Perkembangan normal sel darah merah
Perkembangan sel darah disebut hematopoiesis, sedangkan perkembangan spesifik sel darah merah atau eritrosit disebut eritropiesis.
Sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan limpa adalah semua organ yang terlibat dalam hematopoiesis, secara tradisional dibedakan:
- jaringan myeloid, termasuk sumsum tulang dan sel-sel yang berasal darinya: sel darah merah, trombosit dan granulosit-monosit (sel darah putih).
- jaringan limfoid, terdiri dari timus, kelenjar getah bening, limpa dan sel-sel yang berasal dari mereka: limfosit B dan T.
Semua elemen darah yang matang berasal dari sel induk hematopoietik tunggal, yang disebut multipoten karena mewakili prekursor umum yang darinya semua sel darah dapat diturunkan tanpa perbedaan. Dari situ selanjutnya berkembang sel punca limfoid (yang akan memberi kehidupan pada limfosit) dan sel punca myeloid yang berhubungan dengan tiga jalur meduler (eritrosit, granulosit - monosit dan trombosit), yang ditujukan masing-masing untuk produksi limfosit dan sel mieloid.
Sel induk yang ditugaskan dari garis keturunan eritroid adalah nenek moyang pertama yang sensitif terhadap eritropoietin (Epo), protein yang diproduksi oleh ginjal, yang tindakannya penting untuk pengembangan dan pematangan sel darah merah.
Sel-sel ginjal dilengkapi dengan sensor kuantitas oksigen dan, sesuai dengan tingkat hipoksia (pengurangan oksigen) dari darah yang memasok mereka, mengatur sekresi eritropoietin. Hormon ini, dengan mengikat reseptor sel eritroid, menentukan di dalamnya respons yang terdiri dari peningkatan pembelahannya, sintesis hemoglobin (protein besi yang terkandung dalam sel darah merah dan yang mengikat oksigen) dan reseptor untuk transferin (protein yang mengikat besi dan mengangkutnya ke dalam aliran darah).
Sel darah merah yang matang, untuk menjadi seperti itu, harus mengikuti beberapa tahap pematangan:
- Proeritroblas
- Basofil Eritroblas
- Polychromatophilic Erythroblast: mulai mensintesis Hemoglobin
- Erythroblast Orthochromatic: mengeluarkan nukleus yang terkandung di dalamnya (sel darah merah adalah sel tanpa nukleus!)
- Retikulosit: meninggalkan sumsum tulang dan memasuki aliran darah
- Eritrosit matang.
Struktur eritrosit
Sel darah merah adalah sel dengan membran luar dan sitoplasma, tetapi tanpa nukleus dan organel sitoplasma. Eritrosit yang berdiferensiasi sempurna, dalam praktiknya, hanya dibentuk oleh membran plasma yang membungkus hemoglobin dan sejumlah enzim yang terbatas, yang diperlukan untuk menjaga integritas membran dan untuk fungsi pengangkutan gas.Warnanya merah muda, karena tingginya kandungan hemoglobin, yang bersifat basa, yaitu mengikat zat warna asam yang berwarna merah muda.
Bentuknya adalah "cakram bikonkaf"; ini menentukan permukaan yang lebih besar daripada bentuk bola, dan ini memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan pertukaran gas.
Fluiditas membran memungkinkan eritrosit mudah berubah bentuk, sehingga dapat melewati kapiler terkecil sekalipun.
Hemoglobin adalah protein yang terdiri dari empat rantai polipeptida (dari banyak asam amino) yang dua kali dua sama: dua rantai alfa dan dua rantai beta. Setiap rantai mengikat radikal heme, yang merupakan struktur yang mampu mengikat molekul besi. molekul hemoglobin, yang mengandung empat radikal heme, mampu mengikat empat molekul besi.Besi mengikat oksigen; dari sini kami menyimpulkan bahwa hemoglobin adalah protein yang mampu mengikat oksigen dan mentransfernya ke jaringan dalam kondisi fisiologis, sesuai dengan kebutuhan mereka.
Fungsi sel darah merah
Sel darah merah memiliki fungsi utama yaitu mengangkut oksigen ke jaringan.Penampilan (morfologi) yang diasumsikan oleh eritrosit pada pemeriksaan apusan darah tepi (darah diambil dari subjek, digesek pada slide dan dilihat di bawah mikroskop optik):
Ukuran eritrosit : normosit (ukuran normal), mikrosit (mengurangi), makrosit (ditingkatkan)
Tingkat hemoglobinisasi, yang tercermin dalam warna eritrosit: normokromik atau hipokromik (lebih jelas).
Bentuk eritrosit
Nilai-nilai ini juga diukur secara objektif dan disebut indeks eritrosit. Di sebagian besar laboratorium terdapat instrumen yang mengukurnya secara langsung atau menghitungnya secara otomatis. Mereka:
MCV atau Volume sel rata-rata: adalah volume sel darah merah, dinyatakan dalam fentoliter (mikrometer kubik). Nilai normal dianggap antara 80 dan 95 fentoliter. Sebuah "anemia disebut mikrositik ketika MCV lebih rendah dari kisaran normal dan makrositik ketika MCV lebih tinggi.
KIA atau Berarti hemoglobin sel darah: adalah kandungan rata-rata (massa) hemoglobin per sel darah merah, dinyatakan dalam pikogram. Nilai normal adalah antara 27 dan 33 pikogram.
MCHC atau Rata-rata konsentrasi sel darah hemoglobin: adalah konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam volume tertentu sel darah merah yang mengendap, dan dinyatakan dalam gram per desiliter. Nilai normal adalah antara 33 dan 35 gram per desiliter.
RDW atau Lebar distribusi sel darah merah: adalah koefisien variasi volume eritrosit. Biasanya antara 11% dan 14%.
Nilai referensi
Nilai rata-rata sel darah merah normal bervariasi berdasarkan jenis kelamin, tetapi juga berdasarkan usia
Oleh karena itu, kisaran normal yang diadopsi oleh berbagai laboratorium analisis dapat bervariasi. Sebagai indikasi, rentang normal berikut dapat diambil sebagai referensi:
- laki-laki dewasa: 4,5-6 juta / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- wanita dewasa: 4-5,5 juta / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
TAHUKAH ANDA BAHWA: Perbedaan konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin pada kedua jenis kelamin disebabkan oleh adanya testosteron yang lebih besar dalam organisme pria Hormon anabolik yang kuat ini merangsang eritropoiesis, yaitu pembentukan sel darah merah baru.
---ena-screening-o-pannello-ena.jpg)
