Hernia Serviks: Diagnosis dan Terapi

yang menekan akar saraf yang diarahkan ke ekstremitas atas dan, kadang-kadang, juga sumsum tulang belakang. Dengan kata lain, hernia serviks (atau herniasi diskus serviks) adalah kebocoran bahan agar-agar dari nukleus pulposus diskus intervertebralis yang terletak di saluran serviks.

Nyeri leher yang menjalar ke lengan (brachialgia) merupakan gejala khas herniasi diskus servikal, yang intensitasnya tergantung pada beratnya kondisi patologis.
Nyeri leher yang terus-menerus, sakit kepala, kelemahan lengan dan kesulitan menggerakkan anggota tubuh bagian atas adalah tanda-tanda hernia serviks yang sedang berlangsung.Dalam situasi seperti itu, pasien harus menjalani konsultasi medis sesegera mungkin: evaluasi klinis adalah titik awal untuk tindakan yang benar. diagnosis dan terapi yang adekuat.

, atau dengan pengumpulan data dan informasi umum mengenai pasien: dalam hal ini, dokter akan mencoba memahami intensitas nyeri, lokasinya, keadaan umum kesehatan pasien, dan penyebab nyeri leher.
Investigasi klinis dilakukan melalui manuver yang tepat, berguna untuk menyoroti nyeri serviks dan radikular.Misalnya, hernia serviks menjadi lebih menyakitkan dengan memanjangkan leher, sedangkan ekstensi lengan di belakang kepala sedikit mengurangi rasa sakit.
Tes pencitraan umumnya merupakan tes diagnostik pertama untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan hernia serviks:

Computed tomography (CT): teknik diagnostik yang menggunakan radiasi pengion untuk mendapatkan gambar rinci dari daerah serviks;
MRI leher: dapat menunjukkan "penonjolan abnormal diskus dan" kemungkinan gangguan saraf dan sumsum tulang belakang. Selanjutnya, MRI menyoroti ligamen dan komponen tulang degeneratif, menunjukkan pada saat yang sama setiap patologi diskus rachis;
X-ray leher, berguna untuk memiliki "gagasan umum tentang anomali serviks utama;
Myelography: tes radiologi yang dilakukan pada sumsum tulang belakang. Pemeriksaan diagnostik menggunakan zat kontras untuk mendeteksi patologi atau trauma yang mempengaruhi sumsum tulang belakang (termasuk lokalisasi serviks).Prosedur ini agak invasif dan diikuti dengan tusukan di saluran serviks, dengan pengambilan sampel CSF dan injeksi media berikutnya Segera setelah prosedur , banyak proyeksi sinar-X dibuat.
Diskografi: tes diagnostik yang agak invasif yang melibatkan injeksi media kontras di daerah serviks untuk mengidentifikasi secara tepat asal nyeri. Tes ini umumnya dilakukan hanya jika nyeri serviks begitu hebat sehingga diperlukan pembedahan.Diskografi selalu disertai dengan CT scan, yang berguna untuk memperoleh informasi lebih lanjut;
Elektromiografi: tes diagnostik yang berguna untuk mengidentifikasi otot yang terlibat dalam penyakit.

, spondylosis serviks dan penyakit degeneratif lainnya pada tulang belakang leher.

Investigasi yang diperlukan untuk penilaian diagnostik secara eksklusif adalah kompetensi medis: spesialis menilai kebutuhan atau prioritas tes tertentu dengan menganalisis gambaran klinis pasien secara cermat.

obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi yang mempercepat penghilang rasa sakit.

Obat Hernia Serviks

Obat-obatan yang paling sering digunakan dalam terapi untuk meredakan nyeri leher adalah:

NSAID (non-steroid anti-inflammatory drugs), berguna untuk menghilangkan rasa sakit, sekaligus memberikan tindakan anti-inflamasi.Bahan aktif yang paling sering digunakan untuk tujuan ini adalah: Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak dan asam asetilsalisilat.
Relaksan otot, berguna untuk meredakan kejang otot akibat hernia serviks Obat yang paling sering digunakan adalah: Diazepam dan Ciclobenzaprina
Obat kortikosteroid (misalnya Prednison, Methylprednisolone dan Hydrocodone), memberikan aktivitas antiinflamasi yang kuat.
Injeksi epidural dengan obat pereda nyeri/analgesik (untuk hernia serviks yang sangat nyeri)

Terkadang, penggunaan collar dapat berguna untuk meredakan nyeri leher setelah trauma hebat pada tulang belakang leher: collar adalah perangkat pendukung yang cocok untuk mengurangi gerakan serviks, mencegah kerusakan lebih lanjut.

Setelah mencapai perbaikan moderat dalam rasa sakit dan gejala terkait, disarankan untuk melakukan proses rehabilitasi khusus, yang bertujuan untuk memaksimalkan kesehatan umum punggung (dan khususnya saluran serviks), juga sangat berguna dan terutama untuk mencegah, mungkin, kerusakan di masa depan.

menggunakan bantuan arus searah yang dihasilkan oleh generator.

Akupunktur, berguna untuk meredakan nyeri dan peradangan akibat hernia serviks

Senam postural: pilihan latihan spesifik dan asumsi postur yang benar meminimalkan rasa sakit yang disebabkan oleh hernia serviks.

Perawatan osteopatik: berguna untuk menghilangkan gangguan saraf di tingkat serviks

Stimulasi saraf tulang belakang: teknik terapi khusus ini menggunakan bantuan arus listrik untuk "membangunkan" sumsum tulang belakang, mengurangi rasa sakit

anterior + fusi (paling dipraktikkan untuk pengobatan hernia serviks): diskus hernia diangkat melalui sayatan anterior kecil di leher. Selanjutnya, disk diganti dengan fragmen tulang kecil, biasanya diekstrapolasi dari panggul pasien sendiri (atau dari tulang kadaver yang kompatibel): proses "cangkok tulang disebut" fusi ". Untuk menyederhanakan prosedur, sekrup kadang-kadang dimasukkan. atau pelat logam, untuk memudahkan proses pengecoran dan meminimalkan risiko kegagalan (namun cukup jarang). Perawatan memerlukan rawat inap pasien, yang harus tinggal di klinik selama 2-3 hari.Pemulihan total, meskipun bertahap, membutuhkan waktu 7-14 hari.

Diskektomi posterior: strategi terapi yang jauh lebih jarang digunakan, dicadangkan untuk hernia serviks lateral.

Implantasi prostesis cakram buatan yang menggantikan cakram yang sakit sambil mempertahankan sebanyak mungkin gerakan dan fungsi rachis. Ini adalah prosedur alternatif untuk diskektomi anterior diikuti dengan fusi intervertebralis.

Setelah operasi diskektomi, pasien harus mengamati masa pemulihan 30-40 hari: selama waktu ini, subjek harus benar-benar berpantang dari pekerjaan berat, tidak boleh mengemudi, tidak boleh mengambil postur yang salah dan harus menghormati istirahat. .
Pasien yang dioperasi karena hernia serviks harus menjalani pemeriksaan rutin rutin selama periode pascaoperasi, untuk memastikan bahwa operasi berhasil dengan sempurna.