Diedit oleh Dr. Luca Franzon
SIKAP ....
"Pastikan fondasinya rata dan semuanya akan baik-baik saja" A.T. TETAP
Pada tahun 330 M Aristoteles telah memahami kedudukan bagian-bagian tubuh dalam hubungannya satu sama lain serta kedudukannya dalam hubungannya dengan lingkungan, yaitu postur tubuh.
Sir Charles Scott Sherrington dalam bukunya "Integrated action of the nervous system" menulis: "Sebagian besar tindakan refleks yang diekspresikan oleh otot rangka adalah postural." Sistem kerangka tubuh manusia dipertahankan dalam sikap postural tertentu dalam kaitannya dengan horizontalitas pandangan, terhadap sumbu vertikal; sikap ini adalah satu dalam kaitannya dengan yang lain.
Charles Bell pada tahun 1837 csi bertanya: "Bagaimana seseorang mempertahankan postur lurus atau miring melawan angin yang bertiup melawannya? Jelaslah bahwa dia memiliki indra yang melaluinya dia mengetahui kecenderungan tubuhnya dan bahwa dia memiliki kemampuan untuk menyesuaikan kembali dan perbaiki semua penyimpangan dalam kaitannya dengan vertikal ".
Hal ini kemudian karena
- ROMBERG peran penglihatan dan proprioception podal.
- FLOURENS peran ruang depan.
- PANJANG peran proprioception dari otot paravertebral
- DE CYON peran proprioception okulo-motorik
- MAGNUS peran telapak kaki. isi dari banyak variabel.
Jungmann, McClure and Backaches pada tahun 1963 dalam "postural menurun, penuaan dan gravitasi-regangan" menulis "Jika kita menganggap postur sebagai hasil dari" interaksi dinamis antara dua kelompok kekuatan (gaya lingkungan gravitasi di satu sisi dan gaya dari " individu dari " yang lain ), maka postur tidak lain adalah bentuk di mana keseimbangan kekuatan yang ada setiap saat antara dua kelompok kekuatan ini diekspresikan. Jadi, setiap kemunduran dalam postur menunjukkan bahwa "individu kehilangan pijakan dalam perjuangannya melawan gaya gravitasi lingkungan."
Istilah "postur" berasal dari bahasa Latin "positura" yang berarti posisi, istilah yang pada gilirannya berasal dari pònere. Oleh karena itu, yang kami maksud dengan postur adalah hubungan yang dengannya segmen tubuh yang berbeda berkontribusi pada penerapan gerakan atau posisi apa pun
Postur dipengaruhi oleh berbagai faktor yang dirasakan dan dikirimkan oleh berbagai bagian tubuh kita ke sistem saraf, yang pada gilirannya memproses serangkaian respons. Semua ini bisa disebut sistem postural. Tampaknya sebagai keseluruhan yang sangat kompleks, terdiri dari berbagai struktur sistem saraf pusat dan perifer, termasuk:
- mata
- kaki
- sistem kulit
- otot-otot
- sendi
- sistem stomatognatik (sistem oklusal dan lidah)
- telinga bagian dalam
Dalam menilai tingkat adaptasi dari berbagai subsistem postur, tes klinis, pemeriksaan instrumental, serta riwayat dan pengamatan subjek digunakan. Individu akan dianalisis dalam posisi ortostatik (berdiri), di tiga bidang ruang (frontal, sagital dan transversal) dan dapat diposisikan di belakang posturoskop, instrumen yang dibuat dalam kotak seukuran pria di mana garis vertikal Barrè atau sagital akan dilacak. Di posterior anterior, dengan tidak adanya posturoskop, garis tegak lurus digunakan yang bertepatan dengan garis pusat gravitasi yang melewati:
- pusat gravitasi kepala yang terletak pada tingkat proses clinoid posterior dari sella tursika sphenoid
- maju ke proses odontoid
- badan vertebra C3, C4, C5
- tanjung sakral
- setengah dari sendi coxo-femoralis
- setengah lutut
- sendi skafoid talus.
Garis gravitasi ini, ketika subjek diperiksa dalam profil, terwujud dengan landmark berikut:
- tragus telinga
- sendi akromioklavikularis
- trokanter mayor yang lebih besar
- setengah dari kondilus eksternal tibia
- pergelangan kaki di depan malleolus eksternal.
Selain vertikal Barr, selama evaluasi postural subjek, diamati dan dievaluasi apakah berbagai titik dalam keseimbangan dan simetri. Sebelumnya kita akan memiliki sebagai titik referensi:
- garis bipupil
- garis bichromial
- garis intermamary
- garis spina iliaka anterior superior
- garis pergelangan tangan.
Selalu anterior akan dievaluasi jika dagu, apofisis xiphoid sternum dan pusar diposisikan pada garis yang sama. Poin evaluasi lebih lanjut adalah apa yang disebut segitiga ukuran yang dibentuk oleh garis pinggul dengan lengan. Biasanya mereka yang menderita skoliosis memiliki yang satu lebih pendek dari yang lain.
Nanti kita akan memiliki sebagai titik referensi:
- garis bichromial
- garis tulang belikat
- garis bis iliaka
- garis gluteal
- garis lipatan lutut
Selalu posterior, akan dinilai apakah vertebra serviks ketujuh dan puncak medial sakrum diposisikan pada garis yang sama.
Dari pengamatan akan memungkinkan untuk mendeteksi setiap perubahan posisi sehubungan dengan model yang ideal.Kami juga akan mengevaluasi asimetri dan rotasi segmen kerangka serta adanya area trofisme yang berubah dan / atau tonus otot.
Sejalan dengan evaluasi vertikal Barr, berbagai subsistem (mata, kaki dan yang tercantum di atas) harus dipelajari untuk memahami mana dari mereka yang mengalami disfungsi, oleh karena itu penyebab masalah postural. Meninggalkan ke angka yang sesuai evaluasi mata dan telinga, fungsi kaki malah harus dievaluasi. Yang terakhir harus dievaluasi baik dalam kondisi statis dan dinamis untuk memastikan adanya paramorfisme seperti kerataan, kavisme atau kelebihan pronasi dan supinasi.
Pada tahun 1970-an, Prof. Martins da Cuhna, seorang ahli fisioterapi di Lisbon, menggambarkan sindrom defisiensi postural sebagai serangkaian tanda dan gejala yang mengonfigurasi keadaan disfungsional subjek.
Berbagai gejala mungkin tampak tidak relevan satu sama lain atau tidak terhubung dengan baik. Sebaliknya, jika defisit postural dianggap sebagai masalah satu sistem (sistem postural), tetapi mampu berinteraksi secara langsung atau tidak langsung pada organ dan sistem yang berbeda, maka akan lebih sederhana dan lebih logis untuk menjelaskan masalah yang cukup besar. keragaman gejala yang jelas.
Gejala yang dimanifestasikan oleh subjek seringkali berarti bahwa obat tidak dapat menempatkan pasien dalam kategori tertentu karena gejalanya berpindah dan mempengaruhi sistem yang paling bervariasi.
Tentu saja, instruktur tidak boleh menggantikan dokter, tetapi setelah dokter menyatakan klien mampu melakukan aktivitas fisik, maka, setelah "evaluasi postural yang cermat, adalah mungkin untuk mencoba memecahkan berbagai masalah klien melalui" fisika yang ditujukan untuk memecahkan masalah postural.
SINDROM DEFISIENSI POSTURAL
KESEIMBANGAN TURBE
TANDA-TANDA OPTHALMOLOGI
sakit kepala
nyeri retro-okular
nyeri dada atau perut
gastralgia
rachialgia
mual
linglung
vertigo
air terjun yang tidak bisa dijelaskan
astenopia
penglihatan kabur
diplopia bermata atau binokular
skotoma terarah
lokalisasi yang buruk
benda di luar angkasa
TANDA PROPRIOSEPTIVE
TANDA ARTIKULER
TANDA-TANDA NEURO-MUSKULAR
dismetria
somatoagnosie
kesalahan apresiasi skema tubuh sendiri
sindrom sendi
temporo-mandibula
leher kaku
nyeri punggung bawah
periartritis
keseleo
parestesia
cacat kontrol motorik pada ekstremitas
TANDA NEURO-VASCULAR
TANDA SIRKULASI JANTUNG
TANDA PERNAPASAN
parestesia ekstremitas
Fenomena Raynaud
takikardia
lipotimia
sesak napas
kelelahan
TANDA THT
TANDA PSIKIS
bersenandung
ketulian
Sensasi benda asing di glotis
disfonia
disleksia
agorafobia
kurang konsenterasi
hilang ingatan
kelemahan
kecemasan
depresi