
Sering buang air kecil dan urin berwarna terang, atau, sebaliknya, buang air kecil berkurang dan urin berwarna gelap
Kesulitan buang air kecil
Darah dalam urin
Nitrogen urea darah tinggi (azotemia)
Kram dan kejang otot
Akumulasi fosfor dalam darah (hiperfosfatemia)
Kelainan irama jantung
Kelumpuhan otot
Akumulasi kalium dalam darah (hiperkalemia)
Edema ekstremitas bawah (retensi air)
Dispnea dan nyeri dada setelah efusi pleura dan/atau perikardial
Akumulasi cairan dalam jaringan
Rasa lelah dan lemah
Kantuk
Masalah memori dan kebingungan
Sulit berkonsentrasi
Pusing
Kurangnya produksi eritropoietin dan mengakibatkan anemia
Hipertensi
Kehilangan selera makan
Kejang
Cegukan terus-menerus
Mudah memar, karena kecenderungan berdarah
Kegagalan untuk mengimplementasikan mekanisme ginjal lainnya
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Kehadiran manifestasi yang ditunjukkan di atas harus mendorong seseorang untuk segera menghubungi dokter mereka sendiri dan berkonsultasi dengan yang terakhir tentang apa yang harus dilakukan.
Gagal ginjal merupakan kondisi medis yang memerlukan penanganan yang tepat dan cepat. Jika tidak, nyawa pasien dalam bahaya besar.
KOMPLIKASI
Gagal ginjal sendiri merupakan komplikasi dari kondisi atau penyakit lain.
Setelah mengatakan ini, perburukan lebih lanjut mungkin berhubungan dengan: bertambah parahnya edema yang ada; peningkatan hiperkalemia dengan munculnya aritmia jantung yang parah, kebutuhan untuk menjalani dialisis dan, akhirnya, kematian, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai atau tepat waktu.
Dalam semua keadaan di mana keraguan tetap ada tentang penyebab pemicu, penggunaan biopsi ginjal sangat penting.
PEMERIKSAAN TUJUAN DAN SEJARAH
Pemeriksaan fisik dan riwayat medis adalah dua penilaian diagnostik yang memberikan informasi yang berguna tentang gejala dan tanda pasien.
Selain itu, mereka memungkinkan dokter untuk memahami keadaan kesehatan orang yang diperiksa dan menyimpulkan penyebab paling mungkin dari gejala yang sedang berlangsung.
ANALISIS DARAH
Tes darah memungkinkan untuk mengukur konsentrasi urea dalam darah - yaitu azotemia - dan kreatinin - yaitu kreatininemia.
BUN dan kreatinin adalah dua parameter yang memungkinkan penilaian yang bermakna dari fungsi ginjal seseorang.
ANALISA URIN
Urinalisis memberikan informasi tentang penyebab dan karakteristik gagal ginjal yang ada pada individu.
DIAGNOSTIK GAMBAR
Di antara tes pencitraan diagnostik yang mungkin berguna untuk diagnosis gagal ginjal yang benar, berikut ini patut disebutkan: USG - yang memungkinkan evaluasi anatomi dan ukuran ginjal - dan CT abdomen - yang memberikan gambar tiga dimensi dari ginjal yang kaya secara rinci.
BIOPSI GINJAL
Biopsi ginjal adalah tes diagnostik invasif minimal, yang terdiri dari pengumpulan sampel sel dari ginjal (sel ginjal) dan analisis selanjutnya di laboratorium.
Pelaksanaan biopsi ginjal melibatkan anestesi lokal dan penggunaan jarum panjang untuk mengaspirasi sampel sel ginjal.
Biopsi ginjal adalah tes teraman untuk melacak faktor.
DIALISIS
Singkatnya, dialisis adalah perawatan yang secara artifisial mereproduksi fungsi tertentu dari ginjal, membersihkan darah dari produk limbah dan air yang berlebihan.
Gambar: dialisis.
GAYA HIDUP DAN PERBAIKAN RUMAH
Umumnya, setiap pasien dengan gagal ginjal menerima indikasi yang tepat dan akurat dari dokter mereka tentang jenis diet apa yang harus diambil.
Untuk pasien dengan gagal ginjal, mengikuti aturan diet yang direncanakan oleh dokter adalah landasan mendasar dari proses terapeutik.
Rekomendasi diet yang paling umum meliputi:
- Hindari makanan yang terlalu asin;
- Lebih suka makanan rendah kalium;
- Batasi konsumsi makanan yang kaya protein;
- Batasi makanan yang mengandung fosfor tinggi.