Keumuman
Sonohysterography, juga dikenal sebagai histerosonografi, adalah "USG transvaginal yang memungkinkan" analisis yang cukup akurat dari rongga internal rahim.
Umumnya, dokter meresepkannya ketika, berdasarkan gejala tertentu atau riwayat klinis pasien, mereka mencurigai adanya masalah rahim seperti: polip, fibroid, kelainan kongenital, tumor ganas, perlengketan endometrium, dll.
Invasif minimal, sonohisterografi tidak memerlukan persiapan khusus dan terdiri dari dua momen utama berturut-turut: yang pertama, di mana dokter melakukan USG transvaginal sederhana untuk mengevaluasi "orientasi rahim, dan yang kedua, di mana ia menganalisis secara penuh " seluruh rongga rahim berkat suntikan larutan garam khusus.
Hasilnya tersedia segera, namun mereka memerlukan evaluasi oleh seorang ginekolog.
Pengingat singkat tentang rahim
Pelajari dan berongga, rahim adalah organ genital wanita yang berfungsi untuk menampung sel telur yang telah dibuahi (yaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang benar selama 9 bulan kehamilan.
Gambar: representasi rahim normal. Menurut deskripsi yang paling akurat, rahim memiliki dua zona lain, selain tubuh rahim dan serviks rahim: mereka adalah "tanah genting rahim dan bagian bawah (atau dasar) rahim. Tanah genting rahim. rahim adalah penyempitan yang membagi tubuh dan leher rahim. Fundus (atau dasar rahim) adalah bagian atas tubuh, terletak di atas garis imajiner yang menghubungkan dua saluran tuba, berbentuk bulat dan menonjol ke depan.
Itu berada di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), loop usus (atas) dan vagina (bawah).
Dalam "rentang hidup, rahim berubah bentuknya. Jika hingga usia prapubertas memiliki penampilan memanjang mirip dengan jari sarung tangan, di masa dewasa sangat mirip dengan buah pir terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fase pasca-menopause secara bertahap mengurangi volumenya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopis, dokter membagi rahim menjadi dua wilayah utama yang berbeda: bagian yang lebih besar dan lebih tebal, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bagian yang lebih sempit, yang disebut leher rahim (atau leher rahim). .
Apa itu sonohisterografi?
Sonohysterography, atau histerosonografi, adalah "USG yang memungkinkan studi yang akurat dari rongga rahim secara transvaginal.
Ini adalah teknik diagnostik invasif minimal, karena - di luar penyisipan probe ultrasound ke dalam vagina - tidak melibatkan paparan radiasi yang berbahaya bagi kesehatan pasien.
PROSEDUR TAMBAHAN
Sonohisterografi juga dapat mencakup studi aliran darah di pembuluh yang memasok rahim dan organ tetangga lainnya dari saluran genital.
Pemeriksaan ultrasonografi yang juga memungkinkan "analisis suplai darah" disebut USG Doppler.
BAGAIMANA CARA KERJA USG?
Alat yang digunakan dokter untuk melakukan "ultrasound adalah" ultrasound. Sistem ultrasound terdiri dari tiga elemen utama: konsol terkomputerisasi, monitor, dan probe ultrasound (atau transduser).
Probe ultrasound adalah elemen yang, ditempatkan pada tubuh, memungkinkan untuk melihat di monitor (setelah diproses oleh konsol terkomputerisasi) organ dan jaringan yang terletak di dalam area yang diperiksa.
Transduser bekerja seperti ini: berkat aliran arus listrik bolak-balik, probe menghasilkan sejumlah ultrasound; ini menembus kulit dan mempengaruhi jaringan di bawahnya (atau organ). Sebagian dari ultrasound yang ditembus tunduk pada pembiasan - yaitu, diserap oleh jaringan - sementara bagian lain tunduk pada pemantulan - yaitu, ia kembali ke transduser.
Dalam memukul probe, ketinggian yang dipantulkan (juga disebut gema) menghasilkan arus listrik, yang dapat ditafsirkan oleh konsol komputer dan diubah menjadi gambar di monitor.
Resolusi gambar tergantung pada frekuensi emisi ultrasound: semakin tinggi frekuensi ini, semakin besar penetrasi ultrasound ke dalam jaringan dan semakin baik resolusinya.
Gel USG
Seperti yang telah diketahui oleh pembaca yang telah menjalani semacam ultrasound di masa lalu, dokter mengoleskan gel khusus ke area tubuh yang ingin dia periksa dengan probe.
Setiap jenis ultrasound memerlukan penggunaan gel ini, karena sangat penting untuk menghilangkan udara yang dapat masuk antara transduser dan area anatomis yang diperiksa.
Semua ini memungkinkan kualitas gambar yang lebih baik.
Saat kamu melakukan
Dokter meresepkan sonohisterografi ketika, berdasarkan beberapa gejala atau tanda pada seorang wanita, mereka mencurigai adanya masalah dengan rahim, termasuk:
- Polip
- fibroid
- Atrofi endometrium
- Adhesi endometrium
- Massa tumor atau lesi yang bersifat ganas
- Cacat bawaan.
Cacat bawaan rahim yang sangat terkenal adalah apa yang disebut anomali saluran Müllerian (uterus bicornuate, rahim didelph, rahim septum, agenesis rahim, dll.).
Selain itu, mereka juga menggunakannya ketika mereka harus menyelidiki kasus infertilitas atau aborsi spontan terus menerus.
SAYA HISTEROGRAFI DOPPLER
Sonohisterografi Doppler memungkinkan dokter untuk mengevaluasi:
- Adanya penghalang di sepanjang pembuluh darah; penghalang, seperti gumpalan, yang menghambat aliran darah normal.
- Aliran darah pada polip, fibroid dan malformasi kongenital.
- Adanya varises panggul (juga dikenal sebagai varikokel panggul) atau aneurisma.
KAPAN KONTRAINDIKASINYA?
Sonohisterografi dikontraindikasikan setidaknya dalam dua situasi:
- Dalam kasus kehamilan. Mengingat hal ini, wanita yang curiga hamil minimal harus mengomunikasikannya kepada ginekolog mereka, yang dapat membuat keputusan yang paling tepat.
- Dalam kasus penyakit radang panggul. Ini adalah proses inflamasi akut atau kronis yang mempengaruhi organ reproduksi wanita dan struktur yang berdekatan. Struktur yang paling terpengaruh adalah saluran tuba; kemudian diikuti oleh uterus, ovarium, dan peritoneum panggul. Biasanya disebabkan oleh beberapa agen infeksi, seperti Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Dan Mycoplasma hominis.
MENINDAKLANJUTI
Beberapa patologi dan kelainan rahim memerlukan pemantauan berkala, terutama selama perawatan atau pemulihan dari operasi (pada rahim).
Pemantauan ini melibatkan serangkaian tes diagnostik, sering kali termasuk sonohisterografi.
Persiapan
Sonohisterografi tidak memerlukan persiapan khusus. Karena itu, tidak perlu pergi dengan perut kosong, menghentikan perawatan obat apa pun, dll.
Satu-satunya saran yang diberikan dokter adalah mengenakan pakaian yang nyaman.
APA WAKTU TERBAIK UNTUK MENGIKUTI UJIAN?
Menurut pendapat medis, waktu terbaik untuk menjalani sonohisterografi adalah minggu pertama setelah menstruasi. Setidaknya ada dua alasan untuk ini:
- Segera setelah menstruasi, mukosa endometrium sangat tipis, yang membuatnya lebih mudah untuk memvisualisasikan rongga rahim.
- Hampir dapat dipastikan bahwa pasien belum hamil.
Namun, perlu dicatat bahwa indikasi waktu ini berlaku secara umum. Bahkan, pada beberapa keadaan tertentu (N.B: tergantung gejalanya), dokter lebih memilih untuk melakukan pemeriksaan pada waktu lain dari siklus menstruasi, karena lebih bermanfaat untuk keperluan memperoleh informasi.
DI HARI SEBELUMNYA
Sesaat sebelum melakukan sonohisterografi, pasien harus mengosongkan kandung kemihnya.
Prosedur
Setelah pasien duduk di sofa ginekologi klasik, ahli radiologi (atau teknisi kesehatan yang kompeten) memulai sonohisterografi dengan USG transvaginal sederhana, untuk mengevaluasi orientasi rahim dan penampilan ovarium terlebih dahulu. analisis, oleskan pembungkus steril dan gel ultrasound klasik pada probe (NB: dalam situasi ini, juga bertindak sebagai pelumas).
Pada akhir USG transvaginal, ia mengeluarkan probe dan memasukkannya ke dalam vagina spekulum steril.
Setelah larutan garam disuntikkan, dia mengekstraknya spekulum dan masukkan probe ultrasound lagi, kali ini untuk secara akurat memvisualisasikan rongga internal rahim.
Selama sonohisterografi Doppler, probe ultrasound yang digunakan dan rute akses tetap tidak berubah. Yang berubah adalah gambar yang diamati pada monitor, yang menampilkan warna berbeda tergantung pada aliran darah.
BERAPA LAMA PROSEDURNYA?
Prosedur yang baru saja dijelaskan berlangsung dari 20 hingga 30 menit.
APA YANG MERASA PASIEN SELAMA PEMERIKSAAN?
Sonohisterografi adalah pemeriksaan yang umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Faktanya, kasus wanita yang merasa itu mengganggu atau tidak terlalu dapat ditoleransi sangat jarang dan tidak tergantung pada seberapa parah gejalanya (ini berarti bahwa gejala yang sangat jelas tidak mempengaruhi toleransi prosedur).
Terkadang, pemeriksaan ini dapat menyebabkan kram kecil dan pendarahan vagina yang singkat.
Yang pertama adalah karena larutan garam yang digunakan; yang terakhir berlangsung beberapa hari dan merupakan konsekuensi normal dari penyisipan, di dalam vagina, dari spekulum dan probenya.
SETELAH PROSEDUR
Karena sonohisterografi tidak melibatkan pemberian anestesi atau obat penenang, pada akhir pemeriksaan pasien dapat segera kembali ke rumah dan segera melakukan aktivitas normal sehari-hari.
Risiko, manfaat, dan batasan
Sonohisterografi adalah prosedur diagnostik dengan hampir tidak ada risiko, karena tidak melibatkan suntikan, sayatan atau pemberian obat dengan kemungkinan efek samping yang serius.
MANFAAT
Kami telah berbicara tentang beberapa keuntungan, seperti invasif minimal, tolerabilitas tinggi dan tidak menggunakan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan. Namun, histerosonografi memiliki poin lain yang mendukungnya:
- Ini tersedia untuk sebagian besar orang, karena tidak semahal prosedur pencitraan diagnostik lainnya.
- Gambar jaringan lunak yang disediakan jelas, jauh lebih jelas daripada yang diperoleh dengan beberapa pemeriksaan sinar-X (yang merupakan radiasi pengion berbahaya).
- Durasinya relatif singkat.
- Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi anomali rahim yang tidak dapat dideteksi oleh pemindaian ultrasound transvaginal normal (oleh karena itu di mana distensi dinding rahim tidak diharapkan).
- Ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah kondisi rahim tertentu (misalnya polip atau fibroid) cukup parah sehingga memerlukan pembedahan. Dengan kata lain, ini menjelaskan kapan tepat untuk beroperasi dan kapan tidak.
KETERBATASAN PROSEDUR
Batasan sonohisterografi muncul pada beberapa kesempatan.
Salah satunya adalah ketika pasien datang dengan stenosis serviks (NB: stenosis adalah istilah medis untuk penyempitan patologis). Kondisi ini tidak memungkinkan pemasangan kateter untuk injeksi larutan garam fisiologis yang bertujuan untuk meregangkan dinding rahim. dan signifikan.
Hasil
Sangat sering, hasil sonohisterografi sudah tersedia bagi pasien di akhir prosedur. Hasilnya selalu ditulis oleh ahli radiologi, yang mengamati dan mengevaluasi gambar yang diproses oleh pemindai ultrasound.
Pada titik ini, penting dan perlu untuk berkonsultasi dengan ginekolog tepercaya Anda, yang akan mengungkapkan pendapat tentang apa yang muncul dari sonohisterografi dan akan merencanakan kemungkinan perawatan.
