Diberikan melalui rute yang berbeda (oral, transdermal, parenteral), clonidine digunakan dalam pengobatan hipertensi dan krisis hipertensi.Obat-obatan yang mengandung clonidine yang dapat diberikan secara oral dan transdermal dapat dibagikan di apotek pada penyajian resep medis berulang ( RR); ada yang tergolong obat golongan A, sehingga biayanya dapat diganti oleh Sistem Kesehatan Nasional (SKN), ada pula yang masuk golongan obat golongan C, sehingga pengeluarannya dibebankan sepenuhnya. Di sisi lain, obat-obatan berbasis klonidin yang cocok untuk pemberian parenteral hanya untuk penggunaan di rumah sakit.
Contoh Obat yang mengandung Clonidine
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (tambalan transdermal)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Clonidine yang diberikan secara parenteral, di sisi lain, diindikasikan dalam pengobatan krisis hipertensi dan dalam kasus di mana untuk sementara tidak mungkin untuk memberikan obat secara oral, atau ketika pemberian melalui mulut belum terbukti cukup efektif. Bagaimanapun, rute parenteral disediakan untuk pasien rawat inap.
terkini;Juga, sebelum minum obat clonidine, penting untuk diketahui bahwa:
- Selama minggu pertama pengobatan, clonidine dapat menyebabkan sedasi yang biasanya mereda dengan terapi lanjutan. Namun, jika perlu, dokter Anda dapat mengurangi jumlah obat yang diberikan.
- Pengobatan clonidine harus dihentikan secara bertahap dan hanya di bawah pengawasan medis yang ketat.
- Clonidine dapat menyebabkan berkurangnya lakrimasi, pasien yang memakai lensa kontak harus diberitahu.
- Pasien yang mengalami reaksi kulit lokal setelah penggunaan patch transdermal berbasis klonidin dapat mengembangkan ruam yang meluas saat beralih ke terapi oral.
- Saat menggunakan tambalan transdermal berbasis klonidin, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mempertimbangkan melepas tambalan jika terjadi eritema lokal sedang hingga parah dan / atau lepuh situs aplikasi, atau jenis umum "ruam".
Catatan: Jika "iritasi kulit lokal, terisolasi dan ringan diamati dalam waktu 7 hari dari" aplikasi tambalan, itu dapat dihapus dan diganti dengan yang baru dioleskan ke area kulit lain.
Tindakan pencegahan untuk menggunakan patch transdermal
- Penggunaan patch transdermal clonidine tidak boleh dihentikan selama periode pembedahan.Tekanan darah harus dipantau secara ketat selama pembedahan dan tindakan pengendalian tekanan tambahan harus tersedia jika diperlukan.
- Ketika mempertimbangkan memulai terapi dengan patch transdermal berbasis klonidin selama periode perioperatif, harus dipertimbangkan bahwa kadar plasma terapeutik tidak tercapai sampai 2-3 hari setelah aplikasi awal.
- Patch transdermal harus dilepas sebelum operasi defibrilasi atau kardioversi karena potensi perubahan konduktivitas listrik, yang dapat meningkatkan risiko busur api, sebuah fenomena yang terkait dengan penggunaan defibrillator.
- Karena tambalan transdermal berbasis klonidin mengandung aluminium, disarankan untuk melepasnya sebelum menjalani pencitraan resonansi magnetik (MRI). Luka bakar kulit di tempat aplikasi tambalan telah dilaporkan pada banyak pasien yang memakai tambalan transdermal yang mengandung aluminium selama pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Tolong dicatat
- Penggunaan clonidine TIDAK efektif dalam pengobatan hipertensi pheochromocytoma.
- Penggunaan clonidine pada anak-anak dan remaja TIDAK dianjurkan.
- Reaksi merugikan yang serius - termasuk kematian - telah dilaporkan dalam penggunaan klonidin yang tidak diberi label dalam kombinasi dengan methylphenidate pada anak-anak dengan ADHD, oleh karena itu, kombinasi dan penggunaan ini sama sekali TIDAK dianjurkan.
- Efek yang tidak diinginkan seperti pusing, sedasi dan gangguan akomodasi dapat terjadi selama pengobatan dengan clonidine. Sangat disarankan saat mengemudi dan mengoperasikan mesin dan menghindari aktivitas tersebut jika efek tersebut terjadi.
Mengingat hal di atas, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi satu atau lebih obat atau zat (alkohol) yang disebutkan di atas. Bagaimanapun, dokter harus diberi tahu jika Anda sedang mengonsumsi, baru saja mengonsumsi atau berniat mengonsumsi obat atau produk apa pun, termasuk obat tanpa resep (SOP), obat bebas (OTC), herbal dan fitoterapi. produk dan produk homeopati.
, memanifestasikan efek yang tidak diinginkan yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak mewujudkannya sama sekali.
Efek samping yang sangat umum dan umum
Di antara efek yang tidak diinginkan yang paling sering muncul selama pengobatan dengan clonidine, kami menemukan:
- Pusing;
- Sedasi;
- Hipotensi ortostatik;
- Mulut kering
- Depresi;
- Gangguan tidur;
- Sakit kepala
- Sembelit;
- Mual dan/atau muntah;
- Nyeri pada kelenjar ludah
- Kelelahan dan disfungsi ereksi.
Efek samping yang jarang terjadi
Efek samping yang tidak umum yang mungkin terjadi selama terapi clonidine meliputi:
- Halusinasi;
- persepsi delusi;
- mimpi buruk
- Parestesia;
- bradikardia sinus;
- sindrom Raynaud;
- Gatal, ruam, gatal-gatal;
- Rasa tidak enak.
Efek samping yang langka dan frekuensi yang tidak diketahui
Di antara efek yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi lebih jarang saat menggunakan clonidine, kami menemukan:
- Ginekomastia;
- Pengurangan aliran air mata;
- Blok atrioventrikular;
- kekeringan pada mukosa hidung;
- Obstruksi semu dari usus besar;
- Alopesia;
- Peningkatan gula darah;
- Gangguan akomodasi;
- Bradyaritmia.
Overdosis klonidin
Overdosis clonidine dapat menyebabkan gejala seperti:
- Konstriksi pupil;
- Kelesuan
- Bradikardia;
- Hipotensi;
- Hipotermia;
- Somnolen hingga koma;
- Depresi pernapasan cenderung apnea;
- Hipertensi paradoksal.
Perawatan darurat terdiri dari lavage lambung dan pemberian obat analeptik dan / atau vasopresor.
Dalam kasus konsumsi / asupan clonidine dosis berlebihan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat.
yang mengakibatkan penurunan resistensi perifer dan ginjal, penurunan tekanan darah dan irama jantung. Semua ini dimungkinkan berkat aksi agonis reseptor 2-adrenergik yang diberikan oleh prinsip aktif. yang lebih sensitif terhadap obat: 75-150 mikrogram clonidine per hari (sesuai dengan tablet - 1 tablet 150 mcg), sebaiknya di malam hari. Dalam kasus respon yang tidak mencukupi, dokter dapat meningkatkan jumlah obat yang diberikan hingga 450 mikrogram per hari (sesuai dengan 3 tablet 150 mikrogram).Klonidin transdermal
Patch transdermal berbasis klonidin tersedia dalam tiga varian: patch yang mengandung 2,5 mg bahan aktif (TTS-1), patch yang mengandung 2,5 mg bahan aktif (TTS-2) dan patch yang mengandung 7,5 mg prinsip aktif.
Biasanya, pengobatan dimulai dengan patch transdermal 2,5 mg, setelah itu dosisnya akan disesuaikan oleh dokter Anda sampai efek yang diinginkan tercapai.
Jika setelah 1 atau 2 minggu penurunan tekanan darah tidak cukup, dosis dapat ditingkatkan dengan menambahkan patch 2,5 mg lagi, atau dengan patch 5 mg. Peningkatan dosis di atas dua patch 7,5 mg biasanya tidak disertai dengan peningkatan kemanjuran.
Tolong dicatat
Ketika patch transdermal diterapkan untuk pertama kalinya sebagai pengganti terapi oral dengan clonidine atau produk obat antihipertensi lainnya, perlu dicatat bahwa efek antihipertensi yang diberikan oleh clonidine pada patch transdermal mungkin tidak tercapai sebelum 2-3. disarankan untuk secara bertahap mengurangi dosis obat yang digunakan dan tidak berhenti tiba-tiba.Namun beberapa atau semua terapi antihipertensi sebelumnya dapat dipertahankan, terutama pada pasien dengan bentuk hipertensi yang lebih parah. Dokter akan memberi tahu pasien tentang cara berperilaku dan cara mengurangi dosis obat secara bertahap.
Untuk menerapkan tambalan, ikuti instruksi yang diberikan oleh dokter Anda dan yang dilaporkan pada selebaran paket obat.
Klonidin secara parenteral
Penggunaan klonidin parenteral dicadangkan untuk pasien rawat inap untuk pengobatan krisis hipertensi atau pada pasien yang pemberian oral tidak mungkin atau belum memberikan hasil yang memadai.
Clonidine dapat diberikan melalui injeksi subkutan atau intramuskular, atau dengan rute intravena lambat.
Berhenti minum Clonidine
Setiap penghentian pengobatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis dan secara bertahap dengan dosis bertahap, selama beberapa hari, untuk menghindari peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dengan gejala klasik (agitasi, palpitasi, gugup, tremor, sakit kepala, mual, dll.).
Jika perlu untuk menghentikan pengobatan -blocker jangka panjang secara bersamaan, -blocker harus dihentikan beberapa hari sebelum penghentian clonidine secara bertahap.
dan dapat menurunkan denyut jantung janin, pemantauan ibu dan janin yang cermat dan berkelanjutan sangat penting. Namun, setelah melahirkan, mungkin ada peningkatan sementara pada tekanan darah bayi baru lahir.
Jika perlu, terapi oral dengan clonidine lebih disukai selama kehamilan, sedangkan terapi parenteral harus dihindari. Bagaimanapun, dokter akan memutuskan apakah, bagaimana dan kapan harus memberikan bahan aktif.
Clonidine diekskresikan dalam ASI dan tidak ada data yang cukup tentang efek zat aktif pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, penggunaan clonidine pada ibu menyusui tidak dianjurkan.
