Obat untuk Mengobati Hipoglikemia Reaktif

Definisi

Hipoglikemia reaktif adalah bentuk khusus dari hipoglikemia, tidak tergantung pada overdosis insulin, suatu kondisi khas pasien diabetes yang diobati dengan insulin suntik atau agen hipoglikemik oral.
Juga disebut hipoglikemia diet atau postprandial, hipoglikemia reaktif pada dasarnya tergantung pada puasa berkepanjangan atau olahraga berlebihan, dan terjadi beberapa jam setelah akhir makan.

Penyebab

Pada sebagian besar pasien yang terkena, hipoglikemia reaktif adalah hasil dari puasa yang berkepanjangan, diet yang tidak tepat dan rendah gula atau olahraga yang berlebihan. Kadang-kadang, hipoglikemia reaktif berhubungan dengan defisiensi enzim kongenital (misalnya intoleransi fruktosa, galaktosemia), perubahan hormonal (misalnya hipotiroidisme), sensitivitas berlebihan terhadap adrenalin, produksi glukagon yang buruk, pradiabetes, gastrektomi.

Gejala

Gejala yang terkait dengan hipoglikemia reaktif agak samar: kecemasan, asthenia, peningkatan denyut jantung, kebingungan, kelemahan, kelaparan hebat, berkeringat, sakit kepala, kantuk, pusing, pingsan, tremor.

Informasi tentang Hipoglikemia Reaktif - Obat untuk Mengobati Hipoglikemia Reaktif tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional perawatan kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum mengambil Hipoglikemia Reaktif - Obat untuk Perawatan Hipoglikemia reaktif.

Obat

Sebelum beralih ke obat-obatan untuk mengobati hipoglikemia reaktif, perlu untuk melakukan intervensi pada diet, dengan memperbaiki cara Anda makan dan pilihan makanan.
Beberapa pedoman yang paling penting untuk menghindari timbulnya hipoglikemia reaktif dirangkum di bawah ini:

1. Bagi makanan menjadi beberapa camilan di siang hari, hindari menghabiskan lebih dari 3 jam dari satu camilan ke camilan lainnya
2. Hindari makan makanan manis saat perut kosong
3. Batasi asupan gula sederhana
4. Lebih suka gula kompleks
5. Lebih suka buah dan sayur
6. Jangan minum alkohol saat perut kosong
7. Lebih suka makanan utuh yang kaya serat, yang dapat memperlambat penyerapan glukosa di usus

Selain aturan diet sederhana ini, dianjurkan untuk selalu menggabungkan latihan fisik secara teratur, yang - pada pasien yang menderita hipoglikemia reaktif - harus moderat, tidak pernah berlebihan; jangan melakukan aktivitas fisik dengan perut kosong.
Sering kali, hipoglikemia reaktif memerlukan pemberian suplemen pektin, psyllium dan guar gum; kadang-kadang, pemberian obat-obatan - seperti acarbose dan glukosa - mungkin diperlukan. dicegah dengan diet sederhana dan aturan perilaku.
Namun, harus diingat bahwa hipoglikemia reaktif dapat dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe II (pada fase onset awal): dalam hal ini, gejala adrenergik (pelepasan adrenalin yang tidak terkontrol, peningkatan aktivitas simpatis, kelemahan, palpitasi , kelaparan ekstrem, dll. .) cenderung muncul 4-5 jam setelah akhir makan: resistensi insulin menyebabkan hiperglikemia post-prandial sementara terjadi setelah makan, diikuti oleh sekresi insulin yang masif; hiperinsulinemia menyebabkan pada fase kedua, setelah 4-5 jam puasa, hipoglikemia reaktif yang juga penting. Dalam hal ini, asupan glukosa dan karbohidrat dengan indeks glikemik sedang dianjurkan; glukagon hanya boleh diberikan dalam kasus hipoglikemia reaktif berat, jika pemberian glukosa oral tidak cukup untuk membalikkan gejala.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap hipoglikemia reaktif, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya. , keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:

• Acarbose (misalnya Glicobase, Glucobay): obat ini adalah penghambat alfa-glukosidase yang digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe II dan untuk mengobati hipoglikemia reaktif. Dosis acarbose harus disesuaikan berdasarkan keparahan kondisi, respon glikemik dan keadaan umum kesehatan pasien.Obat memberikan aktivitas terapeutiknya baik dengan menunda penyerapan glukosa dan dengan mengurangi rangsangan untuk sintesis. insulin. .
• Glukosa (mis. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): pada umumnya pada tahap pertama hipoglikemik dan pada hipoglikemia reaktif berat, dianjurkan untuk mengonsumsi gula, dalam bentuk gumpalan atau butiran (10-20 gram setara ke 3 Makanan berikutnya harus kaya akan karbohidrat indeks glikemik sedang dan rendah, untuk mencegah episode hipoglikemik lebih lanjut yang mengkompensasi sekresi insulin yang berlebihan. Sebagai alternatif, pemberian glukosa intravena (pada dosis 25 ml - larutan glukosa 50% - atau 50 ml - larutan glukosa 20% -) diindikasikan untuk mengobati krisis hipoglikemik yang parah (umumnya, yang terakhir. indikasi ini cocok hampir secara eksklusif untuk mengobati tergantung hipoglikemia. pada overdosis insulin pada penderita diabetes).

Catatan: pada pasien obesitas yang menderita hipoglikemia reaktif postprandial karena kelebihan produksi insulin, penting untuk mengikuti diet rendah kalori, mengurangi jumlah karbohidrat.