Epicanthus

Keumuman

Epicanthus adalah lipatan otot-kutan yang berasal dari kelopak mata atas dan berjalan menutupi sudut dalam mata.

Kehadiran lipatan ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk karakteristik somatik, usia, asal geografis, dan beberapa kondisi medis.
Epicanthus sering terlihat pada anak-anak dengan akar hidung yang membesar (hidung datar) dan mungkin berhubungan dengan perkembangan massa kraniofasial yang tidak lengkap. Namun, jika menetap pada orang dewasa, lipatan epicanthic harus dianggap sebagai anomali.
Jika epicanthus menutupi bagian dari bola mata, dapat mensimulasikan juling dan kadang-kadang memerlukan koreksi bedah.

Penampilan dan karakteristik

Epicanthus adalah lipatan semi-lunar, yang cenderung mendominasi sebagian permukaan anterior bola mata, terutama pada tingkat medial canthus (catatan: lebih jarang, lipatan epicantus dapat terletak di posisi tengah atau lateral).
Sehubungan dengan pembukaan kelopak mata, epicanthus turun dari daerah orbital dari kelopak mata atas dan berjalan sampai habis di kulit yang lebih rendah, dekat perbatasan hidung.

Lipatan epicanthic hampir selalu bilateral.
Epicanthus adalah tipikal anak usia dini dan cenderung menghilang dengan pubertas.
Salah satu bagian anatomi utama wajah yang terkait erat dengan lipatan epicantial adalah hidung. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, jika akar hidung - belum berkembang sempurna - rata dan lebar, komisura palpebra mungkin lebih jauh dari biasanya dan pembentukan epikantus lebih mungkin terjadi. Biasanya, fitur wajah ini cenderung menghilang seiring pertumbuhan, kira-kira sekitar usia 5-6 tahun, ketika konformasi hidung sedang diselesaikan.

Epicanthus pseudostrabismus

Selama masa kanak-kanak, epicanthus sering identik dengan pseudo-strabismus (atau pseudo-esotropia). Jika lipatan menutupi sebagian sklera, yaitu bagian putih mata, sebenarnya dapat memberikan kesan bahwa sumbu okuler menyimpang, sehingga dapat mensimulasikan adanya juling.
Persepsi yang salah tentang ketidaksejajaran okular terjadi terutama selama gerakan horizontal tatapan, yaitu ketika anak yang menunjukkan epikantus melihat ke samping, karena jarak dari sudut mata bagian dalam tampak berbeda (dalam praktiknya, tampaknya satu dari dua mata masuk lebih ke dalam daripada yang lain) Dengan pertumbuhan, kita cenderung semakin jarang memperhatikan pseudo-strabismus ini, berkat selesainya pembentukan akar hidung.
Epicanthus tidak memiliki konsekuensi, oleh karena itu, pada penglihatan anak.Dalam kasus apapun, pemeriksaan mata kontrol didirikan pada usia anak sangat penting untuk mengevaluasi gerakan terkoordinasi dan sinkron dari bola mata dan resep akhirnya dari lensa korektif.

Epicanthus dan lipatan Mongolia

Mata oriental ditandai dengan adanya lipatan kelopak mata seperti epicanthus, yang didefinisikan sebagai lipatan Mongolia, yang dianggap sebagai fitur somatik normal.
Plica Mongolia diamati, khususnya, di Asia, penduduk asli Amerika (atau Amerindian), Bushmen, Berber, Inuit dan, kadang-kadang, di beberapa populasi Eropa (seperti Sami atau Lappóni).

Kondisi patologis terkait

Epicanthus dapat muncul sebagai perubahan kongenital yang terisolasi, tetapi kadang-kadang dikaitkan dengan ptosis kelopak mata, epiblepharon (kondisi di mana lipatan kulit horizontal melintasi kelopak mata atas atau bawah) dan blepharophimosis (pengurangan lebar dan lebar tepi kelopak mata).
Lipatan epikansial bilateral sering ditemukan pada trisomi 21 (atau sindrom Down): di masa lalu, penyakit ini disebut Mongoloidisme karena kesamaan wajah yang dimiliki oleh populasi Mongolia di Blumenbach.
Epicanthus juga dapat terjadi karena paparan alkohol sebelum lahir (sindrom alkohol janin) dan pada bayi baru lahir dengan sindrom "Cri du Chat", karena penghapusan bagian terminal lengan pendek kromosom 5 (monosomi 5p).
Kondisi lain di mana lipatan epikansial dapat diamati termasuk sindrom Zellweger, fenilketonuria, sindrom Turner, sindrom Williams, dan sindrom Noonan.

Diagnosis dan pengobatan

Evaluasi klinis biasanya cukup untuk mendiagnosis epicanthus.
Kehadiran lipatan sebagian dapat menyembunyikan mata di beberapa posisi pandangan yang ekstrim.Oleh karena itu, ketika epicanthus ditekankan secara berlebihan dan mengganggu penglihatan, dapat diperbaiki dengan pembedahan.