Varises: Penyebab dan Klasifikasi

di vena ekstremitas bawah Pada tungkai yang tidak dapat mengosongkan dirinya sendiri secara memadai, tekanan vena distal (pada ekstremitas bawah) meningkat, dan akibatnya cairan di perifer harus dibuang oleh sistem lain.

Shutterstock

Oleh karena itu, ada kompensasi sirkulasi limfatik yang mencoba mengosongkan stagnasi yang disebabkan oleh stasis; dalam hal ini kita berada dalam situasi klinis di mana edema belum ada.

Ketika situasi stasis berlanjut dan sistem limfatik tidak lagi mampu mengatasi beban yang harus dikeluarkan, muncul edema akibat ekstravasasi cairan dari pembuluh vena ke jaringan subkutan. Dalam hal ini, hipertensi vena terus meningkat, menyebabkan perdarahan mikro, dengan kebocoran sel darah merah, dan pengendapan hemosiderin (zat besi yang terkandung dalam sel darah merah yang pecah), yang menyebabkan bercak berwarna hazel. Mekanisme juga bergerak, penyakit inflamasi karena stagnasi protein, yang keluar bersama cairan, dan yang membuat situasi berkembang dari flebosis (radang vena) menjadi fibrosis subkutan.

Dengan demikian, tiga tahap penyakit diidentifikasi: tahap pertama di mana gangguan dikompensasi, kedua di mana ada "edema dan" hiperpigmentasi (bercak kulit cokelat), dan akhirnya tahap ketiga ditandai dengan ulserasi dan fibrosis, di mana tahap ini hadir hipoksia (berkurangnya suplai oksigen) atau anoksia (kekurangan oksigen) dari jaringan dengan penderitaan seluler yang parah.

Penting untuk diketahui bahwa sistem vena memiliki sistem limfatik di sisinya, yang dapat membantunya. Ketika limfatik juga menjadi jenuh, penyakit berkembang. Hari ini penyakit ini disebut phlebo-limfatik, tepatnya untuk menggarisbawahi hubungan antara sistem vena dan limfatik.

Varises retikuler, mempengaruhi cabang aferen ke Safenae (yang mengalir ke Safenae);

Telangiectasias atau microvarices, yang merupakan pelebaran venula, bagian paling terminal dari vena.

Saat kita menjauh dari sumbu vaskular utama, kita memiliki varises yang lebih kecil dan lebih kecil hingga varises dermis (di bawah epidermis, yang merupakan lapisan pertama kulit).

Tidak pasti bahwa mereka semua ada pada saat yang sama tetapi mereka juga bisa ada secara individual, karena yang satu bukan evolusi dari yang lain. Karena itu Anda dapat memiliki berbagai kerangka kerja.

Umumnya, varises dikatakan primitif ketika penyebab pasti tidak diketahui, dan mereka adalah mayoritas, bahkan jika mungkin untuk mengidentifikasi serangkaian "faktor risiko" yang terdaftar sebelumnya yang bertanggung jawab untuk penampilan mereka (posisi tegak, obesitas, wanita seks, kehamilan); dalam kasus yang jarang terjadi, varises adalah sekunder dari penyakit lain, umumnya cukup serius, seperti misalnya pada sindrom pasca-trombotik, yaitu evolusi dari waktu ke waktu dari trombosis vena dalam Stasis darah vena dapat menyebabkan pembentukan trombus dari waktu ke waktu vena superfisial atau dalam, yang merupakan kumpulan sel darah merah, trombosit, dan fibrin.
Trombosis vena dalam adalah yang paling berbahaya, terutama karena trombus dapat pecah, masuk ke sirkulasi paru dan menyebabkan kematian akibat emboli paru (obstruksi sirkulasi paru).
Setelah terjadinya deep vein thrombosis ada tiga kemungkinan:

Trombus tidak melakukan analisis ulang, sehingga terjadi sindrom obstruktif.
Trombus mengalami rekanalisasi tetapi ada kerusakan katup dan darah mengalir kembali ke sistem vena dalam.
Sindrom campuran dengan situasi trombotik dan katup.

Semua ini dari waktu ke waktu menentukan sindrom pasca-trombotik atau pasca-flebitis.