Kaki diabetik: diagnosis, perawatan dan pengobatan

Masalah Kaki Diabetes

Mungkin, kaki diabetik merupakan komplikasi yang paling melumpuhkan dari hiperglikemia kronis yang terabaikan: ini adalah kondisi patologis yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup pasien, sehingga membutuhkan kebersihan kaki yang cermat dan konstan yang didukung oleh pemeriksaan medis yang sering.
Kaki diabetik yang dianiaya atau diremehkan membuat pasien terkena borok, luka berdarah dan infeksi yang, dalam jangka panjang, dapat menyebar ke jaringan tetangga dan menyebabkan gangren.
Tujuan utama pengobatan kaki diabetik tidak diragukan lagi adalah untuk mencegah ulkus plantar dan, dalam kasus infeksi yang sedang berlangsung, untuk membendung serangan patogen dalam waktu sesingkat mungkin.

Diagnosa

Manajemen dan pemantauan yang sering pada pasien diabetes sangat penting untuk meminimalkan risiko komplikasi kronis, termasuk kaki neuropatik.
Evaluasi klinis pasien dengan diabetes meliputi serangkaian tes:

1. Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik: riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik pasien adalah kartu kunjungan pasien Dengan cara ini, dokter menyadari keseriusan situasi: pemeriksaan fisik meliputi evaluasi tanda-tanda vital pasien (suhu tubuh, detak jantung , tekanan darah dan laju pernapasan), tes sensitivitas tangan dan kaki (sering berubah pada penderita diabetes) dan pemeriksaan sirkulasi tungkai bawah.
2. Tes laboratorium (tes darah), yang penting untuk menentukan "infeksi atau adanya kelainan darah lainnya. Tergantung pada tingkat keparahan masalahnya, spesialis mungkin meresepkan analisis yang lebih mendalam kepada pasien, seperti tes enzim, hati dan tes fungsi ginjal.
3. Radiografi: diindikasikan untuk memeriksa kemungkinan adanya kerusakan tulang (misalnya artritis) atau benda asing di jaringan lunak (misalnya adanya gas di jaringan lunak dapat menunjukkan keadaan gangren gas yang sedang berlangsung).
4. Ultrasound: jika perlu, dokter dapat meminta pasien dengan kaki diabetik untuk Echo Doppler untuk mengevaluasi keadaan pembuluh darah (analisis morfologi dan struktur).
5. Angiogram: tes skrining yang berguna untuk mendapatkan gambaran pembuluh darah organisme dengan memasukkan media kontras ke dalam pembuluh darah.

Perawatan dan pengobatan

Mengingat beratnya kondisinya, perawatan kaki diabetik memerlukan evaluasi multidisiplin yang mencakup tim ahli diabetes, ahli penyakit kaki, dan ahli bedah.
Pasien diabetes harus mengikuti semua petunjuk yang diberikan oleh dokter untuk menerapkan program pencegahan yang efektif yang mampu meminimalkan risiko cedera kaki, seperti kapalan, infeksi dan sebagainya (untuk informasi lebih lanjut, baca "Kaki diabetik: apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dilakukan". untuk tidak melakukan").

Ulasan singkat untuk memahami ...
Seperti yang kita ketahui, diabetes menyebabkan kerusakan neuropatik yang serius pada pasien, seperti mengubah kemampuan untuk merasakan nyeri dan perubahan termal pada kaki; akibatnya, pasien tidak menyadari adanya lesi plantar yang, seiring perkembangannya, dapat menimbulkan borok yang sangat berbahaya. Lesi ini berjuang untuk sembuh karena sirkulasi yang buruk di tungkai bawah (arteriopati).

Menurut ini, dapat dipahami dengan baik bagaimana perawatan kaki diabetik terutama didasarkan pada pembersihan lokal ulkus, pada pengobatan infeksi dan, jelas, pada pencegahan kerusakan dan komplikasi.

• Kegagalan untuk mengobati lesi ulseratif pada kaki diabetik secara drastis mengurangi kemungkinan penyembuhan, memaparkan pasien pada risiko gangren, oleh karena itu amputasi kaki.

Terapi untuk kaki diabetik melibatkan penggunaan bersamaan dari:

1. Antibiotik spesifik terhadap patogen yang menyebabkan infeksi: umumnya, pasien dengan kaki diabetik dengan infeksi aktif diobati dengan injeksi intravena antibiotik spektrum luas (misalnya penisilin, metronidazol, aminoglikosida). Infeksi dengan tingkat keparahan sedang atau ringan dapat diobati dengan terapi oral , atau melalui mulut (pasien masih harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari).
2. Perban dan kasa steril, sangat berguna untuk menghentikan pendarahan kecil dari lesi, luka atau bisul, dan karena itu menghalangi masuknya bakteri ke dalam lesi.
3. Terapi nyeri: dengan adanya rasa sakit yang parah di kaki, pasien dapat mengambil - setelah berkonsultasi dengan dokter - analgesik dan obat penghilang rasa sakit.
4. Revaskularisasi arteri, untuk meningkatkan sirkulasi darah di tungkai bawah.
5. Debridement bedah: perawatan invasif yang melibatkan operasi pengangkatan jaringan yang terinfeksi.
6. Terapi oksigen hiperbarik: ini adalah praktik medis yang mampu memberikan kadar oksigen lebih tinggi dari biasanya, untuk menghambat proliferasi bakteri anaerob dan mempercepat penyembuhan luka.

Kapan harus menemui dokter Anda?

Kewajiban moral pasien diabetes adalah menghubungi dokter segera setelah tanda dan gejala abnormal diamati atau dirasakan di kaki.
Pasien harus selalu menuliskan di buku catatan semua perubahan yang diamati dan dirasakan pada ekstremitas: dengan cara ini, kemungkinan diagnosis selanjutnya oleh dokter difasilitasi.
Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dalam keadaan berikut:

• Adanya trauma pada kaki (kapalan, borok, goresan)
• Pasien merasakan nyeri atau kesemutan pada kaki
• Pasien diabetes demam: demam (atau demam ringan sederhana) sering merupakan salah satu gejala pertama dari "infeksi
• Kaki gatal (diduga indeks infeksi jamur yang mempengaruhi kaki)
• Sensasi yang berubah di kaki dan kesemutan yang konstan
• Adanya bercak merah pada kulit tungkai dan/atau kaki (kemungkinan indeks peradangan atau infeksi sedang berlangsung)
• Kesulitan berjalan
• Deformasi kaki yang jelas
• Kemerahan, peradangan dan pembengkakan pada tingkat kuku kaki: ini adalah kemungkinan indikator kuku kaki yang tumbuh ke dalam (penyebab utama infeksi kaki diabetik penyebab gangren).

Lebih banyak artikel tentang "Kaki Diabetik: Diagnosis, Perawatan dan Pengobatan"

1. kaki diabetes
2. Kaki diabetes: apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan