Keumuman
Laktulosa adalah disakarida semi-sintetik, diperoleh dari asosiasi gula D-galaktosa dan D-laktosa.
Ikatan kimia tertentu yang ada di antara dua gula penyusunnya memberi laktulosa ketahanan alami terhadap aksi hidrolitik enzim pencernaan, memungkinkannya mencapai lingkungan usus tanpa berubah.
Karakteristik ini merupakan hak prerogatif aktivitas biologis laktulosa.Bahkan, setelah lingkungan kolik telah tercapai tidak berubah, laktulosa dapat menjalankan fungsinya;
- mekanis, berguna dalam pengobatan sembelit;
- metabolisme jenis prebiotik, berkat proses fermentasi yang didukung oleh Lactobacilli dan Bifidobacteria.
Indikasi
Mengapa laktulosa digunakan? Untuk apa?
Di bidang tambahan, laktulosa terutama digunakan untuk tindakan pencahar dan prebiotiknya.
Di bidang farmakologis, di sisi lain, sifat detoksifikasi dianggap berasal dari laktulosa terhadap produk nitrogen, yang sangat berharga dalam perjalanan ensefalopati.
Studi terbaru juga mengaitkan laktulosa:
- Kegiatan yang bermanfaat melawan penyakit radang usus;
- Kegiatan yang bermanfaat melawan osteoporosis;
- Kegiatan protektif untuk diabetes dan insufisiensi ginjal;
- Aktivitas antiseptik untuk mukosa usus;
- Aktivitas metabolisme hipoglikemik dan hipolipidemik.
Properti dan Efektivitas
Manfaat apa yang ditunjukkan laktulosa selama penelitian?
Ada banyak penelitian dan bukti klinis yang berkaitan dengan kegunaan laktulosa.
Laktulosa dan aktivitas pencahar
Ditandai dengan baik dari sudut pandang klinis adalah aktivitas pencahar laktulosa, yang telah terbukti efektif bahkan dalam kasus sembelit kronis.
Aktivitas ini disebabkan oleh efek osmotik laktulosa, yang mampu menarik air ke dalam lumen usus, melunakkan feses dan merangsang peristaltik.
Keamanan penggunaan laktulosa sedemikian rupa sehingga juga dapat digunakan sebagai obat pada anak-anak dan pasien geriatri.
Laktulosa dan kesehatan usus
Setelah mencapai lingkungan usus yang tidak tercerna, laktulosa mengalami proses metabolisme oleh flora bakteri yang menetap.
Tindakan metabolisme flora bakteri pada laktulosa menentukan produksi asam lemak rantai pendek, termasuk butirat, yang dikaitkan dengan:
- Sifat protektif terhadap kolosit dan, lebih umum, mukosa usus;
- Aktivitas antibakteri, sangat efektif misalnya dalam melawan sarang dan pertumbuhan Salmonella, Clostridium perfringens dan E. Coli;
- Kegiatan prebiotik;
- Aktivitas antitumor, dan pencegahan kekambuhan.
Laktulosa dan aktivitas metabolisme
Melalui mekanisme yang belum sepenuhnya diketahui, tetapi yang mungkin sekali lagi akan berperan dalam asam lemak rantai pendek, laktulosa tampaknya menghambat sintesis hati trigliserida dan kolesterol, secara signifikan meningkatkan profil lipidemik, pada subjek yang menderita sindrom metabolik.
Laktulosa dan menopause
Dalam uji klinis baru-baru ini, penggunaan laktulosa ditemukan efektif dalam meningkatkan penyerapan kalsium dan mengurangi keropos tulang terkait usia secara bertahap pada wanita menopause.
Kegiatan ini bisa sangat berharga dalam mencegah beberapa konsekuensi patologis yang terkait dengan menopause, seperti osteoporosis.
Laktulosa dan ensefalopati hepatik
Pengasaman kandungan kolik yang disebabkan oleh laktulosa juga akan bermanfaat dengan adanya ensefalopati hepatik, suatu sindrom neurologis karena akumulasi dalam sirkulasi zat beracun, seperti amonia.
Laktulosa, menghambat pertumbuhan bakteri penghasil amonia (seperti ". Dan coli) mendukung lactobacilli, dan mengasamkan kandungan kolik, dapat berguna dalam pengobatan patologi ini.
Secara khusus, pengurangan pH kolon akan memfasilitasi konversi amonia (NH3) menjadi ion amonium (NH4 +) yang jauh lebih sedikit diserap, sedangkan peningkatan peristaltik akan mempercepat eliminasi spesies yang sama.
Semua ini akan menghasilkan pembentukan gradien negatif di lingkungan kolon, di mana amonia yang ada di kapiler mukosa kolon akan berdifusi ke dalam lumen, dengan konsekuensi pengurangan amonia (konsentrasi zat dalam plasma).
Dosis dan cara penggunaan
Cara menggunakan laktulosa
Dosis laktulosa yang disarankan sangat bervariasi tergantung pada tujuannya.
Untuk tujuan tambahan, laktulosa harus dikonsumsi dalam konsentrasi 2-5 g.
Dosis yang lebih tinggi, 10 sampai 40 gram per hari, dapat digunakan untuk memerangi sembelit dan sembelit.
Pada dosis ini, frekuensi efek samping jelas tinggi.
Bahkan dosis yang lebih tinggi, oleh karena itu relevansi medis dan farmakologis yang ketat, dapat digunakan dalam pengelolaan ensefalopati hepatik.
Efek samping
Dosis lebih besar dari 10 g per hari dapat dikaitkan dengan gangguan pencernaan, seperti diare, perut kembung, sakit perut kram dan tinja yang tidak terbentuk dengan baik.
Kontraindikasi
Kapan laktulosa tidak boleh digunakan?
Penggunaan laktulosa dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap prinsip aktif.
Mengingat adanya galaktosa, dalam banyak produk yang mengandung laktulosa, kontraindikasi penggunaan juga dapat meluas ke mereka yang membutuhkan diet rendah galaktosa.
Interaksi farmakologis
Obat atau makanan apa yang dapat mengubah efek laktulosa?
Efek menguntungkan potensial dari laktulosa pada kesehatan usus dapat ditingkatkan dengan asupan Bifidobacteria secara simultan.
Penggunaan laktulosa dapat meningkatkan penyerapan kalsium dan magnesium, baik sebagai suplemen maupun melalui makanan.
Agen antibakteri spektrum luas dan antasida, diberikan secara oral bersamaan dengan laktulosa, dapat membatasi kemanjuran terapeutiknya.
Tindakan pencegahan untuk digunakan
Apa yang perlu Anda ketahui sebelum mengonsumsi laktulosa?
Penggunaan laktulosa selama kehamilan dan pada periode menyusui berikutnya, harus dilakukan, jika benar-benar diperlukan, di bawah pengawasan dokter Anda.
Mengetahui karakteristik metabolisme laktulosa, penggunaan suplemen yang mengandungnya harus dilakukan dengan sangat hati-hati pada pasien:
- dengan gangguan pencernaan, seperti kembung, diare dan perut kembung;
- menderita intoleransi laktosa;
- atau diarahkan pada evaluasi endoskopi saluran usus.
