Peningkatannya yang mencolok (megaloblastosis) merupakan indikasi dari "perubahan sintesis DNA, secara klasik sekunder akibat kekurangan vitamin B12 atau asam folat. Kedua zat ini diperlukan untuk produksi sel darah merah dan kekurangannya menyebabkan cacat pematangan sel-sel ini. unsur (khususnya, sitoplasma berlebihan dibandingkan dengan nukleus), akibatnya unsur-unsur ini menumpuk di sumsum tulang, justru menyebabkan megaloblastosis, sedangkan di darah tepi, terjadi makrositosis, dengan ukuran sel darah merah (atau eritrosit). lebih tinggi dari norma.
Gambaran klinis anemia megaloblastik juga dapat didukung oleh berbagai kondisi patologis lainnya, bawaan atau didapat, terakumulasi oleh cacat pematangan prekursor eritroid, yang mencegah diferensiasi terminal eritrosit.
Anemia megaloblastik didiagnosis melalui tes darah, yang ditujukan khususnya untuk mengevaluasi rata-rata volume sel darah merah (MCV) dan indeks eritrosit lainnya.
Terapi anemia megaloblastik selalu tergantung pada penyebabnya: jika gambaran hematologis terkait dengan kekurangan vitamin B12 atau asam folat, dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen berdasarkan unsur-unsur ini dan memperbaiki pola makan.
bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan. Untuk melakukan fungsinya dengan cara terbaik, ini harus memiliki bentuk cakram bikonkaf, dengan nukleus yang rata dan dimensi yang memadai. Ketika mereka lebih besar dari biasanya, eritrosit didefinisikan sebagai makrosit (atau megasit).Secara rinci, berdasarkan ukuran eritrosit dapat dibedakan:
- Normositosis: sel darah merah berukuran normal, yaitu memiliki diameter 7-8 mikrometer (µm).
- Mikrositosis: ditandai dengan eritrosit mikrositik, yaitu lebih kecil dari norma;
- Makrositosis: kebalikan dari mikrositosis, di mana eritrosit memiliki diameter lebih besar dari normal, antara 9-12 m. Megasit adalah sel darah merah bahkan lebih besar dari makrosit (diameter lebih besar dari 14 m).
Karakteristik fisik sel darah merah ditentukan oleh indeks eritrosit. Dalam konteks analisis laboratorium, parameter hematokimia yang paling berguna untuk menentukan apakah sel darah merah normal, terlalu besar atau terlalu kecil, adalah mean corpuscular volume (MCV).Menurut definisi, makrositosis (yaitu adanya makrosit dalam darah) itu ada ketika volume sel rata-rata (MCV) lebih besar dari 95 femtoliter (fL); pada anemia megaloblastik, parameter ini disertakan atau bahkan lebih besar dari kisaran antara 100 dan 150 fL.
, tetapi banyak kondisi, bawaan atau didapat, disatukan oleh cacat sintesis purin atau pirimidin, dapat menentukan gambaran hematologis ini.Oleh karena itu, anemia megaloblastik merupakan indikasi hematopoiesis yang tidak efektif sehubungan dengan garis sel sel darah merah dan, khususnya, ditandai dengan keterlambatan dalam sintesis DNA.
Ini memerlukan "asinkroni maturatif nukleositoplasma dari prekursor eritroid (dari proeritroblas ke retikulosit), yaitu sel-sel sumsum tulang dari mana sel darah merah berasal bertambah besar ukurannya, dengan sitoplasma yang berlebihan dibandingkan dengan nukleus.
Di sumsum tulang, oleh karena itu, sitogenesis yang tidak efektif dan kematian sel dini diamati, oleh karena itu pada anemia megaloblastik sel-sel eritroid yang diproduksi di medula sebagian besar dihancurkan, tanpa dapat mencapai aliran darah. Dalam hitung darah, ditemukan dalam hubungan dengan anemia makrositik.
