Definisi
Endokarditis bakterial adalah penyakit inflamasi menular yang mempengaruhi endokardium (lapisan dalam jantung) dan katup jantung.
Ini adalah patologi yang harus ditangani segera dan memadai, untuk menghindari timbulnya komplikasi serius dan berbahaya, yang bahkan dapat berakibat fatal.
Penyebab
Endokarditis bakterial disebabkan oleh infeksi endokardium dan katup jantung, yang ditopang oleh jenis bakteri tertentu.
Sebagian besar kasus endokarditis bakterial dipicu oleh streptokokus dan stafilokokus, tetapi juga mikroorganisme seperti: Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria dapat menjadi pemicu penyakit.
Endokarditis berkembang ketika bakteri yang ada di area lain dari tubuh (seperti kulit, mulut, usus, saluran kemih) menyebar melalui aliran darah, menghindari respon imun dan mencapai jantung, di mana mereka berakar.
Pasien dengan penyakit jantung, pasien yang telah menjalani operasi penggantian katup jantung, pasien dengan gangguan sistem kekebalan tubuh dan pecandu narkoba berada pada peningkatan risiko terkena infeksi.
Gejala
Gejala pertama yang muncul pada pasien dengan endokarditis bakterial seringkali tidak spesifik seperti demam, kelelahan, pucat, keringat malam, malaise umum dan penurunan berat badan. Gejala lain yang mungkin muncul adalah takikardia, murmur jantung, artralgia dan menggigil.
Di sisi lain, stenosis katup, abses miokard, kelainan pada sistem konduksi dan gagal jantung dapat terjadi secara lokal. Yang terakhir - pada gilirannya - dapat menyebabkan gagal jantung dengan hasil yang bahkan fatal.
Selain itu, endokarditis bakterial juga dapat berdampak pada organ dan jaringan lain, menyebabkan - misalnya - emboli septik, petekie, perdarahan di bawah kuku, serangan iskemik transien, stroke, abses otak, hematuria, glomerulonefritis, splenomegali, dll.
Informasi Endokarditis - Obat dan Pengobatan Endokarditis Bakteri tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum mengambil Endokarditis - Obat dan Pengobatan Endokarditis Bakteri.
Obat
Karena peradangan yang disebabkan oleh bakteri, obat yang digunakan untuk pengobatan endokarditis bakteri adalah antibiotik.
Pilihan jenis antibiotik, atau kombinasi antibiotik, untuk digunakan bervariasi sesuai dengan mikroorganisme yang memicu infeksi. Bagaimanapun, pengobatan endokarditis bakteri melibatkan rawat inap pasien, karena obat-obatan yang disebutkan di atas sebagian besar diberikan secara intravena.
Dalam kasus yang parah, bagaimanapun, mungkin perlu untuk melakukan operasi.
Berikut ini adalah golongan obat antibiotik yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap endokarditis bakterial dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya. , keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan.
penisilin
Di antara penisilin yang dapat digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, kami ingat:
- Benzylpenicillin (Benzylpenicillin potassium K24 Pharmaceuticals®): dosis benzylpenicillin yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 1-2 juta unit per hari, untuk diberikan dalam dosis terbagi selama 24 jam melalui infus intravena.
- Oksasilin (Penstapho®): Oksasilin dapat diberikan baik melalui injeksi intravena lambat atau melalui infus intravena.Namun, metode pemberian terakhir adalah yang paling banyak digunakan.
Jumlah obat yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat badan sama dengan atau lebih besar dari 40 kg adalah 1 gram obat, dengan interval 4-6 jam. Bagaimanapun - jika dia menganggap perlu - dokter dapat memutuskan untuk menambah atau mengurangi dosis obat yang biasanya digunakan. - Ampisilin (Amplital®, Pentrexyl®): Dalam pengobatan endokarditis bakterial, ampisilin diberikan secara parenteral melalui infus intravena. Dosis yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah 1 gram obat setiap 8 jam, atau 2 gram setiap 12 jam. Bagaimanapun, jumlah pasti obat yang akan diberikan akan ditentukan oleh dokter.
Sefalosporin
Sefalosporin yang paling banyak digunakan dalam pengobatan endokarditis bakterial adalah:
- Ceftriaxone (Rocefin®): Ketika ceftriaxone diberikan secara intravena, dosis yang biasanya digunakan pada orang dewasa, orang tua dan anak-anak di atas usia 12 tahun dan berat badan lebih dari 50 kg adalah 1-3 g per hari. Dokter - jika dianggap perlu - dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis yang diberikan hingga maksimum 4 g obat per hari.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin tersedia untuk pemberian intramuskular. Dosis yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah 1-3 g obat, untuk diberikan dalam dua atau tiga dosis terbagi. Dosis yang tepat dari cefazolin harus ditentukan oleh dokter secara individual.
Antibiotik lain yang digunakan dalam pengobatan Bakteri Endokarditis
- Gentamisin (larutan Gentalyn ® untuk injeksi): gentamisin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas aminoglikosida. Dosis obat yang biasa diberikan kepada anak-anak, remaja dan dewasa adalah 3-6 mg/kg berat badan per hari, untuk diberikan secara intravena atau intramuskular dalam dosis tunggal, atau dalam dua dosis terbagi.
- Rifampisin (Rifadin ®): Rifampisin adalah antibiotik yang termasuk dalam golongan rifamycins. Ketika digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, rifampisin biasanya diberikan dalam kombinasi dengan antibiotik lain.Dosis obat yang biasanya digunakan secara intravena pada orang dewasa adalah 600 mg per hari.
- Vankomisin (Levovanox ®): vankomisin adalah peptida siklik dengan aktivitas antibiotik. Ini digunakan ketika pasien yang dirawat alergi terhadap penisilin dan sefalosporin; sama, vankomisin digunakan untuk pengobatan endokarditis bakteri yang disebabkan oleh strain bakteri yang resisten terhadap penisilin.
Dosis vankomisin yang biasanya diberikan secara intravena pada orang dewasa adalah 2 gram bahan aktif per hari, diminum dalam dosis terbagi setiap 6, atau setiap 12 jam.
Vankomisin dapat digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan antibiotik lain.
