Definisi
Atrial flutter adalah "perubahan irama jantung yang berasal dari" atrium dan kemudian menyebar ke ventrikel.
Perubahan irama jantung ini terutama mempengaruhi pasien pria dan lanjut usia.
Dua bentuk atrial flutter dapat dibedakan: paroksismal (onset cepat) dan permanen (onset bertahap).
Penyebab
Pemicu atrial flutter bisa berbeda sifatnya. Ini termasuk penyakit jantung rematik, penyakit katup, infark miokard, penyakit jantung koroner, hipertensi dan perikarditis.
Penyebab non-kardiovaskular lain yang dapat mendukung timbulnya atrial flutter adalah: hipertiroidisme, obesitas, alkohol dan / atau penyalahgunaan obat, merokok, kecemasan dan bahkan beberapa jenis obat-obatan.
Gejala
Gejala utama yang dapat terjadi dengan adanya atrial flutter adalah: palpitasi, dyspnoea, nyeri dada, pusing, perasaan lemah dan pingsan.
Selain itu, perubahan irama jantung yang menjadi ciri atrial flutter berdampak negatif pada curah jantung dan sirkulasi darah, membuat aliran darah turbulen. Kondisi terakhir ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan cedera pada pembuluh darah dan memicu timbulnya trombus.
Informasi tentang Atrial Flutter - Obat untuk Mengobati Atrial Flutter tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Atrial Flutter - Obat untuk Mengobati Atrial Flutter.
Obat
Perawatan yang Anda putuskan untuk dilakukan tergantung pada bentuk atrial flutter yang terjadi (paroksismal atau permanen).
Umumnya untuk pengobatan paroxysmal atrial flutter, dokter melakukan intervensi dengan pemberian obat digitalis dan antiaritmia. Selain itu, jenis perawatan listrik tertentu juga dapat dilakukan: kardioversi.
Dalam kasus atrial flutter permanen, di sisi lain, selain intervensi dengan pemberian obat antiaritmia dan digitalis, adalah mungkin untuk menggunakan antikoagulan (untuk mengurangi risiko tromboemboli, terutama sering pada kasus permanen). atrial flutter) dan beta-blocker atau calcium channel blocker untuk memperlambat denyut jantung.
Selanjutnya, bahkan dalam kasus atrial flutter permanen, kardioversi dapat digunakan; sebagai alternatif, pasien juga dapat menjalani jenis perawatan listrik lainnya: ablasi frekuensi radio kateter.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap atrial flutter dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
Digoksin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) adalah glikosida digitalis yang memberikan efek inotropik positif, yaitu mampu meningkatkan kekuatan kontraksi jantung, tetapi pada saat yang sama juga memberikan efek kronotropik negatif, yaitu menurunkan denyut jantung .
Ketika diberikan secara oral, dosis digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dapat bervariasi dari 0,25 mg hingga 1,5 mg bahan aktif per hari, untuk diminum sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi. Bagaimanapun, jumlah pasti obat yang akan diminum akan ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien.
Antiaritmia
Antiaritmia - seperti namanya - adalah obat yang digunakan untuk melawan detak jantung yang tidak teratur. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan dengan sukses dalam pengobatan atrial flutter paroxysmal dan permanen.
Di antara berbagai antiaritmia yang dapat digunakan, kami ingat:
- Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodarone adalah antiaritmia yang tersedia untuk pemberian oral dan parenteral.
Bila diberikan melalui suntikan intravena, dosis obat yang biasanya digunakan adalah 5 mg/kg berat badan.
Namun, bila diberikan secara oral, dianjurkan untuk memulai terapi amiodaron dengan dosis awal 600 mg per hari. Setelah itu, dosis ini dapat diturunkan sampai dosis pemeliharaan 100-400 mg per hari tercapai. - Flecainide (Almarytm ®): Flecainide tersedia untuk pemberian oral. Biasanya - untuk pengobatan atrial flutter - dosis obat yang digunakan adalah 50-100 mg, diminum dua kali sehari.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide adalah antiaritmia yang diberikan secara intravena hanya oleh petugas khusus. Jumlah obat yang akan diberikan tergantung pada berat badan pasien. Umumnya, pada pasien dengan berat badan lebih dari 60 kg, dosis "Ibutilide biasanya digunakan adalah 1 mg.
Antikoagulan
Seperti disebutkan, antikoagulan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus pada kasus atrial flutter, terutama tipe permanen.
Di antara berbagai bahan aktif yang dapat digunakan untuk tujuan ini, kami menyebutkan warfarin (Coumadin ®). Warfarin adalah antikoagulan yang tersedia untuk pemberian oral. Jumlah bahan aktif yang harus diambil, frekuensi pemberian dan lamanya pengobatan harus ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
Pemblokir beta
Beta-blocker adalah obat yang umumnya digunakan untuk pengobatan hipertensi, tetapi juga sangat berguna dalam pengobatan perubahan irama jantung, termasuk:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosis metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg per hari, untuk diminum dalam 2-3 dosis terbagi.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol tersedia untuk pemberian oral dan parenteral.Untuk pengobatan aritmia, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan pemberian atenolol parenteral. Setelah itu, terapi dapat dilanjutkan secara oral dengan dosis pemeliharaan atenolol 50-100 mg per hari.
Penghambat saluran kalsium
Penghambat saluran kalsium juga digunakan dalam pengobatan atrial flutter. Obat-obatan ini bekerja dengan cara melawan saluran kalsium bergerbang tegangan yang ada di jantung.
Di antara berbagai bahan aktif yang dapat digunakan, kami menyebutkan verapamil (Isoptin ®), penghambat saluran kalsium yang tersedia untuk pemberian oral dan parenteral.
Bila diberikan secara oral, dosis verapamil yang biasa digunakan adalah 40-80 mg, diminum tiga kali sehari. Bagaimanapun, saat minum obat, perlu untuk mengikuti semua indikasi yang akan diberikan oleh dokter.
